Artroskopia barku

Artroskopia barku to operacja, w której wykorzystuje się maleńką kamerę zwaną artroskopem do badania lub naprawy tkanek wewnątrz lub wokół stawu barkowego. Artroskop wprowadza się przez małe nacięcie (nacięcie) w skórze.

Mankiet rotatorów to grupa mięśni i ich ścięgien, które tworzą mankiet nad stawem barkowym. Te mięśnie i ścięgna utrzymują ramię w stawie barkowym. Pomaga to również ramieniu poruszać się w różnych kierunkach. Ścięgna w pierścieniu rotatorów mogą się rozerwać, gdy są nadużywane lub ranne.

Podczas tej operacji prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Lub możesz mieć znieczulenie regionalne.Twoje ramię i okolice barku będą zdrętwiałe, w wyniku czego nie będziesz odczuwać bólu. Jeśli otrzymasz znieczulenie regionalne, otrzymasz również lek, który sprawi, że będziesz bardzo senny podczas operacji.

Podczas zabiegu chirurg:

• Wprowadza artroskop do ramienia przez małe nacięcie. Luneta jest połączona z monitorem wideo na sali operacyjnej.
• Sprawdza wszystkie tkanki stawu barkowego i obszar nad stawem. Tkanki te obejmują chrząstki, kości, ścięgna i więzadła.
• Naprawia wszelkie uszkodzone tkanki. Aby to zrobić, chirurg wykonuje jeszcze od 1 do 3 małych nacięć i wprowadza przez nie inne narzędzia. Uszkodzenie mięśnia, ścięgna lub chrząstki jest naprawione. Wszelkie uszkodzone tkanki są usuwane.

Twój chirurg może wykonać jedną lub więcej z tych procedur podczas operacji.

Naprawa mankietu rotatorów:

• Krawędzie ścięgna są połączone. Ścięgno jest przymocowane do kości szwami.
• Małe nity (zwane kotwicami szwów) są często używane do mocowania ścięgna do kości.
• Kotwy mogą być wykonane z metalu lub tworzywa sztucznego. Nie trzeba ich usuwać po zabiegu.

Chirurgia zespołu ciasnoty:

• Uszkodzona lub zaogniona tkanka jest czyszczona w obszarze nad stawem barkowym.
• Można przeciąć więzadło zwane więzadłem kruczo-barkowym.
• Spodnia część kości, zwana akromionem, może być ogolona. Narośl kostna (ostroga) na spodzie wyrostka barkowego często powoduje zespół ciasnoty. Ostroga może powodować stan zapalny i ból w ramieniu.

Operacja niestabilności barku:

• Jeśli masz rozdarty obrąbek, chirurg go naprawi. Obrąbek to chrząstka wyściełająca brzeg stawu barkowego.
• Więzadła przyczepione do tego obszaru również zostaną naprawione.
• Uszkodzenie Bankarta to rozdarcie obrąbka w dolnej części stawu barkowego.
• Uszkodzenie SLAP obejmuje obrąbek i więzadło w górnej części stawu barkowego.

Na koniec operacji nacięcia zostaną zamknięte szwami i założone opatrunkiem (bandażem). Większość chirurgów robi zdjęcia z monitora wideo podczas zabiegu, aby pokazać, co znaleźli i jakie naprawy zostały wykonane.

Twój chirurg może potrzebować otwartej operacji, jeśli jest dużo uszkodzeń. Otwarta operacja oznacza, że ​​będziesz mieć duże nacięcie, dzięki czemu chirurg może dostać się bezpośrednio do twoich kości i tkanek.

Artroskopia może być zalecana w przypadku tych problemów z barkiem:

• Rozdarty lub uszkodzony pierścień chrząstki (bramka) lub więzadła
• Niestabilność barku, w której staw barkowy jest luźny i ślizga się zbyt mocno lub ulega przemieszczeniu (wysuwa się z przegubu kulistego)
• Zerwanie lub uszkodzenie ścięgna bicepsa
• Rozdarty mankiet rotatorów
• ostroga kostna lub stan zapalny wokół stożka rotatorów
• Zapalenie lub uszkodzenie wyściółki stawu, często spowodowane chorobą, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów
• Artretyzm końca obojczyka (obojczyk)
• Luźna tkanka, którą należy usunąć
• Zespół ciasnoty barku, aby zrobić więcej miejsca na poruszanie się barku

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Ryzyko artroskopii barku to:

• Sztywność ramion
• Niepowodzenie operacji w celu złagodzenia objawów
• Naprawa nie zagoi się
• Osłabienie barku
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego lub nerwu
• Uszkodzenie chrząstki barku (chondroliza)

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz. Obejmuje to leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg może poprosić Cię o wizytę u lekarza, który leczy Cię na te schorzenia.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
• Poinformuj swojego lekarza o jakimkolwiek przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie, którą możesz mieć przed operacją.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Weź lek, który zostaniesz poproszony, popijając małym łykiem wody.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przybyć do szpitala. Pamiętaj, aby dotrzeć na czas.

Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi wypisu i samoopieki.

Odzyskiwanie może potrwać od 1 do 6 miesięcy. Prawdopodobnie przez pierwszy tydzień będziesz musiał nosić chustę. Jeśli wykonałeś dużo napraw, być może będziesz musiał nosić nosidło dłużej.

Możesz zażywać lekarstwa, aby złagodzić ból.

To, kiedy możesz wrócić do pracy lub uprawiać sport, będzie zależeć od tego, z czym wiąże się Twoja operacja. Może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy.

Fizjoterapia może pomóc odzyskać ruch i siłę w ramieniu. Długość terapii będzie zależeć od tego, co zostało zrobione podczas operacji.

Artroskopia często powoduje mniejszy ból i sztywność, mniej powikłań, krótszy (jeśli w ogóle) pobyt w szpitalu i szybszy powrót do zdrowia niż operacja otwarta.

Jeśli miałeś naprawę, twoje ciało potrzebuje czasu na wyleczenie, nawet po operacji artroskopowej, tak jak ty potrzebowałbyś czasu, aby wyzdrowieć po otwartej operacji. Z tego powodu czas rekonwalescencji może być nadal długi.

Zwykle wykonuje się operację usunięcia rozerwania chrząstki, aby ramię było bardziej stabilne. Wiele osób w pełni wraca do zdrowia, a ich barki pozostają stabilne. Ale niektórzy ludzie mogą nadal mieć niestabilność barku po naprawie artroskopowej.

Użycie artroskopii do naprawy mankietu rotatorów lub zapalenia ścięgna zwykle łagodzi ból, ale możesz nie odzyskać wszystkich sił.

naprawa SLAP; uszkodzenie SLAP; akromioplastyka; Naprawa Bankartów; uszkodzenie Bankarta; Naprawa ramion; Chirurgia barku; Naprawa mankietu rotatorów

• Ćwiczenia z rotatorami
• Mankiet rotatorów - samoopieka
• Operacja barku - wyładowanie
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte
• Korzystanie z ramienia po operacji

• Artroskopia barku

DeBerardino TM, Scordino LW. Artroskopia barku. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee, Dreza i Millera. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 39.

Phillips BB. Artroskopia kończyny górnej. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 52.