Cewniki pępkowe

Łożysko jest łącznikiem między matką a dzieckiem w czasie ciąży. Dwie tętnice i jedna żyła w pępowinie przenoszą krew tam iz powrotem. Jeśli noworodek zachoruje zaraz po urodzeniu, można założyć cewnik.

Cewnik to długa, miękka, pusta rurka. Cewnik do tętnicy pępowinowej (UAC) umożliwia pobieranie krwi od niemowlęcia w różnym czasie, bez wielokrotnego wkłuwania się igłą. Może być również używany do ciągłego monitorowania ciśnienia krwi dziecka.

Cewnik do tętnicy pępowinowej jest najczęściej używany, jeśli:

• Dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu.
• Dziecko wymaga monitorowania gazometrii i ciśnienia krwi.
• Dziecko potrzebuje silnych leków na ciśnienie krwi.

Cewnik do żyły pępowinowej (UVC) umożliwia podawanie płynów i leków bez częstej wymiany linii dożylnej (IV).

Cewnik do żyły pępowinowej może być użyty, jeśli:

• Dziecko jest bardzo wcześniakiem.
• Dziecko ma problemy z jelitami, które uniemożliwiają karmienie.
• Dziecko potrzebuje bardzo silnych leków.
• Dziecko potrzebuje transfuzji wymiennej.

W JAKI SPOSÓB UMIESZCZA SIĘ CEWNIKI PĘPOKOWE?

Zwykle w pępowinie znajdują się dwie tętnice pępowinowe i jedna żyła pępowinowa. Po odcięciu pępowiny pracownik służby zdrowia może znaleźć te naczynia krwionośne. Cewniki umieszcza się w naczyniu krwionośnym i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu określenia ostatecznej pozycji. Gdy cewniki znajdują się we właściwej pozycji, są utrzymywane na miejscu za pomocą jedwabnej nici. Czasami cewniki są przyklejane taśmą do brzucha dziecka.

JAKIE RYZYKO SĄ Cewniki pępkowe?

Komplikacje obejmują:

• Przerwanie dopływu krwi do narządu (jelit, nerka, wątroba) lub kończyny (noga lub tył)
• Zakrzep krwi wzdłuż cewnika
• Zakażenie

Problemy z przepływem krwi i zakrzepami krwi mogą zagrażać życiu i wymagać usunięcia UAC. Pielęgniarki na OIOM-ie uważnie monitorują Twoje dziecko pod kątem ewentualnych problemów.

ZAK; UVC

• Cewnik pępowinowy

Miller JH, Moake M. Procedury. W: Szpital Johnsa Hopkinsa; Hughes HK, Kahl LK, wyd. Szpital Johnsa Hopkinsa: Podręcznik Harriet Lane. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 3.

Santillanes G, Claudius I. Pediatryczny dostęp naczyniowy i techniki pobierania krwi. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 19.

Witlinek CH. Cewnikowanie naczyń pępowinowych. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 165.