Hormonalna terapia raka piersi: jak to działa, skutki uboczne i więcej

Zawartość

• Jak działa terapia hormonalna?
• Kto powinien rozważyć terapię hormonalną?
• Wybór najlepszego rodzaju terapii hormonalnej dla Ciebie
• Selektywne modulatory receptora estrogenowego
• Inhibitory aromatazy
• Ablacja lub stłumienie jajników
• Luteinizujące hormony uwalniające hormony
• Jakie są skutki uboczne terapii hormonalnej raka piersi?
• SERM
• AI
• Perspektywy

Rak piersi jest złośliwym nowotworem, który zaczyna się i rośnie w piersi. Nowotwory złośliwe mogą rosnąć i atakować pobliskie tkanki lub podróżować do odległych narządów.

Ten postęp nazywa się przerzutami.Leczenie raka piersi ma na celu usunięcie tych guzów i zapobieganie przyszłemu wzrostowi guza.

Terapia hormonalna jest jednym z rodzajów leczenia raka piersi. Często w połączeniu z dodatkowymi terapiami jest uważana za terapię uzupełniającą.

W przypadku choroby z przerzutami terapię uzupełniającą można stosować samodzielnie lub u osób, które nie tolerują operacji lub chemioterapii. Inne zabiegi obejmują:

• promieniowanie
• operacja
• chemoterapia

Jak działa terapia hormonalna?

W niektórych rakach piersi hormony żeńskie estrogen i progesteron mogą stymulować wzrost komórek rakowych. Nowotwory, w których receptory hormonów są dodatnie, rosną, gdy hormony przyłączają się do receptorów komórek rakowych.

Według American Cancer Society około dwie trzecie wszystkich nowotworów piersi ma receptory hormonalne.

Terapia hormonalna ma na celu zapobieganie wiązaniu estrogenu z receptorami w celu spowolnienia lub zapobiegania wzrostowi raka.

Kto powinien rozważyć terapię hormonalną?

Terapia hormonalna jest skuteczna tylko u osób z guzami hormonalnie dodatnimi. Jeśli twój rak piersi ma ujemny receptor hormonalny, to nie zadziała.

Wybór najlepszego rodzaju terapii hormonalnej dla Ciebie

Istnieje kilka rodzajów terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi, w tym:

Selektywne modulatory receptora estrogenowego

Te leki, zwane także SERM, zapobiegają wiązaniu komórek raka piersi z estrogenem. SERM blokują działanie estrogenu w tkance piersi, ale nie w innych tkankach w ciele.

Tradycyjnie leki te stosuje się tylko u kobiet przed menopauzą. Najczęściej używane SERM to:

• Tamoksyfen (Soltamox): Ten lek zapobiega wiązaniu estrogenu z komórkami, dzięki czemu rak nie może rosnąć i dzielić się. Według National Cancer Institute osoby, które przyjmują tamoksyfen przez 10 lat po leczeniu raka piersi, mają mniejsze szanse na powrót raka i częściej żyją dłużej niż osoby, które przyjmowały lek tylko przez 5 lat.
• Toremifen (Fareston): Ten lek jest zatwierdzony tylko do leczenia raka piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała i może nie być korzystny dla osób, które odniosły ograniczony sukces w stosowaniu tamoksyfenu.
• Fulwestrant (Faslodex): Jest to wstrzykiwany lek blokujący receptor estrogenowy, który jest powszechnie stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi. W przeciwieństwie do innych SERM, blokuje działanie estrogenu w całym ciele.

Inhibitory aromatazy

Inhibitory aromatazy (AI) zapobiegają wytwarzaniu estrogenu z tkanki tłuszczowej, ale nie mają wpływu na estrogen wytwarzany przez jajniki.

Ponieważ AI nie są w stanie powstrzymać produkcji jajników przez estrogeny, są one skuteczne tylko u kobiet po menopauzie. AI są zatwierdzone dla kobiet po menopauzie z dowolnym stadium raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym.

Nowsze badania pokazują, że u kobiet w wieku przedmenopauzalnym AI w połączeniu z supresją jajników jest skuteczniejszy niż tamoksyfen w zapobieganiu nawrotom raka piersi po początkowym leczeniu. Jest teraz uważany za standard opieki.

Typowe AI obejmują:

• letrozol (Femara)
• eksemestan (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)

Ablacja lub stłumienie jajników

Dla kobiet, które nie przeszły menopauzy, ablacja jajników może być opcją. Można to zrobić medycznie lub chirurgicznie. Każda z tych metod zatrzymuje produkcję estrogenu, co hamuje rozwój raka.

Ablacja chirurgiczna odbywa się poprzez usunięcie jajników. Bez produkcji estrogenu z jajników wejdziesz w trwałą menopauzę.

Luteinizujące hormony uwalniające hormony

Leki zwane hormonami uwalniającymi hormon luteinizujący (LHRH) można stosować do całkowitego zatrzymania przez jajniki wytwarzania estrogenu. Leki te obejmują goserelinę (Zoladex) i leuprolid (Lupron). Spowoduje to tymczasową menopauzę.

Leki hamujące jajniki wywołują menopauzę. Kobiety, które wybiorą tę opcję, zwykle również biorą AI.

Jakie są skutki uboczne terapii hormonalnej raka piersi?

SERM

Tamoksyfen i inne SERM mogą powodować:

• uderzenia gorąca
• zmęczenie
• wahania nastroju
• suchość pochwy
• wydzielina z pochwy

Leki te mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i raka endometrium. Ale te działania niepożądane występują rzadko. W niektórych przypadkach tamoksyfen może powodować udar i może zwiększać ryzyko zawału serca.

AI

Skutki uboczne dla AI obejmują:

• ból w mięśniach
• sztywność stawów
• ból stawu

Estrogen jest ważny dla rozwoju i siły kości, a AI ograniczają naturalną produkcję estrogenu. Przyjmowanie ich zwiększy ryzyko osteoporozy i złamań kości.

Perspektywy

Terapia hormonalna może leczyć tylko osoby z guzami hormonalnie dodatnimi.

Twoje leczenie będzie zależeć od tego, czy jesteś w okresie przedmenopauzalnym, czy pomenopauzalnym.

Kobiety przed menopauzą powinny zdecydowanie rozważyć ablację jajników w połączeniu z AI zamiast samego tamoksyfenu. Ale to spowoduje przedwczesne wejście w menopauzę.

Terapia hormonalna jest dość skuteczna dla większości osób z hormonalnie dodatnim rakiem piersi. Wskaźniki przeżycia długoterminowego dla osób stosujących terapię hormonalną są wyższe niż dla tych, którzy tego nie robią.

Jeśli masz raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub onkologiem, czy skorzystasz z terapii hormonalnej. Leczenie zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi u kobiet z rakiem piersi z receptorem hormonalnym.

Może także przedłużyć życie i zmniejszyć objawy związane z rakiem u osób z przerzutowym lub późnym hormonalnie dodatnim rakiem piersi.

Istnieją różne opcje w zależności od statusu menopauzy. Poznaj swoje opcje i rozważ zalety i wady terapii hormonalnej.