Ureteroskopia

Ureteroskopia wykorzystuje małą oświetloną lunetę do badania moczowodów. Moczowody to przewody łączące nerki z pęcherzem. Ta procedura może pomóc w diagnozowaniu i leczeniu problemów w drogach moczowych, takich jak kamienie nerkowe.

Ureteroskopię wykonuje się za pomocą ureteroskopu. Jest to mała rurka (sztywna lub elastyczna) z maleńką lampką i kamerą na końcu.

• Zabieg trwa zwykle 1 godzinę.
• Otrzymujesz znieczulenie ogólne. To lek, który pozwala zasnąć.
• Twoja pachwina i cewka moczowa są myte. Sonda jest następnie wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, a następnie do moczowodu.

Kolejne kroki zostały opisane poniżej.

Podczas zabiegu lekarz może:

• Użyj małych instrumentów, które są wysyłane przez lunetę, aby złapać i usunąć kamienie nerkowe lub rozbić je za pomocą lasera.
• Umieść stent w moczowodzie, aby umożliwić przepływ moczu i małych kawałków kamienia nerkowego. Jeśli masz stent, będziesz musiał zwrócić go w ciągu 1 lub 2 tygodni. Zwykle można to zrobić w gabinecie lekarskim bez znieczulenia.
• Sprawdź, czy nie ma raka.
• Zbadaj lub usuń narośl lub guz.
• Zbadaj obszary moczowodów, które stały się wąskie.
• Diagnozuj powtarzające się infekcje dróg moczowych i inne problemy.

Ogólne ryzyko operacji i znieczulenia to:

• Problemy z oddychaniem
• Reakcja na leki
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Zagrożenia dla tej procedury obejmują:

• Uraz moczowodu lub nerki
• Zakażenie dróg moczowych
• Zwężenie lub bliznowacenie moczowodu

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz, w tym te, które kupiłeś bez recepty. Poinformuj również swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być.

Zorganizuj, aby po zabiegu ktoś zabrał Cię do domu.

Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak przygotować się do zabiegu. Mogą to być:

• Nie jeść ani nie pić po północy przed zabiegiem.
• Tymczasowe odstawienie niektórych leków, takich jak aspiryna lub inne leki rozrzedzające krew. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków na receptę, chyba że lekarz zaleci ich zaprzestanie.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.

Obudzisz się w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu możesz wrócić do domu i oddać mocz.

W domu postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami. Mogą to być:

• Będziesz musiał odpocząć przez 24 godziny. Powinieneś mieć kogoś z tobą w tym czasie.
• Twój lekarz prawdopodobnie przepisze Ci leki do zabrania w domu. Może to obejmować lek przeciwbólowy i antybiotyk zapobiegający infekcji. Weź je zgodnie z instrukcją.
• Pij od 4 do 6 szklanek wody dziennie, aby rozcieńczyć mocz i wypłukać drogi moczowe.
• Przez kilka dni będziesz widzieć krew w moczu. To normalne.
• Podczas oddawania moczu możesz odczuwać ból w pęcherzu i pieczenie. Jeśli lekarz stwierdzi, że wszystko jest w porządku, siedzenie w ciepłej kąpieli może pomóc złagodzić dyskomfort. Pomóc może również zastosowanie nisko ustawionej poduszki grzewczej.
• Jeśli lekarz umieścił stent, możesz odczuwać ból w boku, szczególnie podczas oddawania moczu i zaraz po nim.
• Możesz prowadzić samochód po zaprzestaniu przyjmowania narkotycznych środków przeciwbólowych.

Prawdopodobnie poczujesz się lepiej za około 5 do 7 dni. Jeśli masz stent, może minąć więcej czasu, zanim poczujesz się sobą.

Leczenie kamieni nerkowych za pomocą ureteroskopii zwykle daje dobre wyniki.

Chirurgia kamieni moczowodu; Kamień nerkowy - ureteroskopia; Usuwanie kamieni z moczowodu - ureteroskopia; Kamienie - ureteroskopia

Chew BH, Harriman DI. Instrumentacja moczowodów. W: Smith JA Jr, Howard SS, Preminger GM, Dmochowski RR, wyd. Atlas chirurgii urologicznej Hinmana. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 40.

Służba BD, Conlin MJ. Zasady endoskopii urologicznej. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 7.