Nerwiak Mortona

Nerwiak Mortona to uszkodzenie nerwu między palcami, które powoduje zgrubienie i ból. Często wpływa na nerw, który przemieszcza się między trzecim a czwartym palcem.

Dokładna przyczyna jest nieznana. Lekarze uważają, że następujące czynniki mogą odgrywać rolę w rozwoju tego stanu:

• Noszenie ciasnych butów i wysokich obcasów
• Nieprawidłowe ustawienie palców
• Płaskostopie
• Problemy z przodostopiem, w tym haluksy i palce młotkowate
• Wysokie łuki stopy

Nerwiak Mortona występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Objawy mogą obejmować:

• Mrowienie w przestrzeni między 3 a 4 palcami
• Skurcze palców
• Ostry, przeszywający lub palący ból w okolicy śródstopia, a czasem palców u nóg to
• Ból, który nasila się podczas noszenia ciasnych butów, wysokich obcasów lub naciskania na obszar
• Ból, który z czasem się nasila

W rzadkich przypadkach nerwobóle występują w przestrzeni między 2 a 3 palcami. Nie jest to powszechna forma nerwiaka Mortona, ale objawy i leczenie są podobne.

Twój lekarz może zwykle zdiagnozować ten problem, badając twoją stopę. Ściskanie przodostopia lub palców razem powoduje objawy.

Można wykonać prześwietlenie stopy, aby wykluczyć problemy z kośćmi. MRI lub USG mogą z powodzeniem zdiagnozować stan.

Testy nerwowe (elektromiografia) nie mogą zdiagnozować nerwiaka Mortona. Ale może być stosowany do wykluczenia stanów, które powodują podobne objawy.

Można wykonać badania krwi w celu sprawdzenia stanów związanych ze stanem zapalnym, w tym niektórych postaci zapalenia stawów.

Najpierw próbuje się leczenia niechirurgicznego. Twój dostawca może polecić dowolne z poniższych:

• Wyściółka i taśma w obszarze palców
• Wkładki do butów (ortetyka)
• Zmiany w obuwiu, takie jak noszenie butów z szerszymi noskami lub płaskimi obcasami
• Leki przeciwzapalne przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane w okolice palców stóp
• Leki blokujące nerwy wstrzykiwane w obszar palców stóp
• Inne środki przeciwbólowe
• Fizykoterapia

Do długotrwałego leczenia nie zaleca się stosowania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

W niektórych przypadkach konieczny jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia pogrubionej tkanki i zapalenia nerwu. Pomaga to złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie stopy. Zdrętwienie po zabiegu jest trwałe.

Leczenie zachowawcze nie zawsze łagodzi objawy. W większości przypadków udaje się usunąć zgrubiałą tkankę.

Powikłania mogą obejmować:

• Trudności z chodzeniem
• Kłopoty z czynnościami, które wywierają nacisk na stopę, takimi jak naciskanie pedału gazu podczas jazdy
• Trudności w noszeniu niektórych rodzajów butów, takich jak szpilki

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz ciągły ból lub mrowienie w okolicy stopy lub palca.

Unikaj źle dopasowanych butów. Noś buty z szerokim czubkiem lub płaskimi obcasami.

nerwoból Mortona; zespół palca Mortona; uwięzienie Mortona; Neuralgia śródstopia; Neuralgia podeszwowa; Neuralgia międzyśródstopia; nerwiak międzypalcowy; nerwiak podeszwowy międzypalcowy; Nerwiak przodostopia

McGee DL. Zabiegi podologiczne. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Roberts & Hedges w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 51.

Shi GG. Nerwiak Mortona. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 91.