Przewodnik po dyskusji z lekarzem: kiedy rozważyć nowe podejście do leczenia padaczki

Zawartość

• Jakie są moje wyzwalacze?
• Czy powinienem zwiększyć dawkę?
• Czy moje inne leki mogą wpływać na leczenie?
• Jeśli zacznę brać nowy lek, jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?
• Czy są jakieś inne opcje leczenia, które mogą pomóc?
• Operacja
• Stymulacja nerwu błędnego
• Reagująca neurostymulacja
• Dieta ketogeniczna
• Czy mogę wziąć udział w badaniu klinicznym?
• Na wynos

Padaczka jest chorobą, którą można leczyć, aw większości przypadków można ją dobrze leczyć za pomocą odpowiednich leków. Około połowa osób cierpiących na padaczkę staje się wolna od napadów pierwszego wypróbowanego leku. Jednak wiele osób musi wypróbować więcej niż jedną opcję zarządzania napadami.

Jeśli używasz leków w leczeniu padaczki i nadal masz napady padaczkowe lub jeśli twoje leki powodują niewygodne skutki uboczne, może być czas porozmawiać z lekarzem na temat nowego podejścia do leczenia.

Poniższy przewodnik do dyskusji ma na celu przygotować cię do wizyty u lekarza i rozpocząć rozmowę.

Jakie są moje wyzwalacze?

Częścią leczenia epilepsji jest identyfikacja czynników wyzwalających, które mogą wpłynąć na leczenie. Dobrze jest porozmawiać z lekarzem na temat tego, czy czynniki zewnętrzne lub styl życia mogą odgrywać rolę w napadach.

Niektóre typowe czynniki uruchamiające mogą obejmować:

• zapomnienie o przyjęciu leków
• zachorować na inną chorobę
• za mało snu
• czuje się bardziej zestresowany niż zwykle
• narażenie na migające lub migające światła
• brakuje jednego lub więcej posiłków
• będąc w twoim okresie
• picie więcej niż zalecana ilość alkoholu

Prowadzenie dziennika jest jednym z najlepszych sposobów wykrywania wyzwalaczy. W przypadku napadu zanotuj datę i godzinę, czas jego trwania oraz wszelkie czynniki zewnętrzne lub związane ze stylem życia. Zabierz ten dziennik ze sobą na wszystkie spotkania. Pozwala na sprawdzenie postępów z lekarzem i poszukiwanie potencjalnych wzorów.

Czy powinienem zwiększyć dawkę?

Zwykle po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku przeciwdrgawkowego lekarz rozpoczyna leczenie od małej dawki, a następnie powoli ją zwiększa w zależności od odpowiedzi. Jeśli Twoja obecna dawka nie wydaje się zapobiegać napadom, zapytaj, czy może to pomóc w jej zwiększeniu.

Czasami zwiększona dawka może oznaczać inną rutynę dotyczącą sposobu i czasu przyjmowania leku. Tak więc, jeśli lekarz zdecyduje się zwiększyć dawkę, pamiętaj o wszelkich zmianach w harmonogramie leczenia.

Jeśli już przyjmujesz najwyższą zalecaną dawkę bieżącego leku, może być czas na zbadanie różnych opcji.

Czy moje inne leki mogą wpływać na leczenie?

Niektóre leki, które przyjmujesz na inne choroby, mogą wchodzić w interakcje z leczeniem padaczki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy jest to możliwe. Jeśli występuje konflikt między dwoma lub więcej lekami, lekarz może doradzić Ci, jak najlepiej ograniczyć harmonogram przyjmowania leków.

Warto również zapytać, czy leczenie padaczki może przynieść lepsze efekty w przypadku przyjmowania innych leków. Czasami potrzeba kombinacji kilku różnych leków, aby najlepiej zarządzać napadami. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy dodanie leku uzupełniającego może pomóc.

Jeśli zacznę brać nowy lek, jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?

Jeśli lekarz zacznie przyjmować nowy lek, powinieneś być świadomy wszelkich potencjalnych skutków ubocznych.

Typowe działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych mogą obejmować:

• utrata energii
• bóle głowy
• zawroty głowy
• łagodne podrażnienie skóry
• wahania masy
• utrata koordynacji
• obniżona gęstość kości
• problemy z mową i pamięcią

W niektórych przypadkach leki przeciwpadaczkowe mogą powodować poważniejsze działania niepożądane, takie jak:

• depresja
• zapalenie narządów
• silne podrażnienie skóry
• myśli samobójcze

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czy są jakieś inne opcje leczenia, które mogą pomóc?

Badania sugerują, że Twoje szanse na uwolnienie się od napadów zmniejszają się z każdym kolejnym schematem leczenia padaczki. Tak więc, jeśli wypróbowałeś już dwa lub więcej różnych leków bez powodzenia, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem na temat alternatywnych leków.

Poniżej znajdują się cztery najczęstsze opcje leczenia padaczki, gdy wydaje się, że leki nie zapobiegają napadom padaczkowym.

Operacja

W przypadku niektórych osób z padaczką może pomóc operacja usunięcia części mózgu powodującej drgawki. Jeśli twoje napady pochodzą z niewielkiego obszaru mózgu, który nie kontroluje ważnych funkcji, takich jak mowa, wzrok, słuch lub ruchliwość, operacja może być opcją.

Wiele osób poddawanych operacjom nadal przyjmuje leki w celu opanowania napadów. Może być możliwe obniżenie dawki i rzadsze przyjmowanie leków.

Ważne jest jednak, aby omówić ryzyko z lekarzem przed podjęciem decyzji, czy jest to dla Ciebie odpowiednie. Istnieje możliwość, że operacja mózgu może powodować problemy z nastrojem i pamięcią.

Stymulacja nerwu błędnego

Innym alternatywnym sposobem leczenia padaczki jest stymulacja nerwu błędnego (VNS), w której urządzenie podobne do stymulatora wszczepia się pod skórę klatki piersiowej. Stymulator wysyła impulsy energii do mózgu przez nerw błędny w szyi. VNS może zmniejszyć napady nawet o 40 procent.

Podobnie jak po operacji, większość osób stosujących VNS nadal musi przyjmować leki, ale w mniejszej dawce. Częste działania niepożądane związane z VNS obejmują ból gardła i problemy z oddychaniem.

Reagująca neurostymulacja

Innym alternatywnym sposobem leczenia padaczki jest reaktywna neurostymulacja (RNS). W RNS stymulator jest wszczepiany do mózgu u źródła napadów. To urządzenie jest zaprogramowane do rozpoznawania wzoru elektrycznego napadu i wysyłania stymulacji po wykryciu nietypowych wzorów. RNS może zmniejszyć drgawki o 60 do 70 procent.

Większość osób używających RNS nadal będzie musiała przyjmować leki, ale zwykle dawkę leku można zmniejszyć. Większość osób z RNS nie ma żadnych skutków ubocznych.

Dieta ketogeniczna

W przypadku niektórych osób z padaczką zmiana diety może pomóc zmniejszyć częstotliwość napadów. Dieta ketogeniczna powoduje, że twoje ciało wytwarza energię, rozkładając tłuszcze zamiast węglowodanów. Zazwyczaj wiąże się to z jedzeniem trzech lub czterech gramów tłuszczu na każdy gram węglowodanów, co oznacza, że ​​około 90 procent dziennych kalorii pochodzi z tłuszczu.

Istnieje ryzyko, że przyjęcie tej diety może prowadzić do niedożywienia. Może również powodować problemy zdrowotne, takie jak zaparcia i kamienie nerkowe. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem.

Czy mogę wziąć udział w badaniu klinicznym?

Jeśli wypróbowałeś wiele różnych opcji leczenia i nadal nie jesteś wolny od napadów, warto rozważyć inne opcje. Zastanów się, czy nie poprosić lekarza o udział w badaniach klinicznych i badaniach. Możliwe, że testowany lek lub urządzenie może nie działać dla Ciebie. Ale twój udział może pomóc innym osobom cierpiącym na padaczkę w przyszłości.

W zależności od miejsca leczenia możesz nie kwalifikować się do niektórych prób lub badań. Najpierw porozmawiaj z lekarzem na temat swoich uprawnień.

Na wynos

Pamiętaj, że nawet jeśli wypróbowałeś wiele leków przeciwpadaczkowych bez powodzenia, wciąż jest nadzieja. Opracowywana jest szeroka gama nowych metod leczenia wykorzystujących najnowsze technologie w celu śledzenia i zapobiegania napadom.

Nadal możliwe jest, że pewnego dnia będziesz wolny od napadów. Ten przewodnik ma być użytecznym punktem wyjścia. Jeśli masz pytania do lekarza dotyczące leczenia padaczki, nie bój się pytać.