Echokardiogram - dzieci

Echokardiogram to test wykorzystujący fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca. Jest stosowany u dzieci, aby pomóc w diagnozowaniu wad serca obecnych przy urodzeniu (wrodzonych). Obraz jest bardziej szczegółowy niż zwykły obraz rentgenowski. Echokardiogram również nie naraża dzieci na promieniowanie.

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może wykonać test w klinice, szpitalu lub przychodni. Echokardiografię u dzieci wykonuje się z dzieckiem leżącym lub leżącym na kolanach rodzica. Takie podejście może pomóc im pocieszyć i utrzymać je w bezruchu.

W przypadku każdego z tych testów test przeprowadza przeszkolony sonograf. Kardiolog interpretuje wyniki.

ECHOKARDIOGRAM PRZEZKLATOWY (TTE)

TTE to rodzaj echokardiogramu, który będzie miał większość dzieci.

• Specjalista USG nakłada żel na żebra dziecka przy mostku w okolicy serca. Instrument ręczny, zwany przetwornikiem, naciska się na żel na klatce piersiowej dziecka i kieruje w stronę serca. To urządzenie emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości.
• Przetwornik odbiera echo fal dźwiękowych powracających z serca i naczyń krwionośnych.
• Urządzenie do echokardiografii przekształca te impulsy w ruchome obrazy serca. Robione są również zdjęcia.
• Obrazy mogą być dwuwymiarowe lub trójwymiarowe.
• Cały zabieg trwa około 20-40 minut.

Test pozwala dostawcy zobaczyć bicie serca. Pokazuje również zastawki serca i inne struktury.

Czasami płuca, żebra lub tkanki ciała mogą uniemożliwić falom dźwiękowym uzyskanie wyraźnego obrazu serca. W takim przypadku ultrasonograf może wstrzyknąć niewielką ilość płynu (barwnika kontrastowego) przez kroplówkę, aby lepiej widzieć wnętrze serca.

ECHOKARDIOGRAM PRZEZ PRZEŁYKOWY (TEE)

TEE to kolejny rodzaj echokardiogramu, który mogą mieć dzieci. Badanie wykonuje się na dziecku leżącym pod wpływem środków uspokajających.

• Specjalista USG znieczuli tylną część gardła Twojego dziecka i włoży małą rurkę do przełyku (przełyku) dziecka. Na końcu tuby znajduje się urządzenie do wysyłania fal dźwiękowych.
• Fale dźwiękowe odbijają się od struktur w sercu i są wyświetlane na ekranie jako obrazy serca i naczyń krwionośnych.
• Ponieważ przełyk znajduje się tuż za sercem, ta metoda służy do uzyskania wyraźniejszego obrazu serca.

Możesz podjąć następujące kroki, aby przygotować dziecko przed zabiegiem:

• Nie pozwalaj dziecku jeść ani pić przed założeniem TEE.
• Nie używaj kremu ani olejku na swoje dziecko przed egzaminem.
• Szczegółowo wyjaśnij test starszym dzieciom, aby zrozumiały, że powinny pozostać nieruchome podczas testu.
• Młodsze dzieci w wieku poniżej 4 lat mogą potrzebować leków (sedacji), które pomogą im pozostać w bezruchu i uzyskać wyraźniejsze zdjęcia.
• Daj dzieciom w wieku powyżej 4 lat zabawkę do trzymania lub obejrzyj filmy, aby zachować spokój i bezruch podczas testu.

• Twoje dziecko będzie musiało zdjąć ubrania od pasa w górę i położyć się płasko na stole do badań.
• Elektrody zostaną umieszczone na klatce piersiowej Twojego dziecka, aby monitorować bicie serca.
• Na klatkę piersiową dziecka nakładany jest żel. Może być zimno. Głowica przetwornika zostanie dociśnięta do żelu. Dziecko może odczuwać ucisk z powodu przetwornika.
• Młodsze dzieci mogą czuć się niespokojne podczas testu. Rodzice powinni starać się zachować spokój dziecka podczas testu.

Ten test jest wykonywany w celu zbadania funkcji, zastawek serca, głównych naczyń krwionośnych i komór serca dziecka z zewnątrz ciała.

• Twoje dziecko może mieć oznaki lub objawy problemów z sercem.
• Mogą to być duszność, słaby wzrost, obrzęk nóg, szmer serca, niebieskawy kolor wokół ust podczas płaczu, bóle w klatce piersiowej, niewyjaśniona gorączka lub zarazki rozwijające się w badaniu posiewu krwi.

Twoje dziecko może mieć zwiększone ryzyko problemów z sercem z powodu nieprawidłowego testu genetycznego lub innych obecnych wad wrodzonych.

Dostawca może polecić TEE, jeżeli:

• TTE jest niejasne. Niejasne wyniki mogą wynikać z kształtu klatki piersiowej dziecka, choroby płuc lub nadmiaru tkanki tłuszczowej.
• Należy dokładniej przyjrzeć się obszarowi serca.

Prawidłowy wynik oznacza brak wad zastawek lub komór serca oraz prawidłowy ruch ścian serca.

Nieprawidłowy echokardiogram u dziecka może oznaczać wiele rzeczy. Niektóre nieprawidłowe wyniki są bardzo niewielkie i nie stanowią większego ryzyka. Inne są oznakami poważnej choroby serca. W takim przypadku dziecko będzie potrzebowało więcej testów przez specjalistę. Bardzo ważne jest, aby porozmawiać o wynikach echokardiogramu z lekarzem dziecka.

Echokardiogram może pomóc w wykryciu:

• Nieprawidłowe zastawki serca
• Nieprawidłowe rytmy serca
• Wady wrodzone serca
• Zapalenie (zapalenie osierdzia) lub płyn w worku wokół serca (wysięk osierdziowy)
• Infekcja na zastawkach serca lub wokół nich
• Wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych do płuc
• Jak dobrze serce może pompować?
• Źródło zakrzepu krwi po udarze lub TIA

TTE u dzieci nie ma żadnego znanego ryzyka.

TEE to zabieg inwazyjny. Ten test może wiązać się z pewnym ryzykiem. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o zagrożeniach związanych z tym testem.

Echokardiogram przezklatkowy (TTE) - dzieci; Echokardiogram - przezklatkowy - dzieci; USG Doppler serca - dzieci; Echo powierzchniowe - dzieci

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC/AAP/AHA/ASE/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/SOPE 2014 odpowiednie kryteria stosowania wstępnej echokardiografii przezklatkowej w ambulatoryjnej kardiologii dziecięcej: raport American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance oraz Towarzystwo Echokardiografii Dziecięcej. J Am Coll Cardiol. 2014;64(19):2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd.Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Wrodzona wada serca u pacjenta dorosłego i pediatrycznego. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 75.