Wszystko, co musisz wiedzieć o ostrej niewydolności serca

Zawartość

• Ostra niewydolność serca
• Objawy ostrej niewydolności serca
• Rodzaje niewydolności serca
• Lewostronna niewydolność serca
• Prawostronna niewydolność serca
• Przyczyny ostrej niewydolności serca
• Diagnozowanie ostrej niewydolności serca
• Testy na ostrą niewydolność serca
• Klasy i etapy niewydolności serca
• Opcje leczenia dla osób z ostrą niewydolnością serca
• Leki
• Chirurgia i wyroby medyczne
• Wskazówki dotyczące samodzielnego zarządzania
• Perspektywy długoterminowe
• Jak zapobiegać ostrej niewydolności serca

Ostra niewydolność serca

Niewydolność serca występuje, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu. Może to być chroniczne, co oznacza, że ​​z czasem dzieje się to powoli. Lub może być ostry, co oznacza, że ​​dzieje się to nagle.

Według badania z 2014 r. Około 26 milionów ludzi na całym świecie żyło wówczas z niewydolnością serca. W Stanach Zjednoczonych niewydolność serca jest główną przyczyną przyjmowania do szpitala osób w wieku powyżej 65 lat. Może tak być, ponieważ ludzie żyją dłużej z chorobami serca, co z czasem może prowadzić do niewydolności serca.

Objawy ostrej niewydolności serca

Duszność jest najczęstszym objawem ostrej niewydolności serca. Stamtąd ten stan ma wiele takich samych objawów, jak przewlekła lub ciężka niewydolność serca.

Objawy te mogą być jednak znacznie wyraźniejsze w przypadku ostrej niewydolności serca. Twoje nogi i brzuch mogą nagle puchnąć i możesz szybko przytyć z zatrzymywania płynów. Może to oznaczać 2 do 3 funtów w ciągu 24 godzin lub 5 funtów w ciągu tygodnia. Możesz również odczuwać mdłości lub stracić apetyt.

Inne objawy ostrej i przewlekłej niewydolności serca obejmują:

• słabość
• zmęczenie
• nieregularne lub szybkie bicie serca
• kaszel i świszczący oddech
• plując różową flegmą
• zmniejszona zdolność koncentracji

Nieleczona niewydolność serca może prowadzić do zawału serca. Zawał serca jest zwykle spowodowany zablokowaniem tętnicy. Blokada zapobiega przedostawaniu się tlenu do serca, co powoduje, że pompuje się on nieregularnie lub wcale. Jeśli masz atak serca, możesz również odczuwać ból w klatce piersiowej. Dowiedz się więcej o objawach zawału serca.

Starsze osoby dorosłe mogą mieć kilka schorzeń. Może to utrudniać izolowanie objawów problemów z sercem od tych spowodowanych innymi warunkami.

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów i nie wiesz, dlaczego, skorzystaj z pomocy doraźnej.

Według badania z 2008 roku osoby hospitalizowane z powodu ostrej niewydolności serca miały średni czas opóźnienia wynoszący 13,3 godziny między zauważeniem objawów a rozpoczęciem leczenia. Im szybciej rozpoznasz objawy i zwrócisz się o pomoc medyczną, tym lepsze perspektywy.

Rodzaje niewydolności serca

Ostra lub przewlekła niewydolność może rozpocząć się po lewej lub prawej stronie serca, lub obie strony mogą zawieść w tym samym czasie. Komory, w których krew wypływa z serca, nazywane są komorami. Mogą się usztywnić, aby nie wypełniały się prawidłowo. Lub, jeśli mięsień sercowy jest zbyt słaby, komory mogą się rozciągnąć i nie działać skutecznie.

Oto kilka rodzajów niewydolności serca:

Lewostronna niewydolność serca

Dzieje się tak, gdy lewa komora nie pompuje wydajnie. Zamiast pompować krew do twojego ciała, krew wraca do twoich płuc. W rezultacie może wystąpić duszność.

Istnieją dwa rodzaje lewostronnej niewydolności serca:

Skurczowa niewydolność serca jest najczęstszą przyczyną niewydolności serca. Dzieje się tak, gdy twoje serce jest słabe lub powiększone. Podczas skurczowej niewydolności serca mięsień w lewej komorze nie może się skurczyć ani skrócić. Zapobiega to skutecznemu pompowaniu krwi do organizmu.

Rozkurczowa niewydolność serca dzieje się, gdy krew nie jest w stanie prawidłowo wypełnić lewej komory. Z tego powodu twoje serce pompuje mniej krwi niż zwykle. Ten niski przepływ krwi jest prawdopodobnie spowodowany usztywnieniem komory.

Objawy rozkurczowej niewydolności serca są nie do odróżnienia od objawów skurczowej niewydolności serca. Z tego powodu diagnozę można przeprowadzić tylko za pomocą echokardiografii dopplerowskiej.

Prawostronna niewydolność serca

Zwykle dzieje się to jednocześnie z lewostronną niewydolnością serca. Awaria lewej komory powoduje wzrost ciśnienia i kolejne uszkodzenia prawej strony serca. Może to uniemożliwić wydajne pompowanie prawej strony serca.

Jeśli prawa strona serca nie jest w stanie prawidłowo pompować, płyn może gromadzić się w twoich żyłach. Może to powodować puchnięcie nóg i stóp.

Dowiedz się więcej o tym, jak działa twoje serce.

Przyczyny ostrej niewydolności serca

Chociaż możesz wydawać się zdrowy, możesz doświadczyć nagłego zdarzenia serca, które kończy się niepowodzeniem.

Przyczyny ostrej niewydolności serca obejmują:

• infekcje
• reakcje alergiczne
• zakrzep krwi w płucach
• wirusy, które uszkadzają serce
• operacja pomostowania krążeniowo-oddechowego
• bardzo nieregularne bicie serca
• zawał serca

Posiadanie jednego czynnika ryzyka może wystarczyć do wyzwolenia niewydolności serca, a kombinacja czynników ryzyka zwiększa to ryzyko.

Czynniki ryzyka obejmują:

• choroba wieńcowa lub zwężenie tętnic
• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca
• zawał serca
• nieregularne tętno
• niektóre leki, zwłaszcza leki na cukrzycę
• bezdech senny lub problemy z oddychaniem podczas snu
• wady serca
• nadużywanie alkoholu lub innych toksycznych narkotyków
• Infekcja wirusowa
• problemy z nerkami

Wiele stanów osłabia lub uszkadza serce w miarę upływu czasu. Może to prowadzić do przewlekłej niewydolności serca. Niektóre wynikają z czynników wewnętrznych, takich jak choroba lub wada wrodzona. Inne pochodzą od czynników zewnętrznych, takich jak zła dieta i brak ćwiczeń fizycznych.

Stany prowadzące do przewlekłej niewydolności serca obejmują:

• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca
• wadliwe zastawki serca
• choroba wieńcowa
• odziedziczone wady serca
• uszkodzenie lub stan zapalny serca

W tych wszystkich warunkach serce dostosowuje się z czasem, aż po prostu nie może się już przystosować. To się nie udaje. Czasami jeden z tych przewlekłych stanów prowadzi do ostrego zdarzenia.

Diagnozowanie ostrej niewydolności serca

Aby zdiagnozować ostrą niewydolność serca, lekarz przeprowadzi określone testy. Lekarz może następnie sklasyfikować ciężkość stanu za pomocą skali opartej na objawach lub stopniu zaawansowania, aby znaleźć odpowiednie leczenie.

Testy na ostrą niewydolność serca

Lekarz oceni twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Będą słuchać twojego serca i płuc stetoskopem, aby wykryć przekrwienie lub nieprawidłowe rytmy serca. Lekarz może również sprawdzić, czy nie gromadził się płyn w jamie brzusznej, nogach i żyłach szyi.

Ponadto lekarz może zamówić kombinację następujących testów:

• Rentgen klatki piersiowej. Ten test obrazowy pozwala lekarzowi lepiej zbadać serce i płuca.
• Badania krwi. Sprawdzają one czynność tarczycy i nerek.
• Test warunków skrajnych. Ten rodzaj testu mierzy aktywność serca podczas ćwiczeń fizycznych.
• Elektrokardiogram. Podczas tego testu lekarz przymocuje elektrody do skóry i zarejestruje aktywność elektryczną serca.
• Echokardiogram. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz twojego serca, który pokazuje, ile krwi pompuje twoje serce.
• Angiogram. Podczas tego testu lekarz włoży cienką rurkę do pachwiny lub ramienia i do tętnic wieńcowych. Po wstrzyknięciu barwnika przez cewnik lekarz może zobaczyć obraz tętnic.
• Tomografia komputerowa. Ten test pomaga zdiagnozować problemy z sercem, pokazując lekarzowi szczegółowe zdjęcia narządów. Polega na leżeniu w maszynie podczas robienia zdjęć za pomocą promieni rentgenowskich.
• Skan MRI. Ten skan wytwarza szczegółowe obrazy narządów za pomocą magnesów i fal radiowych zamiast promieni rentgenowskich. Dowiedz się więcej o MRI serca.

Klasy i etapy niewydolności serca

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niewydolność serca, lekarz może podzielić ciężkość stanu na jedną z dwóch skal. Ta klasyfikacja może pomóc w prowadzeniu leczenia i regeneracji.

Klasyfikacja New York Heart Association to skala oparta na objawach. Klasyfikuje niewydolność serca do jednej z czterech kategorii:

• Klasa 1. W żadnym momencie nie występują żadne objawy.
• Klasa 2. Możesz z łatwością wykonywać codzienne czynności, ale czujesz się zmęczony lub zdyszany, kiedy się wysilasz.
• Klasa 3. Masz trudności z wykonywaniem codziennych czynności.
• Klasa 4. Masz duszność, nawet gdy odpoczywasz.

Klasyfikacja American College of Cardiology / American Heart Association to system oparty na etapach. Służy do klasyfikacji ryzyka niewydolności serca lub poziomu niewydolności serca. Litery od A do D oznaczają etap, na którym się znajdujesz:

• Etap A. Masz jeden lub więcej czynników ryzyka niewydolności serca, ale nie występują żadne objawy.
• Etap B. Masz chorobę serca, ale nie masz żadnych objawów niewydolności serca.
• Etap C. Masz chorobę serca i występują objawy niewydolności serca.
• Etap D. Masz zaawansowaną niewydolność serca, która wymaga specjalistycznych zabiegów.

Lekarze często używają tych dwóch systemów klasyfikacji razem, aby ustalić najlepszy dla ciebie plan leczenia lub profilaktyki.

Opcje leczenia dla osób z ostrą niewydolnością serca

Jeśli wystąpi ostra niewydolność serca, będziesz hospitalizowany, dopóki nie ustabilizujesz się. W tym czasie możesz dostać tlenu. W dłuższej perspektywie możesz także potrzebować dodatkowego tlenu.

Ostra niewydolność serca może mieć trwały wpływ na twoje ciało. Z tego powodu leczenie koncentruje się na leczeniu objawów i zapobieganiu przyszłej niewydolności serca.

W niektórych przypadkach ostra niewydolność serca może być spowodowana niezdiagnozowaną przewlekłą niewydolnością serca. Przyczyna twojej ostrej niewydolności serca określi twój plan leczenia. Leczenie ostrej niewydolności serca i przewlekłej niewydolności serca jest często takie samo.

Leczenie zazwyczaj obejmuje połączenie leków, operacji i urządzeń medycznych.

Leki

W wielu przypadkach konieczne jest połączenie co najmniej dwóch leków w celu opanowania problemów z sercem.

Niektóre z tych leków obejmują:

• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Ten rodzaj leku poszerza naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi i zwiększa przepływ krwi. Ułatwia to pracę twojego serca.
• Blokery receptora angiotensyny II. Leki te są podobne do inhibitorów ACE, ale niektóre osoby mają mniej skutków ubocznych tego rodzaju leku.
• Beta-blokery. Leki te obniżają ciśnienie krwi i spowalniają tętno. Pomagają znormalizować rytmy twojego serca.
• Digoksyna (Lanoxin). Ten lek wzmacnia skurcze serca i powoduje, że bije on wolniej.
• Leki moczopędne Leki te, znane również jako pigułki wodne, zapobiegają gromadzeniu się płynu w organizmie.
• Antagoniści aldosteronu. Jest to rodzaj leku moczopędnego, który może wydłużyć życie osób z ciężką niewydolnością serca.

Możesz także potrzebować leków obniżających poziom cholesterolu lub leczących ból w klatce piersiowej. Lekarz może przepisać rozcieńczalnik krwi, aby uniknąć zakrzepów krwi.

W zależności od przyczyny niewydolności serca lekarz może przepisać antybiotyk w celu leczenia infekcji.

Chirurgia i wyroby medyczne

Chirurgia jest również szeroko stosowana w leczeniu niewydolności serca. Niektóre typowe rodzaje operacji serca obejmują:

Wymiana lub naprawa zastawki serca. Jeśli serce nie działa z powodu problematycznej zastawki serca, lekarz może zlecić naprawę lub wymianę zastawki. Obejmuje to naprawę własnej zastawki lub wszczepienie sztucznej zastawki.

Operacja pomostowania naczyń wieńcowych. Podczas tej operacji chirurg usunie naczynie krwionośne z innej części ciała. To naczynie krwionośne zostało ukształtowane w nowy szlak do pracy wokół zatkanej tętnicy.

Lekarz może użyć jednego z następujących urządzeń w celu przywrócenia funkcji:

• Stymulator dwukomorowy. To urządzenie pomaga komorom pompować wydajniej, wysyłając impulsy elektryczne.
• Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD). ICD są wszczepiane pod skórę, jak rozrusznik serca. Przewody tunelują w twoich żyłach, aby monitorować rytm serca. Jeśli rytm odbiega niebezpiecznie, ICD próbuje go zszokować z powrotem do normy.
• Pompy serca Te mechaniczne urządzenia mogą być używane do utrzymywania ludzi przy życiu podczas oczekiwania na serce dawcy. Czasami stosuje się je zamiast przeszczepu. To urządzenie może przedłużyć życie osób, które nie kwalifikują się do operacji przeszczepu.

Jeśli twój stan jest ciężki, lekarz może zalecić przeszczep serca. Zazwyczaj jest to ostatnia deska ratunku i jest badane tylko wtedy, gdy inne zabiegi nie działają. Zapotrzebowanie na serca dawców jest zwykle znacznie większe niż podaż.

Wskazówki dotyczące samodzielnego zarządzania

Zmiana niektórych zachowań może zmniejszyć objawy niewydolności serca. Może to również zmniejszyć ryzyko wystąpienia w przyszłości niewydolności serca.

Jeśli palisz, poproś lekarza o pomoc w rzuceniu palenia. Palenie przyspiesza bicie serca, zmniejsza ilość tlenu we krwi i podnosi ciśnienie krwi. Jeśli palisz, nie będziesz brany pod uwagę przy przeszczepie serca.

Perspektywy długoterminowe

Twoje perspektywy zależą od ogólnego stanu zdrowia, a także przyczyny i stopnia niewydolności serca. Wiele osób jest w stanie poradzić sobie z objawami za pomocą leków na serce lub wszczepionych urządzeń medycznych.

Twoje perspektywy mogą być jeszcze bardziej skomplikowane, jeśli niewydolność serca prowadzi do uszkodzenia nerek lub wątroby lub problemów z zastawkami serca. Skrzepy krwi występują również często po niewydolności serca.

Współpracuj z lekarzem, aby określić ryzyko wystąpienia tych powikłań. Mogą opracować plan leczenia, który łagodzi objawy i zmniejsza ryzyko przyszłych incydentów. Dowiedz się o L-argininie i jej korzyściach dla serca.

Jak zapobiegać ostrej niewydolności serca

Niektórych czynników ryzyka, takich jak genetyka lub przewlekła choroba, nie da się uniknąć. Kluczem do zapobiegania niewydolności serca jest zmniejszenie czynników ryzyka, które można kontrolować.

Wiele zmian stylu życia zalecanych w celu wyzdrowienia z niewydolności serca może również zmniejszyć lub wyeliminować stany prowadzące do niewydolności serca. Warunki te obejmują wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.

Jeśli istnieje ryzyko niewydolności serca, należy rozważyć następujące zmiany stylu życia:

• utrzymanie zdrowej wagi
• regularne ćwiczenia
• jedzenie zrównoważonej, zdrowej diety
• rzucanie palenia
• znajdowanie sposobów radzenia sobie ze stresem
• radzenie sobie z istniejącymi wcześniej warunkami, zwłaszcza chorobami serca

Pamiętaj o regularnych kontrolach i zgłaszaj lekarzowi wszelkie nietypowe objawy. Sprawdź swoje czynniki ryzyka za pomocą kalkulatora ryzyka chorób serca American Heart Association.