Choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia: jakie są różnice?

Zawartość

• Przegląd
• Zaburzenie dwubiegunowe vs. schizofrenia
• Objawy
• Wpływ na częstotliwość i wiek
• Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
• Objawy schizofrenii
• Czynniki ryzyka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i schizofrenii
• Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii
• Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej
• Leczenie schizofrenii
• Co możesz zrobić

Przegląd

Choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia to dwa różne przewlekłe zaburzenia zdrowia psychicznego. Ludzie mogą czasem pomylić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej z objawami schizofrenii. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie są te warunki i jak się różnią.

Zaburzenie dwubiegunowe vs. schizofrenia

Choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia mają pewne wspólne cechy, ale oto dwie główne różnice:

Objawy

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe powoduje silne zmiany poziomu energii, nastroju i aktywności. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową będzie przełączać się między ekstremalnym podnieceniem lub manią a depresją. Te zmiany mogą wpłynąć na Twoją zdolność do wykonywania codziennych czynności. W niektórych przypadkach osoba z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym może również doświadczać halucynacji i złudzeń (patrz poniżej).

Schizofrenia powoduje objawy cięższe niż objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Ludzie ze schizofrenią doświadczają halucynacji i złudzeń. Omamy obejmują widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma. Złudzenia to przekonania o rzeczach, które nie są prawdziwe. Osoby cierpiące na schizofrenię mogą również doświadczać niezorganizowanego myślenia, w którym nie są w stanie samodzielnie się troszczyć.

Wpływ na częstotliwość i wiek

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe dotyka około 2,2 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych. Zazwyczaj pojawia się najpierw między późnym nastolatkiem a wczesną dorosłością. Dzieci mogą również wykazywać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.

Schizofrenia nie jest tak powszechne jak zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Wpływa na 1,1 procent populacji USA. Ludzie zwykle dowiadują się, że mają go w wieku od 16 do 30 lat. Schizofrenii zwykle nie obserwuje się u dzieci.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają epizodów intensywnych emocji. Obejmują one trzy główne typy odcinków:

• Epizody maniakalne to czasy wzmożonej aktywności i energii. Epizod maniakalny może sprawić, że poczujesz się wyjątkowo szczęśliwy lub podniecony.
• Epizody hipomanii są podobne do epizodów maniakalnych, ale są mniej intensywne.
• Epizody depresyjne są podobne do osób z poważną depresją. Osoba mająca epizod depresyjny poczuje się poważnie przygnębiona i straci zainteresowanie zajęciami, które lubiła.

Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową, musisz mieć co najmniej jeden epizod depresji, który spełnia kryteria epizodu dużej depresji. Musisz także mieć co najmniej jeden odcinek, który spełnia kryteria odcinka maniakalnego lub hipomaniakalnego.

Inne zmiany zachowania, które mogą być objawami choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmują:

• niepokój
• nadpobudliwość
• zmęczenie
• problemy z koncentracją
• drażliwość
• ekstremalna pewność siebie i impulsywność w przypadku epizodu maniakalnego
• myśli samobójcze w przypadku epizodu depresyjnego

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również doświadczać objawów psychotycznych podczas epizodu maniakalnego lub depresyjnego. Mogą to być omamy lub urojenia. Z tego powodu ludzie mogą pomylić swoje objawy choroby afektywnej dwubiegunowej z objawami schizofrenii.

Objawy schizofrenii

Objawy schizofrenii są podzielone na dwie grupy, ogólnie określane jako „objawy pozytywne” i „objawy negatywne”. Nie zależy to od tego, czy objaw jest dobry, czy zły, ale od tego, czy objawy obejmują to, co można opisać jako „dodanie” lub „usunięcie” zachowania. Pozytywne objawy obejmują dodanie zachowania, takiego jak urojenia lub halucynacje. Objawy negatywne obejmują usunięcie zachowania. Na przykład, objaw wycofania społecznego obejmuje usunięcie interakcji społecznych.

Niektóre z wczesnych objawów ostrzegawczych schizofrenii mogą obejmować:

• izolacja społeczna
• utrata zainteresowania działaniami
• zły humor
• brak jakichkolwiek uczuć
• składanie irracjonalnych oświadczeń
• zaskakujące lub niezwykłe zachowanie
• zmieniony harmonogram snu
• za dużo lub za mało snu
• niezdolność do wyrażania emocji
• nieodpowiedni śmiech
• gwałtowne wybuchy
• akty przemocy wobec siebie, takie jak skaleczenie się
• nadwrażliwość na zapachy, dotyki, smaki i dźwięki
• halucynacje, które często wydają się groźnymi lub potępiającymi głosami, które mogą kazać ci działać w sposób gwałtowny
• złudzenia

Czynniki ryzyka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i schizofrenii

Nikt nie wie, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową lub schizofrenię. Jednak genetyka jest prawdopodobnie czynnikiem ryzyka, ponieważ oba warunki prawdopodobnie występują w rodzinach. Nie oznacza to, że na pewno odziedziczysz zaburzenie, jeśli ma je rodzic lub rodzeństwo. Ryzyko wzrasta jednak, jeśli wielu członków rodziny ma zaburzenie. Ale świadomość, że istnieje ryzyko, zwiększa ryzyko wczesnego wykrycia i leczenia.

Czynniki środowiskowe mogą również przyczyniać się do twojego ryzyka, ale ten związek nie jest jeszcze w pełni zrozumiały.

Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii

Brak badań krwi do diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii. Zamiast tego lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i psychologiczne. Podczas egzaminu zapytają Cię o historię rodzinną zaburzeń psychicznych i twoich objawów.

Twój lekarz może chcieć wykonać pełne badanie krwi, aby wykluczyć inne warunki. Mogą również poprosić o badanie MRI lub CT. Na koniec prosi o zgodę na badanie przesiewowe narkotyków i alkoholu.

Być może będziesz musiał wrócić na kilka wizyt, zanim lekarz zdiagnozuje diagnozę. Te wizyty pomogą lekarzowi w pełni zrozumieć objawy. Mogą poprosić cię o prowadzenie codziennego zapisu twoich nastrojów i wzorów snu. Pomoże to lekarzowi sprawdzić, czy pojawią się jakieś wzorce, takie jak epizody maniakalne i depresyjne.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Leczenie zarówno choroby afektywnej dwubiegunowej, jak i schizofrenii wymaga leczenia i przyjmowania leków.

W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej psychoterapia może obejmować:

• poznanie zmian nastroju i efektywnego zarządzania nimi
• edukowanie członków rodziny na temat zaburzenia, aby mogli wspierać i pomagać w pokonywaniu odcinków
• pomagając poprawić relacje z przyjaciółmi i współpracownikami
• nauczyć się zarządzać swoimi dniami, aby uniknąć możliwych czynników wyzwalających, takich jak brak snu lub stres

Twój lekarz może przepisać leki kontrolujące zmiany nastroju i związane z nimi objawy, takie jak:

• stabilizatory nastroju, takie jak lit
• nietypowe leki przeciwpsychotyczne
• leki przeciwdepresyjne (w niektórych przypadkach)

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często mają problemy ze snem. Twój lekarz może również przepisać leki nasenne.

Leczenie schizofrenii

Leczenie schizofrenii obejmuje leki przeciwpsychotyczne i psychoterapię. Niektóre z bardziej powszechnych leków przeciwpsychotycznych stosowanych w leczeniu schizofrenii obejmują:

• risperidon (risperdal)
• arypiprazol (Abilify)
• haloperidol (Haldol)
• paliperidon (Invega)
• ziprasidone (Geodon)
• olanzapina (Zyprexa)

Podejścia psychoterapeutyczne mogą obejmować terapię poznawczo-behawioralną.

Można mieć początkowy epizod schizofreniczny i nigdy nie doświadczyć kolejnego. Skoordynowany program opieki specjalistycznej o nazwie Odzyskiwanie po początkowym epizodzie schizofrenii (RAISE) może okazać się pomocny, jeśli wystąpił tylko jeden epizod. Ten program obejmuje:

• psychoterapia
• lek
• edukacja i wsparcie rodzinne
• wsparcie w pracy lub edukacji, w zależności od każdej sytuacji

Co możesz zrobić

Ludzie często radzą sobie z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii za pomocą leków i terapii. Posiadanie systemu wsparcia zwiększy twoje szanse na skuteczne radzenie sobie z objawami. System wsparcia może obejmować rodzinę, przyjaciół i osoby w twoim miejscu pracy.

Jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową lub schizofrenię, masz zwiększone ryzyko samobójstwa. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli myślisz o samobójstwie. Mogą zapewnić leczenie. Grupy wsparcia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko samobójstwa. Powinieneś także unikać alkoholu i narkotyków, aby dodatkowo zmniejszyć ryzyko.

Jeśli masz zaburzenie afektywne dwubiegunowe, wykonaj następujące czynności:

• Stosuj względnie stabilny styl życia.
• Zyskaj odpowiednią ilość snu.
• Utrzymuj zdrową dietę.
• Stosuj techniki radzenia sobie ze stresem.
• Weź leki zgodnie z zaleceniami.

Identyfikacja wyzwalaczy odcinków może również pomóc w zarządzaniu stanem.

Jeśli cierpisz na schizofrenię, powinieneś przestrzegać planu leczenia. Obejmuje to przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Pomoże ci to kontrolować objawy i zmniejszy twoje szanse na nawrót.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz cierpieć na chorobę afektywną dwubiegunową lub schizofrenię. Wczesna diagnoza jest ważnym pierwszym krokiem w kierunku powrotu do życia bezobjawowego.