Badanie elektrofizjologii wewnątrzsercowej (EPS)

Badanie elektrofizjologii wewnątrzsercowej (EPS) to test sprawdzający, jak dobrze działają sygnały elektryczne serca. Służy do sprawdzania nieprawidłowych uderzeń serca lub rytmów serca.

W celu przeprowadzenia tego testu w sercu umieszcza się elektrody drutowe. Elektrody te mierzą aktywność elektryczną serca.

Zabieg wykonywany jest w laboratorium szpitalnym. W skład personelu wchodzą kardiolog, technicy i pielęgniarki.

Aby przeprowadzić to badanie:

• Twoja okolica pachwiny i/lub szyi zostanie oczyszczona, a na skórę zostanie nałożony lek znieczulający (znieczulający).
• Kardiolog następnie umieści kilka kroplówek (zwanych osłonkami) w okolicy pachwiny lub szyi. Gdy te kroplówki są już na miejscu, przewody lub elektrody mogą być przepuszczane przez osłony do twojego ciała.
• Lekarz za pomocą ruchomych obrazów rentgenowskich wprowadza cewnik do serca i umieszcza elektrody we właściwych miejscach.
• Elektrody odbierają sygnały elektryczne z serca.
• Sygnały elektryczne z elektrod mogą być wykorzystywane do tego, aby serce przeskakiwało uderzenia lub powodowało nieprawidłowy rytm serca. Może to pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć, co powoduje nieprawidłowy rytm serca lub gdzie w sercu się zaczyna.
• Możesz również otrzymać leki, które również mogą być używane w tym samym celu.

Inne procedury, które również można wykonać podczas testu:

• Umieszczenie rozrusznika serca
• Procedura modyfikacji małych obszarów serca, które mogą powodować problemy z rytmem serca (tzw. ablacja cewnika)

Zostaniesz poinformowany, aby nie jeść ani nie pić przez 6 do 8 godzin przed badaniem.

Będziesz nosić szpitalną koszulę. Musisz podpisać formularz zgody na zabieg.

Twój lekarz poinformuje Cię z wyprzedzeniem, jeśli musisz wprowadzić zmiany w lekach, które regularnie przyjmujesz. NIE WOLNO przerywać przyjmowania ani zmieniać żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

W większości przypadków otrzymasz lekarstwo, które pomoże ci się uspokoić przed zabiegiem. Badanie może trwać od 1 godziny do kilku godzin. Możesz nie być w stanie później wrócić do domu, więc powinieneś zaplanować, że ktoś Cię odwiezie.

Podczas testu nie będziesz spać. Możesz odczuwać pewien dyskomfort po umieszczeniu kroplówki w ramieniu. Po wprowadzeniu cewnika możesz również poczuć pewien nacisk w miejscu. Możesz czuć, że twoje serce czasami bije lub przyspiesza.

Twój lekarz może zlecić to badanie, jeśli masz objawy nieprawidłowego rytmu serca (arytmia).

Może być konieczne wykonanie innych testów przed wykonaniem tego badania.

EPS można wykonać w celu:

• Przetestuj działanie układu elektrycznego twojego serca
• Wskaż znany nieprawidłowy rytm serca (arytmia), który zaczyna się w sercu
• Wybierz najlepszą terapię w przypadku nieprawidłowego rytmu serca
• Określ, czy jesteś narażony na ryzyko przyszłych zdarzeń sercowych, zwłaszcza nagłej śmierci sercowej
• Sprawdź, czy lek kontroluje nieprawidłowy rytm serca
• Sprawdź, czy potrzebujesz rozrusznika serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD)

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane nieprawidłowymi rytmami serca, które są zbyt wolne lub zbyt szybkie. Mogą to być:

• Migotanie lub trzepotanie przedsionków
• Blok serca
• Zespół chorej zatoki
• Częstoskurcz nadkomorowy (zbiór nieprawidłowych rytmów serca, które zaczynają się w górnych komorach serca)
• Migotanie komór i częstoskurcz komorowy
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a

Mogą istnieć inne przyczyny, których nie ma na tej liście.

Usługodawca musi znaleźć lokalizację i rodzaj problemu z rytmem serca, aby określić właściwe leczenie.

W większości przypadków zabieg jest bardzo bezpieczny. Możliwe zagrożenia obejmują:

• arytmie
• Krwawienie
• Zakrzepy krwi, które prowadzą do zatorowości
• Tamponada serca
• Zawał serca
• Zakażenie
• Uraz żyły
• Niskie ciśnienie krwi
• Udar mózgu

Badanie elektrofizjologiczne - wewnątrzsercowe; EPS - wewnątrzsercowy; Nieprawidłowe rytmy serca - EPS; Bradykardia - EPS; Tachykardia - EPS; Fibrylacja - EPS; Arytmia - EPS; Blok serca - EPS

• Serce - widok z przodu
• System przewodzenia serca

Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratorium elektrofizjologiczne i procedury elektrofizjologiczne. W: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, wyd. Podręcznik cewnikowania serca Kerna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 7.

Olgin JE. Podejdź do pacjenta z podejrzeniem arytmii. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mechanizmy zaburzeń rytmu serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 34.