Choroba wieńcowa

Choroba niedokrwienna serca to zwężenie małych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew i tlen do serca. Choroba wieńcowa (CHD) jest również nazywana chorobą wieńcową.

CHD jest główną przyczyną śmierci mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych.

CHD jest spowodowane nagromadzeniem się płytki miażdżycowej w tętnicach serca. Można to również nazwać stwardnieniem tętnic.

• Tłuszcz i inne substancje tworzą nagromadzoną płytkę na ściankach tętnic wieńcowych. Tętnice wieńcowe dostarczają do serca krew i tlen.
• To nagromadzenie powoduje zwężenie tętnic.
• W rezultacie przepływ krwi do serca może spowolnić lub zatrzymać się.

Czynnikiem ryzyka choroby serca jest coś, co zwiększa szansę na jej zachorowanie. Nie możesz zmienić niektórych czynników ryzyka chorób serca, ale możesz zmienić inne.

W niektórych przypadkach objawy mogą być bardzo zauważalne. Ale możesz mieć chorobę i nie mieć żadnych objawów. Częściej dzieje się tak we wczesnych stadiach choroby serca.

Najczęstszym objawem jest ból w klatce piersiowej lub dyskomfort (dławica piersiowa). Czujesz ten ból, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi lub tlenu. Ból może różnić się w zależności od osoby.

• Może wydawać się ciężki lub jakby ktoś ściskał twoje serce. Możesz to wyczuć pod mostkiem (mostkiem). Możesz również poczuć to w szyi, ramionach, brzuchu lub górnej części pleców.
• Ból najczęściej pojawia się w wyniku aktywności lub emocji. Znika wraz z odpoczynkiem lub lekiem zwanym nitrogliceryną.
• Inne objawy to duszność i zmęczenie aktywnością (wysiłek).

Niektóre osoby mają objawy inne niż ból w klatce piersiowej, takie jak:

• Zmęczenie
• Duszność
• Ogólna słabość

Twój pracownik służby zdrowia zbada cię. Często będziesz potrzebować więcej niż jednego testu przed postawieniem diagnozy.

Testy do oceny w kierunku CHD mogą obejmować:

• Angiografia wieńcowa — inwazyjny test, który ocenia tętnice serca pod kątem prześwietlenia.
• Test wysiłkowy echokardiogramu.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Tomografia elektronowa (EBCT) do poszukiwania wapnia w wyściółce tętnic. Im więcej wapnia, tym większa szansa na CHD.
• Test wysiłkowy.
• Tomografia komputerowa serca.
• Test warunków skrajnych w warunkach jądrowych.

Możesz zostać poproszony o zażycie jednego lub więcej leków na ciśnienie krwi, cukrzycę lub wysoki poziom cholesterolu. Postępuj ściśle według wskazówek swojego dostawcy, aby zapobiec pogorszeniu się CHD.

Cele leczenia tych schorzeń u osób z CHD:

• Najczęściej stosowanym docelowym ciśnieniem krwi dla osób z chorobami serca jest mniej niż 130/80, ale Twój dostawca może zalecić inny docelowy poziom ciśnienia krwi.
• Jeśli masz cukrzycę, Twój poziom HbA1c będzie monitorowany i obniżony do poziomu zalecanego przez Twojego dostawcę.
• Twój poziom cholesterolu LDL zostanie obniżony za pomocą statyn.

Leczenie zależy od objawów i stopnia zaawansowania choroby. Powinieneś wiedzieć o:

• Inne leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej.
• Co zrobić, gdy masz ból w klatce piersiowej.
• Bycie aktywnym, gdy masz chorobę serca.
• Dieta zdrowa dla serca.

Nigdy nie przestawaj zażywać leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. Nagłe odstawienie leków nasercowych może pogorszyć dusznicę bolesną lub spowodować zawał serca.

Możesz zostać skierowany na program rehabilitacji kardiologicznej, aby poprawić sprawność serca.

Procedury i operacje stosowane w leczeniu CHD obejmują:

• Angioplastyka i umieszczenie stentu, zwane przezskórnymi interwencjami wieńcowymi (PCI)
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych
• Małoinwazyjna chirurgia serca

Każdy zdrowieje inaczej. Niektórzy ludzie mogą zachować zdrowie, zmieniając dietę, rzucając palenie i przyjmując leki zgodnie z zaleceniami. Inni mogą wymagać procedur medycznych, takich jak angioplastyka lub operacja.

Ogólnie rzecz biorąc, wczesne wykrycie CHD na ogół prowadzi do lepszych wyników.

Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka CHD, porozmawiaj ze swoim lekarzem o profilaktyce i możliwych krokach leczenia.

Zadzwoń do swojego dostawcy, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli masz:

• Angina lub ból w klatce piersiowej
• Duszność
• Objawy zawału serca

Podejmij te kroki, aby zapobiec chorobom serca.

• Jeśli palisz, przestań. Dostępnych jest wiele zasobów, które pomogą Ci rzucić palenie.
• Dowiedz się, jak stosować dietę zdrową dla serca, dokonując prostych substytucji. Na przykład wybieraj zdrowe dla serca tłuszcze zamiast masła i innych tłuszczów nasyconych.
• Regularnie ćwicz, najlepiej przez co najmniej 30 minut przez większość dni. Jeśli masz chorobę serca, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rozpoczęciu rutyny ćwiczeń.
• Utrzymuj zdrową wagę ciała.
• Obniż wysoki poziom cholesterolu dzięki zmianom stylu życia, a w razie potrzeby lekom statynowym.
• Obniż wysokie ciśnienie krwi za pomocą diety i leków.
• Porozmawiaj ze swoim dostawcą o terapii aspiryną.
• Jeśli masz cukrzycę, dbaj o nią, aby zapobiec zawałowi serca i udarowi.

Nawet jeśli masz już chorobę serca, podjęcie tych kroków pomoże chronić twoje serce i zapobiec dalszym uszkodzeniom.

choroba serca, choroba wieńcowa serca, choroba wieńcowa; Miażdżycowa choroba serca; CHD; CHAM

• Po zabiegu odchudzającym – o co zapytać lekarza
• Leki przeciwpłytkowe – inhibitory P2Y12
• Aspiryna i choroby serca
• Przed zabiegiem odchudzającym – o co zapytać lekarza
• Cholesterol - leczenie farmakologiczne
• Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
• Wyjaśnienie tłuszczów w diecie
• Wskazówki dotyczące fast foodów
• Operacja pomostowania żołądka - wyładowanie
• Operacja pomostowania serca - wypis
• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego - małoinwazyjna - wyładowanie
• Choroby serca - czynniki ryzyka
• Niewydolność serca - wydzielina
• Niewydolność serca – płyny i diuretyki
• Niewydolność serca - monitoring domowy
• Rozrusznik serca - wyładowanie
• Jak czytać etykiety żywności food
• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator – wyładowanie
• Laparoskopowa opaska żołądka - wyładowanie
• Dieta niskosolna
• dieta śródziemnomorska

• Serce - przekrój przez środek
• Serce - widok z przodu
• Tętnice serca przednie
• Tętnice tylne serca
• Ostre MI
• Producenci cholesterolu

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA i in. Wytyczne ACC/AHA 2019 dotyczące pierwotnej prewencji chorób układu krążenia. Krążenie. 2019 [Epub przed drukiem] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris i stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS aktualizacja wytycznych dotyczących diagnozowania i postępowania z pacjentami ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport Grupy Zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association on Practice Guidelines oraz American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions oraz Society of Thoracic Surgeons. Krążenie. 2014;130(19):1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Znaki AR. Czynność serca i krążenia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 47.

Jutro DA, de Lemos JA. Stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS i in. Wytyczne 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA dotyczące zapobiegania, wykrywania, oceny i leczenia wysokiego ciśnienia krwi u dorosłych: raport American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [opublikowana poprawka pojawia się w J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.