Choroba Pageta piersi: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Objawy choroby Pageta piersi
• Jak postawiono diagnozę
• Diagnostyka różnicowa
• Leczenie choroby Pageta piersi

Choroba Pageta piersi lub DPM to rzadki rodzaj choroby piersi, która jest zwykle związana z innymi typami raka piersi. Choroba ta rzadko występuje u kobiet przed 40 rokiem życia, częściej diagnozuje się ją między 50 a 60 rokiem życia. Choroba Pageta piersi, choć rzadka, może również wystąpić u mężczyzn.

Diagnozę choroby Pageta piersi dokonuje mastolog na podstawie badań diagnostycznych i oceny objawów, takich jak ból sutka, podrażnienie i miejscowe łuszczenie oraz ból i swędzenie sutka.

Objawy choroby Pageta piersi

Objawy choroby Pageta występują zwykle tylko w jednej piersi i częściej występują u kobiet po 50. roku życia, z których najważniejsze to:

• Lokalne podrażnienie;
• Ból sutka;
• Łuszczenie regionu;
• Zmiana kształtu brodawki;
• Ból i swędzenie sutka;
• Uczucie pieczenia w tym miejscu;
• Utwardzanie otoczki;
• W rzadszych przypadkach ciemnienie miejsca.

W bardziej zaawansowanych przypadkach choroby Pageta oprócz retrakcji, odwrócenia i owrzodzenia brodawki może dojść do zajęcia skóry wokół otoczki, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej.

Najlepszym lekarzem do diagnozowania i kierowania leczeniem choroby Pageta piersi jest mastolog, jednak rozpoznanie i leczenie choroby może być również zalecane przez dermatologa i ginekologa. Ważne jest, aby diagnoza została postawiona jak najszybciej, ponieważ w ten sposób można prawidłowo leczyć, z dobrymi wynikami.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie choroby Pageta piersi jest dokonywane przez lekarza na podstawie oceny objawów i cech kobiecych piersi, a także badań obrazowych, takich jak na przykład USG piersi i rezonans magnetyczny. Ponadto wskazana jest mammografia w celu sprawdzenia również obecności guzków lub mikrozwapnień w piersi, które mogą wskazywać na raka inwazyjnego.

Oprócz badań obrazowych lekarz zazwyczaj żąda biopsji brodawki sutkowej w celu sprawdzenia właściwości komórek, oprócz badania immunohistochemicznego, które odpowiada rodzajowi badania laboratoryjnego, w którym sprawdza się obecność lub brak antygenów . które mogą charakteryzować chorobę, taką jak AE1, AE3, CEA i EMA, które są dodatnie w chorobie Pageta piersi.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa piersi Pageta polega głównie na łuszczycy, raku podstawnokomórkowym i egzemy, różniących się od tych ostatnich jednostronnym i mniej intensywnym świądem. Diagnostyka różnicowa może być również przeprowadzona z uwzględnieniem odpowiedzi na terapię, ponieważ w chorobie Pageta leczenie miejscowe może złagodzić objawy, ale nie ma ostatecznych skutków, z nawrotami.

Ponadto chorobę Pageta piersi, gdy jest pigmentowana, należy odróżnić od czerniaka, a dzieje się tak głównie poprzez badanie histopatologiczne, które wykonuje się w celu oceny komórek piersi, oraz badanie immunohistochemiczne, w którym występuje HMB-45, Antygeny MelanA i S100 zweryfikowano w czerniaku i braku antygenów AE1, AE3, CEA i EMA, które są normalnie obecne w chorobie Pageta sutka.

Leczenie choroby Pageta piersi

Wskazane przez lekarza leczenie choroby Pageta piersi to zazwyczaj mastektomia, po której następuje sesja chemioterapii lub radioterapii, gdyż choroba ta często wiąże się z rakiem inwazyjnym. W mniej rozległych przypadkach może być wskazane chirurgiczne usunięcie uszkodzonego obszaru z zachowaniem pozostałej części piersi. Wczesna diagnoza jest ważna, aby zapobiec nie tylko progresji choroby, ale także leczeniu chirurgicznemu.

W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować się na przeprowadzenie leczenia nawet bez potwierdzenia diagnozy, wskazując na stosowanie leków miejscowych. Problem związany z tego typu postępowaniem polega na tym, że leki te mogą łagodzić objawy, jednak nie hamują postępu choroby.