Szczelina odbytu

Zawartość

• Co to jest szczelina odbytu?
• Jakie są objawy szczeliny odbytu?
• Co powoduje szczelinę odbytu?
• Kto jest zagrożony szczeliną odbytu?
• Jak diagnozuje się szczelinę odbytu?
• Jak leczy się szczelinę odbytu?
• Jak można zapobiec szczelinie odbytu?
• Na wynos

Co to jest szczelina odbytu?

Szczelina odbytu to małe nacięcie lub łza w wyściółce odbytu. Pęknięcie na skórze powoduje silny ból i pewne jaskrawoczerwone krwawienie podczas i po wypróżnieniu. Czasami szczelina może być wystarczająco głęboka, aby odsłonić tkankę mięśniową pod spodem.

Szczelina odbytu zwykle nie jest poważnym stanem. Może mieć wpływ na osoby w każdym wieku i często występuje u niemowląt i małych dzieci, ponieważ zaparcia są częstym problemem w tych grupach wiekowych.

W większości przypadków łza leczy się sama w ciągu czterech do sześciu tygodni. W przypadkach, gdy szczelina utrzymuje się dłużej niż osiem tygodni, uważa się ją za przewlekłą.

Niektóre zabiegi mogą sprzyjać gojeniu i łagodzić dyskomfort, w tym środki zmiękczające stolec i miejscowe środki przeciwbólowe.

Jeśli szczelina odbytu nie poprawi się dzięki tym zabiegom, być może będziesz potrzebować operacji. Lub lekarz może potrzebować poszukać innych ukrytych zaburzeń, które mogą powodować szczeliny odbytu.

Jakie są objawy szczeliny odbytu?

Szczelina odbytu może powodować jeden lub więcej z następujących objawów:

• widoczna łza na skórze wokół odbytu
• przywieszka do skóry lub niewielki kawałek skóry obok łzy
• ostry ból w okolicy odbytu podczas wypróżnień
• smugi krwi na stołkach lub papierze toaletowym po wycieraniu
• pieczenie lub swędzenie w okolicy odbytu

Co powoduje szczelinę odbytu?

Szczelina odbytu najczęściej występuje podczas mijania dużych lub twardych stolców. Przewlekłe zaparcia lub częsta biegunka mogą również rozerwać skórę wokół odbytu. Inne typowe przyczyny to:

• wysiłek podczas porodu lub wypróżnień
• zapalna choroba jelit (IBD), taka jak choroba Crohna
• zmniejszony przepływ krwi do okolicy odbytu
• nadmiernie napięte lub spastyczne mięśnie zwieracza odbytu

W rzadkich przypadkach może rozwinąć się szczelina odbytu z powodu:

• rak odbytu
• HIV
• gruźlica
• syfilis
• opryszczka

Kto jest zagrożony szczeliną odbytu?

Szczeliny odbytu są powszechne w okresie niemowlęcym. Starsze osoby dorosłe są również podatne na pęknięcia odbytu z powodu zmniejszonego przepływu krwi w okolicy odbytu. Podczas porodu i po porodzie kobiety są narażone na pęknięcia odbytu z powodu wysiłku podczas porodu.

Osoby z IBD mają również większe ryzyko rozwoju szczelin odbytu. Zapalenie występujące w wyściółce jelitowej powoduje, że tkanka wokół odbytu jest bardziej podatna na rozdarcie.

Ludzie, którzy często doświadczają zaparć, są również bardziej narażeni na pęknięcia odbytu. Przeciąganie i przechodzenie dużych, twardych stolców jest najczęstszą przyczyną szczelin odbytu.

Jak diagnozuje się szczelinę odbytu?

Lekarz może zwykle zdiagnozować szczelinę odbytu, po prostu badając obszar wokół odbytu. Mogą jednak chcieć wykonać badanie doodbytnicze w celu potwierdzenia diagnozy.

Podczas tego badania lekarz może wstawić anoskop do odbytnicy, aby łatwiej było zobaczyć łzę. Ten instrument medyczny jest cienką rurką, która umożliwia lekarzom kontrolę kanału odbytu.

Korzystanie z anoskopu może również pomóc lekarzowi znaleźć inne przyczyny bólu odbytu lub odbytnicy, takie jak hemoroidy. W niektórych przypadkach bólu odbytnicy może być konieczna endoskopia w celu lepszej oceny objawów.

Jak leczy się szczelinę odbytu?

Większość szczelin odbytu nie wymaga intensywnego leczenia. Jednak niektóre domowe środki zaradcze mogą pomóc promować gojenie i łagodzić nieprzyjemne objawy. Szczelinę odbytu można leczyć w domu poprzez:

• przy użyciu dostępnych bez recepty środków zmiękczających stolec
• pić więcej płynów
• przyjmowanie suplementów błonnikowych i spożywanie większej ilości włóknistej żywności, takiej jak surowe owoce i warzywa
• biorąc kąpiel sitz, aby rozluźnić mięśnie odbytu, złagodzić podrażnienia i zwiększyć przepływ krwi do okolicy odbytu
• zastosowanie maści nitrogliceryny w celu przyspieszenia przepływu krwi w okolicy lub kremu z hydrokortyzonem, takim jak Cortizone 10, w celu pomocy w stanach zapalnych
• stosowanie miejscowego środka przeciwbólowego, takiego jak lidokaina, do odbytu w celu złagodzenia dyskomfortu

Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu dwóch tygodni leczenia, skontaktuj się z lekarzem w celu dalszej oceny. Twój lekarz może upewnić się, że masz prawidłową diagnozę i może zalecić inne leczenie.

Maść blokująca kanały wapniowe może rozluźnić mięśnie zwieracza i pozwolić na zagojenie się szczeliny odbytu.

Innym możliwym leczeniem są zastrzyki z botoksu do zwieracza odbytu. Zastrzyki zapobiegają skurczom odbytu przez czasowe sparaliżowanie mięśnia. Umożliwia to zagojenie się szczeliny odbytu, zapobiegając tworzeniu się nowych szczelin.

Jeśli szczelina odbytu nie reaguje na inne leczenie, lekarz może zalecić sfinkterotomię odbytu. Ten zabieg chirurgiczny polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w zwieraczu odbytu w celu rozluźnienia mięśnia. Rozluźnienie mięśnia umożliwia wygojenie szczeliny odbytu.

Nie wszystkie szczeliny odbytu są oznaką diety o niskiej zawartości błonnika i zaparć. Słabo gojące się szczeliny lub znajdujące się w pozycji innej niż tylna i środkowa część odbytu mogą wskazywać na stan podstawowy.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące szczeliny, która nie goi się pomimo wypróbowania domowych środków zaradczych, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy potrzebujesz dodatkowych badań.

Jak można zapobiec szczelinie odbytu?

Szczelinie odbytu nie zawsze można zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia, stosując następujące środki zapobiegawcze:

• utrzymywanie suchej okolicy odbytu
• delikatnie oczyszczając okolice odbytu łagodnym mydłem i ciepłą wodą
• picie dużej ilości płynów, spożywanie włóknistej żywności i regularne ćwiczenia, aby uniknąć zaparć
• natychmiastowe leczenie biegunki
• częste zmienianie pieluch niemowląt

Na wynos

Szczeliny odbytu mogą powodować ostry ból i niewielkie ilości jaskrawoczerwonej krwi z wypróżnieniami. Jeśli stanie się przewlekłą szczeliną odbytu, w obszarze związanym z przewlekłą miejscową infekcją mogą rozwinąć się tagi skóry.

Stany związane ze szczelinami odbytu obejmują wcześniejsze operacje odbytu, nieswoiste zapalenie jelit, miejscowe nowotwory i choroby przenoszone drogą płciową.

Niektóre warunki, które mogą bardziej bezpośrednio prowadzić do szczelin odbytu, to takie, które wywołują uraz w okolicy, takie jak poród pochwowy, seks analny lub przechodzenie twardego stolca.