Terapia tlenowa u niemowląt

Niemowlęta z problemami z sercem lub płucami mogą potrzebować oddychać zwiększonymi ilościami tlenu, aby uzyskać normalny poziom tlenu we krwi. Terapia tlenowa zapewnia dzieciom dodatkowy tlen.

Tlen jest gazem potrzebnym komórkom organizmu do prawidłowego funkcjonowania. Powietrze, którym normalnie oddychamy, zawiera 21% tlenu. Możemy otrzymać do 100% tlenu.

JAK DOSTARCZANY JEST TLEN?

Istnieje kilka sposobów dostarczania tlenu dziecku. Wybór metody zależy od tego, ile tlenu jest potrzebne i czy dziecko potrzebuje aparatu do oddychania. Dziecko musi być w stanie oddychać bez pomocy, aby skorzystać z pierwszych trzech rodzajów terapii tlenowej opisanych poniżej.

Dla niemowląt, które mogą samodzielnie oddychać, ale nadal potrzebują dodatkowego tlenu, stosuje się kaptur tlenowy lub „zagłówek”. Kaptur to plastikowa kopuła lub pudełko z ciepłym, wilgotnym tlenem w środku. Kaptur zakładany jest na głowę dziecka.

Zamiast kaptura można użyć cienkiej, miękkiej, plastikowej rurki zwanej kaniulą nosową. Ta rurka ma miękkie wypustki, które delikatnie wpasowują się w nos dziecka. Przez rurkę przepływa tlen.

Inną metodą jest donosowy system CPAP. CPAP oznacza ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Stosuje się go u niemowląt, które potrzebują więcej pomocy, niż może uzyskać kaptur tlenowy lub kaniula nosowa, ale nie potrzebują aparatu do oddychania. Aparat CPAP dostarcza tlen przez rurki z miękkimi kaniulami do nosa. Powietrze jest pod wyższym ciśnieniem, dzięki czemu drogi oddechowe i płuca pozostają otwarte (nadmuchane).

Wreszcie, może być potrzebna maszyna do oddychania lub respirator, aby dostarczyć więcej tlenu i oddychać dla dziecka. Respirator może podawać sam CPAP z kaniulami do nosa, ale może również dostarczać oddechy dziecku, jeśli jest zbyt słabe, zmęczone lub chore, aby oddychać. W tym przypadku tlen przepływa przez rurkę umieszczoną w tchawicy dziecka.

JAKIE ZAGROŻENIA SĄ TLENEM?

Za dużo lub za mało tlenu może być szkodliwe. Jeśli komórki w ciele dostają za mało tlenu, zmniejsza się produkcja energii. Przy zbyt małej energii komórki mogą nie działać dobrze i mogą umrzeć. Twoje dziecko może nie rosnąć prawidłowo. Wiele rozwijających się narządów, w tym mózg i serce, może zostać uszkodzonych.

Zbyt dużo tlenu może również spowodować obrażenia. Wdychanie zbyt dużej ilości tlenu może uszkodzić płuca. W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie zbyt dużo tlenu we krwi może również prowadzić do problemów w mózgu i oku. Niemowlęta z pewnymi chorobami serca mogą również potrzebować niższego poziomu tlenu we krwi.

Pracownicy służby zdrowia Twojego dziecka będą ściśle monitorować i starać się zrównoważyć, ile tlenu potrzebuje Twoje dziecko. Jeśli masz pytania dotyczące zagrożeń i korzyści związanych z tlenem dla Twojego dziecka, omów je z lekarzem dziecka.

JAKIE RYZYKA SĄ SYSTEMY DOSTARCZANIA TLENU?

Niemowlęta otrzymujące tlen przez kaptur mogą wyziębić, jeśli temperatura tlenu nie jest wystarczająco wysoka.

Niektóre kaniule donosowe wykorzystują chłodny, suchy tlen. Przy wyższych prędkościach przepływu może to podrażniać wewnętrzny nos, powodując pękanie skóry, krwawienie lub zatkanie śluzu w nosie. Może to zwiększyć ryzyko infekcji.

Podobne problemy mogą wystąpić w przypadku donosowych urządzeń CPAP. Ponadto niektóre urządzenia CPAP wykorzystują szerokie kaniule nosowe, które mogą zmienić kształt nosa.

Wentylatory mechaniczne również wiążą się z szeregiem zagrożeń. Dostawcy Twojego dziecka będą ściśle monitorować i starać się zrównoważyć ryzyko i korzyści związane ze wspomaganiem oddychania Twojego dziecka. Jeśli masz pytania, omów je z lekarzem dziecka.

Hipoksja - tlenoterapia u niemowląt; Przewlekła choroba płuc - tlenoterapia u niemowląt; BPD - tlenoterapia u niemowląt; Dysplazja oskrzelowo-płucna - tlenoterapia u niemowląt

• Okap tlenowy
• Płuca - niemowlę

Bancalari E, Claure N, Jain D. Terapia oddechowa noworodków. W: Gleason CA, Juul SE, wyd. Choroby Avery'ego noworodka. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Patofizjologia i regulacja układu oddechowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 373.