Powikłania nieleczonej choroby Crohna

Zawartość

• 1. Niedrożność jelit
• 2. Przetoki
• 3. Zablokowanie jelit
• 4. Szczelina odbytu
• 5. Niedożywienie
• 6. Wrzody
• 7. Osteoporoza
• 8. Rak jelita grubego
• 9. Zapalenie stawów
• 10. Wrzody ust
• 11. Kamienie nerkowe
• 12. Inne problemy
• Ból oka lub swędzenie
• Odleżyny lub wysypki skórne
• Czy choroba Crohna jest śmiertelna?
• Kiedy iść do lekarza

Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) jest chorobą zapalną jelit, która może wpływać na dowolną część przewodu żołądkowo-jelitowego, ale najczęściej wpływa na koniec jelita cienkiego (jelita krętego), okrężnicy lub obu.

Nie wiadomo, co powoduje Crohna. Do czynników wywołujących tę chorobę należy układ odpornościowy, geny i środowisko.

Osoby z chorobą Crohna są bardziej podatne na rozwój infekcji jelitowych, które mogą prowadzić do powikłań.

Nie ma lekarstwa na Crohna, ale remisja i leczenie objawów jest możliwe dzięki skutecznemu leczeniu. Nieleczenie choroby Crohna pozwala na postęp choroby, w wyniku czego mogą wystąpić poważne komplikacje.

Aby być skutecznym, leczenie twojego Crohna powinno być konsekwentne. Jeśli nie, mogą pojawić się komplikacje. Dlatego ważne jest, aby trzymać się zdrowej diety i kontynuować przyjmowanie leków, nawet gdy czujesz się dobrze.

Oto niektóre z powikłań związanych z nieleczoną chorobą Leśniowskiego-Crohna:

1. Niedrożność jelit

Niedrożność jelit występuje, gdy zawartość jelit jest częściowo lub całkowicie zablokowana i nie może się poruszać. Istnieje kilka sposobów, które mogą wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

• Zapalenie może pogrubić ściany jelit na tyle, aby zwężyć lub nawet zamknąć jelito.
• Szkody mogą powodować niedrożność jelit. Zwężenie lub zwężenie to obszar przewodu żołądkowo-jelitowego zwężony przez bliznę spowodowaną powtarzającymi się napadami zapalenia.
• Zrosty lub paski tkanki włóknistej, które powodują łączenie się narządów i tkanek, mogą blokować przewód pokarmowy.

2. Przetoki

Wrzody, które całkowicie przechodzą przez ścianę przewodu pokarmowego, mogą tworzyć przetoki, które są nieprawidłowymi połączeniami z jelit do innych części ciała.

Około 1 na 3 osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna prawdopodobnie rozwinie przetokę.

Przetoka w jamie brzusznej może powodować, że pokarm omija ważne obszary jelit potrzebne do wchłaniania. Przetoki mogą również rozwinąć się z jelita do pęcherza, pochwy lub skóry, odprowadzając zawartość jelit do tych obszarów.

Nieleczona zakażona przetoka może stanowić ropień zagrażający życiu.

Aby zapobiec poważnej infekcji, przetoki należy natychmiast leczyć. Opcje leczenia obejmują operację, leki lub ich kombinację.

3. Zablokowanie jelit

Z powodu przewlekłego stanu zapalnego spowodowanego chorobą Leśniowskiego-Crohna odcinek jelita może się zwężać. Może to prowadzić do zablokowania jelit, co może uniemożliwić przejście stolca do jelita.

Zablokowanie jelit może powodować silny ból brzucha i często wymaga leczenia szpitalnego.

Mniej ciężkie przypadki często ustępują po wypoczęciu jelit (dieta płynna), ale można przepisać leki, aby zapobiec nawrotom w przyszłości.

Poważniejsze przypadki mogą wymagać operacji. Operacja zwana plastyka plastyczna poszerza jelito bez usuwania jego części.

4. Szczelina odbytu

Ze względu na przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego i nieprawidłowe ruchy jelit szczeliny odbytu nie są rzadkie u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Szczelina odbytu to mała łza w otworze odbytu.

Do objawów szczeliny odbytu należą ból i krwawienie podczas wypróżnień.

Szczelina odbytu może dotrzeć do wewnętrznego zwieracza odbytu, mięśnia, który utrzymuje odbytu w pozycji zamkniętej. Jeśli tak się stanie, szczelina może nie być w stanie się zagoić.

Jeśli szczelina odbytu nie zagoi się w ciągu około 8 tygodni, mogą być wymagane leki lub operacja.

5. Niedożywienie

Właściwe odżywianie ma kluczowe znaczenie dla dobrego zdrowia. Przewód pokarmowy jest kluczowym miejscem wchłaniania składników odżywczych. Przewlekłe zapalenie jelit może zakłócać zdolność organizmu do wchłaniania witamin i składników mineralnych z pożywienia.

Przewlekłe zapalenie spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna może również tłumić apetyt. Może to uniemożliwić spożywanie składników odżywczych niezbędnych do zachowania zdrowia.

Istnieje wiele istotnych problemów spowodowanych niedożywieniem, w tym niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza lub witaminy B12. Jest to powszechne u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Inne problemy spowodowane brakiem odpowiednich składników odżywczych obejmują:

• zmniejszona funkcja układu odpornościowego
• słabe uzdrowienie
• uogólnione zmęczenie i ból
• słabe mięśnie i kości
• zmniejszona koordynacja
• niewydolność nerek
• problemy psychologiczne, takie jak depresja

6. Wrzody

Wrzody, otwarte rany, które mogą pojawić się w dowolnym miejscu wzdłuż przewodu pokarmowego, mogą wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Wrzody te mogą być bolesne i niebezpieczne, jeśli powodują wewnętrzne krwawienie. Mogą również powodować perforacje lub dziury w przewodzie pokarmowym. Może to umożliwić przedostanie się treści żołądkowej do brzucha.

W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

7. Osteoporoza

Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają do 77% szansy na rozwój osteoporozy, która ma niską gęstość kości. Ryzyko złamań kości jest co najmniej o 40% większe niż u osób w tym samym wieku i tej samej płci bez choroby Crohna.

Problemy związane z Crohna, które przyczyniają się do osłabienia kości, obejmują:

• zapalenie
• upośledzone wchłanianie składników pokarmowych
• fizyczny dyskomfort, który uniemożliwia aktywność

Częścią strategii leczenia Crohna może być przeciwdziałanie tym problemom poprzez przyjmowanie suplementów wapnia i witaminy D. Powinieneś także wykonywać regularne ćwiczenia obciążające.

Ważne jest, aby lekarz mierzył gęstość kości. Można tego dokonać za pomocą bezbolesnego testu absorpcjometrii rentgenowskiej podwójnej energii (DEXA).

8. Rak jelita grubego

Jeśli masz przewlekłe zapalenie jelita grubego związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, masz większe ryzyko raka jelita grubego. Zapalenie może powodować stały obrót komórek błony śluzowej jelit, zwiększając ryzyko wystąpienia nieprawidłowości i raka.

Oto niektóre z czynników ryzyka raka okrężnicy u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

• historia choroby od 8 do 10 lat
• ciężkie zapalenie okrężnicy
• historia raka jelita grubego w rodzinie
• diagnoza zapalenia jelita grubego Crohna, stanu, który wpływa tylko na okrężnicę

Rak okrężnicy jest bardzo uleczalny, jeśli zostanie wykryty we wczesnych stadiach. Zapytaj swojego lekarza, jak często należy wykonywać kolonoskopię w celu wykrycia raka jelita grubego.

9. Zapalenie stawów

Długotrwała odpowiedź zapalna choroby Leśniowskiego-Crohna może wywołać podobną reakcję w stawach i ścięgnach, prowadząc do zapalenia stawów.

Najczęstszym rodzajem zapalenia stawów u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest obwodowe zapalenie stawów. Powoduje to obrzęk i ból w dużych stawach rąk i nóg, takich jak kolana i łokcie.

Peryferyjne zapalenie stawów zwykle nie powoduje trwałego uszkodzenia stawów.

W ciężkich przypadkach zapalenie stawów związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna można leczyć lekami przeciwzapalnymi i kortykosteroidami.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie są ogólnie zalecane, ponieważ mogą podrażniać błonę śluzową jelit, zwiększając stan zapalny.

10. Wrzody ust

Aż 50 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma małe owrzodzenia w jamie ustnej.

Najczęstszym typem są drobne wrzody aftowe, które wyglądają jak rany rakowe i ich wygojenie może zająć około 2 tygodni. Rzadziej występują poważne afty owrzodzenia, większe rany, których zagojenie może potrwać do 6 tygodni.

W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki immunosupresyjne i miejscowe sterydy w leczeniu owrzodzeń jamy ustnej.

11. Kamienie nerkowe

Jednym z najczęstszych powikłań nerkowych związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna są kamienie nerkowe. Częściej występują u osób z tą chorobą jelita cienkiego niż u osób bez niej, ponieważ tłuszcz nie jest normalnie wchłaniany.

Kiedy tłuszcz wiąże się z wapniem, rodzaj soli zwanej szczawianem może dostać się do nerki, tworząc tam kamienie. Objawy kamicy nerkowej mogą obejmować ból, nudności i wymioty oraz krew w moczu.

Zwykle leczenie kamienia nerkowego polega na piciu większej ilości płynów i stosowaniu diety o niskiej zawartości szczawianów, która zawiera dużo soków i warzyw. Jeśli kamień nerkowy nie przechodzi sam, może być konieczne chirurgiczne usunięcie.

12. Inne problemy

Do innych powikłań związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna należą problemy ze skórą i oczami.

Ból oka lub swędzenie

Około 10% osób z nieswoistymi zapaleniami jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, ma problemy z oczami, takie jak ból i swędzenie.

Zapalenie błony naczyniowej oka, które jest bolesnym zapaleniem środkowej warstwy ściany oka, jest jednym z najczęstszych powikłań oka. Twój okulista może przepisać krople do oczu zawierające sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Zmniejszona produkcja łez z powodu niedoboru witaminy A może powodować swędzenie lub pieczenie suchych oczu. Sztuczne łzy mogą pomóc złagodzić te objawy. W ciężkich przypadkach antybiotyki mogą być przepisywane w celu leczenia infekcji.

Odleżyny lub wysypki skórne

Problemy skórne to niektóre z najczęstszych powikłań choroby Leśniowskiego-Crohna.

Tagi skórne mogą rozwinąć się wokół hemoroidów w odbycie. Te małe płaty tworzą się, gdy skóra pogrubia się wraz ze zmniejszeniem obrzęku. Podrażnienie może pojawić się, jeśli kał przyczepi się do tych znaczników skóry, dlatego ważna jest dobra higiena.

Do 15% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna może mieć wrażliwe czerwone guzy (rumień guzowaty) na goleniach, kostkach lub ramionach.

U niektórych osób mogą wystąpić zmiany (piodermia zgorzelinowa) na tych samych obszarach ciała. Zmiany można leczyć miejscowymi maściami lub antybiotykami.

Innym problemem skórnym związanym z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest zespół Sweeta, rzadki stan, który powoduje gorączkę i bolesne zmiany na rękach, twarzy i szyi. Zazwyczaj leczy się go za pomocą leków kortykosteroidowych.

Czy choroba Crohna jest śmiertelna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna nie ma lekarstwa, ale można ją wyleczyć. Możesz przejść do remisji dzięki ukierunkowanemu i konsekwentnemu leczeniu. Bez leczenia przewlekłe zapalenie powoduje postęp i wywołuje powikłania.

Według Fundacji Crohna i zapalenia jelita grubego ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają taką samą oczekiwaną długość życia jak ci, którzy jej nie mają.

Jednak niektóre powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak rak jelita grubego, przetoki i niedrożność jelit, mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną leczone. Dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli występują objawy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Kiedy iść do lekarza

Powinieneś udać się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• krwawe wypróżnienia
• ból brzucha
• epizody biegunki, których nie łagodzą leki dostępne bez recepty
• niewyjaśniona gorączka lub utrata masy ciała

Jeśli masz obawy dotyczące leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Im więcej posiadasz informacji, tym lepiej będziesz przygotowany, aby dokonać najlepszego wyboru leczenia.