TK serca

Tomografia komputerowa (CT) serca to metoda obrazowania, która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów serca i jego naczyń krwionośnych.

• Ten test nazywa się badaniem wapnia wieńcowego, gdy jest wykonywany, aby sprawdzić, czy masz nagromadzony wapń w tętnicach serca.
• Nazywa się angiografią CT, jeśli wykonuje się ją, aby przyjrzeć się tętnicom, które dostarczają krew do serca. Ten test ocenia, czy w tych tętnicach występuje zwężenie lub zablokowanie.
• Test jest czasami wykonywany w połączeniu ze skanami aorty lub tętnic płucnych w celu znalezienia problemów z tymi strukturami.

Zostaniesz poproszony o położenie się na wąskim stole, który wsuwa się w środek tomografu komputerowego.

• Leżysz na plecach z głową i stopami na obu końcach skanera.
• Małe plastry, zwane elektrodami, są umieszczane na klatce piersiowej i podłączane do urządzenia, które rejestruje aktywność elektryczną serca. Możesz otrzymać lekarstwo spowalniające tętno.
• Gdy znajdziesz się w skanerze, wiązka rentgenowska urządzenia obraca się wokół ciebie.

Komputer tworzy oddzielne obrazy obszaru ciała, zwane plastrami.

• Obrazy te mogą być przechowywane, przeglądane na monitorze lub drukowane na kliszy.
• Można tworzyć trójwymiarowe (trójwymiarowe) modele serca.

Podczas egzaminu musisz być nieruchomy, bo ruch powoduje zamazywanie się obrazu. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu na krótkie okresy czasu.

Całe skanowanie powinno zająć tylko około 10 minut.

Niektóre badania wymagają dostarczenia do organizmu specjalnego barwnika, zwanego kontrastem, przed rozpoczęciem testu. Kontrast pomaga lepiej uwidocznić niektóre obszary na zdjęciach rentgenowskich.

• Kontrast można podać przez żyłę (IV) w dłoni lub przedramieniu. Jeśli stosuje się kontrast, możesz zostać poproszony o nic nie jeść ani nie pić przez 4 do 6 godzin przed badaniem.

Przed otrzymaniem kontrastu:

• Poinformuj swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja na kontrast lub jakiekolwiek leki. Być może będziesz musiał zażywać leki przed badaniem, aby bezpiecznie otrzymać tę substancję.
• Poinformuj swojego lekarza o wszystkich swoich lekach, ponieważ możesz zostać poproszony o zatrzymanie niektórych, takich jak lek przeciwcukrzycowy metformina (glukofag), przed badaniem.
• Poinformuj swojego dostawcę, jeśli masz problemy z nerkami. Kontrast może spowodować pogorszenie funkcji nerek.

Jeśli ważysz więcej niż 300 funtów (135 kilogramów), dowiedz się, czy urządzenie CT ma limit wagi. Zbyt duża waga może spowodować uszkodzenie części roboczych skanera.

Podczas badania zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii i założenie szpitalnej koszuli.

Niektóre osoby mogą odczuwać dyskomfort podczas leżenia na twardym stole.

Kontrast podany przez IV może powodować:

• Lekkie pieczenie
• Metaliczny smak w ustach
• Ciepłe zaczerwienienie ciała

Te odczucia są normalne i zwykle ustępują w ciągu kilku sekund.

CT szybko tworzy szczegółowe obrazy serca i jego tętnic. Test może zdiagnozować lub wykryć:

• Odkładanie się płytki nazębnej w tętnicach wieńcowych w celu określenia ryzyka chorób serca
• Wrodzona choroba serca (problemy z sercem obecne przy urodzeniu)
• Problemy z zastawkami serca
• Zablokowanie tętnic zaopatrujących serce
• Guzy lub masy serca
• Funkcja pompowania serca

Wyniki są uważane za normalne, jeśli badane serce i tętnice mają normalny wygląd.

Twój „wynik wapnia” opiera się na ilości wapnia znajdującego się w tętnicach serca.

• Wynik testu jest prawidłowy (ujemny), jeśli wynik uwapnienia wynosi 0. Oznacza to, że prawdopodobieństwo zawału serca w ciągu najbliższych kilku lat jest bardzo niskie.
• Jeśli wynik uwapnienia jest bardzo niski, prawdopodobnie nie masz choroby wieńcowej.

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Tętniak
• Wrodzona wada serca
• Choroba wieńcowa
• Problemy z zastawką serca
• Zapalenie błony otaczającej serce (zapalenie osierdzia)
• Zwężenie jednej lub więcej tętnic wieńcowych (zwężenie tętnicy wieńcowej)
• Guzy lub inne masy serca lub okolic surrounding

Jeśli Twój wynik wapnia jest wysoki:

• Oznacza to, że w ścianach tętnic wieńcowych gromadzi się wapń. Jest to zwykle oznaka miażdżycy lub stwardnienia tętnic.
• Im wyższy wynik, tym poważniejszy może być ten problem.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianach stylu życia, które możesz wprowadzić, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca.

Zagrożenia dla skanów CT obejmują:

• Narażenie na promieniowanie
• Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy

Skany CT narażają cię na więcej promieniowania niż zwykłe promieniowanie rentgenowskie. Posiadanie wielu zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej w czasie może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka. Jednak ryzyko z jednego skanu jest niewielkie. Ty i Twój dostawca powinniście porównać to ryzyko z korzyściami płynącymi z uzyskania prawidłowej diagnozy problemu medycznego.

Niektórzy ludzie mają alergie na barwnik kontrastowy. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na wstrzyknięty barwnik kontrastowy.

• Najczęstszy rodzaj kontrastu podawanego dożylnie zawiera jod. Jeśli osoba z alergią na jod otrzyma ten rodzaj kontrastu, mogą wystąpić nudności lub wymioty, kichanie, swędzenie lub pokrzywka.
• Jeśli bezwzględnie musisz otrzymać taki kontrast, przed badaniem może być konieczne zażycie sterydów (takich jak prednizon) lub leków przeciwhistaminowych (takich jak difenhydramina). Może być również konieczne zażycie blokera histaminy (takiego jak ranitydyna).
• Nerki pomagają usunąć jod z organizmu. Osoby z chorobą nerek lub cukrzycą mogą potrzebować dodatkowych płynów po teście, aby wypłukać jod z organizmu.

Rzadko barwnik może powodować zagrażającą życiu reakcję alergiczną zwaną anafilaksją. Jeśli podczas testu wystąpią jakiekolwiek problemy z oddychaniem, należy natychmiast powiadomić operatora skanera. Skanery są wyposażone w domofon i głośniki, dzięki czemu operator zawsze Cię słyszy.

tomografia komputerowa - serce; Tomografia komputerowa osiowa - serce; Tomografia komputerowa - serce; Ocena wapnia; Skan wielodetektorowy CT - serce; Tomografia komputerowa z wiązką elektronów - serce; wynik Agatstona; Skan uwapnienia naczyń wieńcowych

• tomografia komputerowa

Benjamina IJ. Badania i procedury diagnostyczne u pacjenta z chorobą układu krążenia. W: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, wyd. Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2019 odpowiednie kryteria zastosowania obrazowania multimodalnego w ocenie struktury i funkcji serca w niezastawkowej chorobie serca: raport American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance oraz Society of Chirurdzy klatki piersiowej. J Am Coll Cardiol. 2019;73(4):488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Tomografia komputerowa serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 18.