Wertebroplastyka

Wertebroplastyka jest często zabiegiem ambulatoryjnym stosowanym w leczeniu bolesnych złamań kompresyjnych kręgosłupa. W złamaniu kompresyjnym zapada się cała kość kręgosłupa lub jej część.

Wertebroplastykę wykonuje się w szpitalu lub przychodni.

• Możesz mieć znieczulenie miejscowe (przebudzony i niezdolny do odczuwania bólu). Prawdopodobnie otrzymasz również lekarstwa, które pomogą Ci się zrelaksować i poczuć senność.
• Możesz otrzymać znieczulenie ogólne. Będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.

Kładziesz się twarzą do dołu na stole. Pracownik służby zdrowia oczyszcza obszar pleców i stosuje lekarstwa w celu znieczulenia obszaru.

Igłę wprowadza się przez skórę do kości kręgosłupa. Obrazy rentgenowskie w czasie rzeczywistym są wykorzystywane do poprowadzenia lekarza do właściwego obszaru w dolnej części pleców.

Cement jest następnie wstrzykiwany do złamanej kości kręgosłupa, aby upewnić się, że nie zapadnie się ponownie.

Ta procedura jest podobna do kifoplastyki. Jednak kifoplastyka polega na użyciu balonu, który jest napompowany na końcu igły, aby stworzyć przestrzeń między kręgami.

Częstą przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa jest ścieńczenie kości lub osteoporoza. Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli masz silny i uniemożliwiający ból ból przez 2 miesiące lub dłużej, który nie ustępuje po leżeniu w łóżku, lekach przeciwbólowych i fizjoterapii.

Twój lekarz może również zalecić tę procedurę, jeśli masz bolesne złamanie kompresyjne kręgosłupa z powodu:

• Rak, w tym szpiczak mnogi
• Uraz, który spowodował złamanie kości kręgosłupa

Wertebroplastyka jest ogólnie bezpieczna. Powikłania mogą obejmować:

• Krwawienie.
• Zakażenie.
• Reakcje alergiczne na leki.
• Problemy z oddychaniem lub sercem w przypadku znieczulenia ogólnego.
• Urazy nerwów.
• Wyciek cementu kostnego do sąsiednich obszarów (może to powodować ból, jeśli wpływa na rdzeń kręgowy lub nerwy). Ten problem występuje częściej przy tej procedurze niż kyfoplastyka. Możesz potrzebować operacji kręgosłupa, aby usunąć przeciek, jeśli wystąpi.

Zawsze mów swojemu dostawcy:

• Jeśli możesz być w ciąży
• Jakie leki zażywasz, w tym te, które kupiłeś bez recepty
• Jeśli piłeś dużo alkoholu

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, kumadyny (warfaryny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi kilka dni wcześniej.
• Zapytaj, jakie leki powinieneś jeszcze zażyć w dniu zabiegu.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać.

W dniu zabiegu:

• Najczęściej zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nie jeść przez kilka godzin przed operacją.
• Weź leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjechać.

Prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia operacji. Nie powinieneś prowadzić, chyba że Twój dostawca twierdzi, że jest OK.

Po zabiegu:

• Powinieneś być w stanie chodzić. Najlepiej jednak pozostać w łóżku przez pierwsze 24 godziny, z wyjątkiem korzystania z łazienki.
• Po 24 godzinach powoli wróć do swoich normalnych zajęć.
• Unikaj podnoszenia ciężarów i forsownych czynności przez co najmniej 6 tygodni.
• Nałóż lód na obszar rany, jeśli odczuwasz ból w miejscu wkłucia igły.

Osoby, które mają ten zabieg często odczuwają mniejszy ból i lepszą jakość życia po zabiegu.

Najczęściej potrzebują mniej leków przeciwbólowych i poruszają się lepiej niż wcześniej.

Osteoporoza - wertebroplastyka

• Wertebroplastyka - seria

Savage ŚJ, Anderson PA. Osteoporotyczne złamania kręgosłupa. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Trauma szkieletowa: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 35.

Webera TJ. Osteoporoza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 230.

Williamsa KD. Złamania, zwichnięcia i złamania kręgosłupa. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ i in. Wertebroplastyka przezskórna w porównaniu z leczeniem zachowawczym u starszych pacjentów z ostrymi kompresyjnymi złamaniami kręgów osteoporotycznych: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Kręgosłup (Phila Pa 1976). 2016;41(8):653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.