Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży

Zawartość

• Przegląd
• Co powoduje wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?
• Czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży
• Styl życia
• Rodzaj ciąży
• Wiek
• Rodzaje związanych z ciążą stanów ciśnienia krwi
• Przewlekłe nadciśnienie tętnicze
• Nadciśnienie ciążowe
• Przewlekłe nadciśnienie tętnicze z nałożonym stanem przedrzucawkowym
• Śledzenie ciśnienia krwi podczas ciąży
• Co uważa się za normalne ciśnienie krwi podczas ciąży? | Czego oczekiwać
• Co uważa się za wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?
• Co uważa się za niskie ciśnienie krwi podczas ciąży?
• Zmiany ciśnienia krwi podczas ciąży
• Wskazówki dotyczące śledzenia ciśnienia krwi podczas ciąży
• Jakie są powikłania wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży?
• Stan przedrzucawkowy
• Zespół HELLP
• Zapobieganie nadciśnieniu podczas ciąży
• Leki na wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży
• Następne kroki

Jeśli kupisz coś za pomocą linku na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Jak to działa

Przegląd

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie definiuje się jako ciśnienie krwi większe lub równe 130/80 mm Hg. Stan ten stanowi poważny problem dla niektórych kobiet w ciąży.

Kiedy jest dobrze zarządzany, wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży nie zawsze jest niebezpieczne. Ale czasami może powodować poważne komplikacje zdrowotne zarówno dla matki, jak i rozwijającego się dziecka. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że około sześć do ośmiu procent kobiet w ciąży w wieku od 20 do 44 lat w Stanach Zjednoczonych ma ten stan.

Co powoduje wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Istnieje kilka możliwych przyczyn wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

Obejmują one:

• nadwaga lub otyłość
• niewystarczająca aktywność fizyczna
• palenie
• picie alkoholu
• ciąża po raz pierwszy
• wywiad rodzinny dotyczący nadciśnienia związanego z ciążą
• noszenie więcej niż jednego dziecka
• wiek (powyżej 35 lat)
• technologie wspomagającego rozrodu (takie jak zapłodnienie in vitro lub in vitro)
• mając cukrzycę lub niektóre choroby autoimmunologiczne

Czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

Styl życia

Niezdrowy wybór stylu życia może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży. Nadwaga, otyłość lub brak aktywności fizycznej są głównymi czynnikami ryzyka wysokiego ciśnienia krwi.

Rodzaj ciąży

Kobiety doświadczające pierwszej ciąży częściej mają wysokie ciśnienie krwi. Na szczęście istnieje mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu w kolejnych ciążach.

Przenoszenie wielokrotności może zwiększyć ryzyko nadciśnienia u kobiety, ponieważ ciało intensywniej pracuje nad odżywieniem więcej niż jednego dziecka.

Według American Society for Reproductive Medicine stosowanie technologii wspomagających (takich jak IVF) podczas procesu poczęcia może zwiększyć ryzyko wysokiego ciśnienia krwi u kobiety w ciąży.

Wiek

Czynnikiem może być także wiek. Kobiety w ciąży w wieku powyżej 35 lat są bardziej zagrożone.

Kobiety, które miały wysokie ciśnienie krwi przed ciążą, są bardziej narażone na podobne powikłania podczas ciąży niż kobiety z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Rodzaje związanych z ciążą stanów ciśnienia krwi

Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży można podzielić na trzy różne stany.

Przewlekłe nadciśnienie tętnicze

Czasami kobieta ma wcześniej wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie, zanim zajdzie w ciążę. Może to być określane jako przewlekłe nadciśnienie i zwykle jest leczone lekami na ciśnienie krwi.

Lekarze uważają również nadciśnienie tętnicze występujące w pierwszych 20 tygodniach ciąży za nadciśnienie przewlekłe.

Nadciśnienie ciążowe

Nadciśnienie ciążowe rozwija się po 20. tygodniu ciąży. Zwykle rozwiązuje się po dostarczeniu. Po zdiagnozowaniu przed 30 tygodniami istnieje większe prawdopodobieństwo, że przejdzie do stanu przedrzucawkowego (patrz poniżej).

Przewlekłe nadciśnienie tętnicze z nałożonym stanem przedrzucawkowym

Kobiety z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym przed zajściem w ciążę mogą rozwinąć stan przedrzucawkowy. Dzieje się tak, gdy w trakcie ciąży doświadczają białka w moczu lub dodatkowych komplikacji.

Śledzenie ciśnienia krwi podczas ciąży

Odczyt ciśnienia krwi jest ułamkiem: twoje skurczowe ciśnienie krwi nad rozkurczowym ciśnieniem krwi.

Najwyższa liczba to ciśnienie skurczowe, które jest miarą nacisku na tętnice, gdy serce bije lub wyciska krew do przodu przez ciało.

Ciśnienie rozkurczowe lub niższa liczba jest miarą ciśnienia krwi w tętnicach, gdy serce jest w spoczynku.

Co uważa się za normalne ciśnienie krwi podczas ciąży? | Czego oczekiwać

Aby ustalić „normalne” ciśnienie krwi podczas ciąży, lekarz prawdopodobnie wykona pomiar ciśnienia krwi podczas pierwszej wizyty. Następnie będą mierzyć ciśnienie krwi podczas każdej następnej wizyty.

Normalne ciśnienie krwi wynosi mniej niż 120/80 mm Hg.

Co uważa się za wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Niepewne może być ciśnienie krwi większe niż 130/90 mm Hg lub o 15 stopni wyższe od najwyższej liczby od miejsca rozpoczęcia ciąży.

Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży definiuje się jako skurczowe 140 mm Hg lub wyższe, z rozkurczowym 90 mm Hg lub wyższym.

Na początku ciąży, zwykle od 5 tygodni do połowy drugiego trymestru, ciśnienie krwi kobiety w ciąży może faktycznie spaść. Wynika to z faktu, że hormony ciążowe mogą stymulować rozszerzenie naczyń krwionośnych. W rezultacie opór przepływu krwi nie jest tak wysoki.

Co uważa się za niskie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Chociaż nie ma ostatecznej liczby, która jest zbyt niska, istnieją objawy związane z niskim ciśnieniem krwi:

• bół głowy
• zawroty głowy
• nudności
• czuć się słabo
• zimna, lepka skóra

Zmiany ciśnienia krwi podczas ciąży

W miarę rozwoju kobiety w ciąży jej ciśnienie krwi może się zmienić lub powrócić do poziomu sprzed ciąży. Istnieje kilka możliwych przyczyn.

Zwiększa się ilość krwi w ciele kobiety. Według czasopisma Circulation objętość krwi kobiety wzrasta nawet o 45 procent podczas ciąży. To dodatkowa krew, którą serce musi pompować w całym ciele.

The lewa komora (lewa strona serca, która wykonuje znaczną ilość pompowania) staje się grubsza i większa. Ten tymczasowy efekt pozwala sercu pracować ciężej, aby utrzymać zwiększoną objętość krwi.

Nerki uwalniają zwiększone ilości wazopresyny, hormonu, który prowadzi do zwiększonego zatrzymywania wody.

W większości przypadków wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży obniży się po porodzie. W przypadkach, gdy ciśnienie krwi pozostaje podwyższone, lekarz może przepisać leki, aby przywrócić je do normy.

Wskazówki dotyczące śledzenia ciśnienia krwi podczas ciąży

Istnieją sposoby śledzenia ciśnienia krwi między wizytami u lekarza.

Ciśnieniomierz można kupić w aptece lub sklepie z artykułami medycznymi. Wiele z tych urządzeń będzie działać na nadgarstku lub ramieniu. Aby sprawdzić dokładność monitora, zabierz go do gabinetu lekarskiego i porównaj odczyty na monitorze z odczytami lekarza.

Odwiedź sklep spożywczy, aptekę lub inny sklep z maszyną, która dokonuje odczytu ciśnienia krwi.

Aby uzyskać najdokładniejsze odczyty, należy codziennie mierzyć ciśnienie krwi o tej samej porze. Weź go siedząc z rozłożonymi nogami. Za każdym razem używaj tego samego ramienia.

Natychmiast powiadom lekarza, jeśli powtórzyłeś odczyty wysokiego ciśnienia co cztery godziny lub objawy wysokiego ciśnienia krwi.

Jakie są powikłania wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży?

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży, mogą wystąpić powikłania.

Stan przedrzucawkowy

Ten stan może powodować poważne uszkodzenie narządów, w tym mózgu i nerek. Stan przedrzucawkowy jest również znany jako toksemia. Stan przedrzucawkowy z napadami staje się rzucawką. Nieleczona może być śmiertelna.

Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:

• nienormalny obrzęk dłoni i twarzy
• uporczywe bóle głowy
• widzenie plam lub zmiany widzenia
• ból górnej części brzucha
• nudności lub wymioty w późniejszym okresie ciąży
• trudności w oddychaniu

Ponieważ stan przedrzucawkowy może być niebezpieczny zarówno dla ciebie, jak i dziecka, należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Regularne wizyty lekarskie i informowanie lekarza o wszelkich zmianach mogą pomóc im wcześnie złapać i leczyć stan przedrzucawkowy.

Zespół HELLP

HELLP to akronim oznaczający hemolizę, podwyższone enzymy wątrobowe i niską liczbę płytek krwi. Ten stan jest poważny i zagraża życiu i może być powikłaniem stanu przedrzucawkowego.

Objawy związane z HELLP obejmują:

• nudności
• wymioty
• bół głowy
• ból górnej części brzucha

Ponieważ zespół HELLP może poważnie uszkodzić ważne dla życia układy narządów, pomoc medyczna w nagłych wypadkach ma na celu obniżenie ciśnienia krwi dla zdrowia matki i dziecka. W niektórych przypadkach wymagana jest przedwczesna dostawa.

Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży może również wpływać na tempo wzrostu dziecka. Może to spowodować niską masę urodzeniową. Według Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów inne komplikacje obejmują:

• oderwanie łożyska, nagły przypadek medyczny, podczas którego łożysko przedwcześnie odrywa się od macicy
• poród przedwczesny, zdefiniowany jako poród przed 38 tygodniem ciąży
• cięcie cesarskie, powszechnie znane jako cesarskie cięcie

Zapobieganie nadciśnieniu podczas ciąży

Typowe czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi, takie jak otyłość, można zminimalizować poprzez dietę i ćwiczenia.

Podczas ciąży normalne jest przybieranie na wadze. Jeśli jesteś zaniepokojony, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat docelowego przyrostu masy ciała i sposobów utrzymania się w zakresie, który jest dla Ciebie zdrowy.

Wytyczne dietetyczne dla kobiet w ciąży różnią się w zależności od osoby. Dietetyk może pomóc stworzyć plan posiłków dostosowany do Twojego wzrostu i wagi.

Unikaj palenia i picia alkoholu. Oba zwiększają ciśnienie krwi i powodują inne komplikacje podczas ciąży.

Ciąża powoduje zmiany hormonalne, a także zmiany psychiczne i fizyczne. Może to powodować stres, który może utrudniać zarządzanie wysokim ciśnieniem krwi. Wypróbuj techniki redukcji stresu, takie jak joga i medytacja.

Leki na wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży

Niektóre tradycyjne leki na ciśnienie krwi mogą powodować problemy u kobiet w ciąży.

Te leki obniżające ciśnienie krwi zwykle nie są zalecane w czasie ciąży:

• Inhibitory ACE
• inhibitory reniny
• blokery receptora angiotensyny

W szczególności leki te przechodzą przez krew do dziecka i negatywnie wpływają na zdrowie rozwijającego się dziecka.

Zarówno metylodopa, jak i labetalol są lekami uważanymi za bezpieczne w stosowaniu w celu kontrolowania ciśnienia krwi w czasie ciąży.

Następne kroki

Jeśli wysokie ciśnienie krwi nie będzie leczone w czasie ciąży, może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Zaburzenia nadciśnieniowe wynikające z wysokiego ciśnienia krwi są drugą najczęstszą przyczyną śmierci matki w USA w czasie ciąży, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat wszelkich objawów lub obaw.

Ogólnie rzecz biorąc, staranne monitorowanie i niektóre zmiany stylu życia mogą obniżyć ryzyko wystąpienia powikłań związanych z wysokim ciśnieniem krwi.