Testy czynności płuc

Testy czynnościowe płuc to grupa testów, które mierzą oddychanie i to, jak dobrze funkcjonują płuca.

Spirometria mierzy przepływ powietrza. Mierząc, ile wydychasz powietrza i jak szybko wydychasz, spirometria może ocenić szeroki zakres chorób płuc. W teście spirometrycznym, gdy siedzisz, oddychasz do ustnika, który jest połączony z instrumentem zwanym spirometrem. Spirometr rejestruje ilość i szybkość wdychanego i wydychanego powietrza w określonym czasie. W pozycji stojącej niektóre liczby mogą się nieco różnić.

W przypadku niektórych pomiarów testowych możesz oddychać normalnie i cicho. Inne testy wymagają wymuszonego wdechu lub wydechu po głębokim oddechu. Czasami zostaniesz poproszony o wdychanie innego gazu lub leku, aby zobaczyć, jak zmienia to wyniki testu.

Pomiar objętości płuc można wykonać na dwa sposoby:

• Najdokładniejszy sposób nazywa się pletyzmografią ciała. Siedzisz w przezroczystym, hermetycznym pudełku, które wygląda jak budka telefoniczna. Technik prosi o wdech i wydech z ustnika. Zmiany ciśnienia wewnątrz pudełka pomagają określić objętość płuc.
• Objętość płuc można również zmierzyć, wdychając azot lub hel gazowy przez rurkę przez określony czas. W celu oszacowania objętości płuc mierzy się stężenie gazu w komorze przymocowanej do rurki.

Aby zmierzyć zdolność dyfuzyjną, wdychasz nieszkodliwy gaz, zwany gazem znakującym, przez bardzo krótki czas, często tylko jeden oddech. Mierzy się stężenie gazu w wydychanym powietrzu. Różnica w ilości wdychanego i wydychanego gazu mierzy, jak skutecznie gaz przemieszcza się z płuc do krwi. Ten test pozwala lekarzowi oszacować, jak dobrze płuca przenoszą tlen z powietrza do krwioobiegu.

Nie jedz obfitego posiłku przed badaniem. Nie palić przez 4 do 6 godzin przed badaniem. Otrzymasz szczegółowe instrukcje, jeśli będziesz musiał przerwać stosowanie leków rozszerzających oskrzela lub innych leków wziewnych. Być może będziesz musiał wdychać lek przed badaniem lub w jego trakcie.

Ponieważ test obejmuje wymuszony oddech i szybki oddech, możesz mieć chwilową duszność lub zawroty głowy. Możesz też mieć trochę kaszlu. Oddychasz przez ciasno dopasowany ustnik i będziesz miał zaciski na nos. Jeśli cierpisz na klaustrofobię, część testu w zamkniętej kabinie może być niewygodna.

Postępuj zgodnie z instrukcjami używania ustnika spirometru. Słabe uszczelnienie wokół ustnika może powodować niedokładne wyniki.

Testy czynnościowe płuc są wykonywane w celu:

• Diagnozuj niektóre rodzaje chorób płuc, takie jak astma, zapalenie oskrzeli i rozedma płuc
• Znajdź przyczynę duszności
• Zmierz, czy narażenie na chemikalia w pracy wpływa na czynność płuc
• Sprawdź czynność płuc przed zabiegiem chirurgicznym
• Oceń działanie leków
• Mierz postęp w leczeniu chorób
• Zmierz odpowiedź na leczenie w chorobie sercowo-płucnej

Normalne wartości są oparte na Twoim wieku, wzroście, pochodzeniu etnicznym i płci. Normalne wyniki są wyrażone w procentach. Wartość jest zwykle uważana za nienormalną, jeśli wynosi mniej niż 80% przewidywanej wartości.

Zakresy wartości normalnych mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach, w oparciu o nieco inne sposoby określania wartości normalnych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Różne pomiary, które można znaleźć w raporcie po testach czynności płuc, obejmują:

• Zdolność dyfuzji do tlenku węgla (DLCO)
• Objętość rezerwy wydechowej (ERV)
• Wymuszona pojemność życiowa (FVC)
• Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1)
• Wymuszony przepływ wydechowy 25% do 75% (FEF25-75)
• Funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC)
• Maksymalna dowolna wentylacja (MVV)
• Pozostała objętość (RV)
• Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)
• Powolna pojemność życiowa (SVC)
• Całkowita pojemność płuc (TLC)

Nieprawidłowe wyniki zwykle oznaczają, że możesz mieć chorobę klatki piersiowej lub płuc.

Niektóre choroby płuc (takie jak rozedma płuc, astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i infekcje) mogą powodować, że płuca zawierają zbyt dużo powietrza i ich opróżnianie zajmuje więcej czasu. Te choroby płuc nazywane są obturacyjnymi zaburzeniami płuc.

Inne choroby płuc powodują blizny i mniejsze rozmiary płuc, przez co zawierają za mało powietrza i słabo przenoszą tlen do krwi. Przykłady tego typu chorób obejmują:

• Ekstremalna nadwaga
• Zwłóknienie płuc (bliznowacenie lub pogrubienie tkanki płucnej)
• Sarkoidoza i twardzina skóry

Osłabienie mięśni może również powodować nieprawidłowe wyniki badań, nawet jeśli płuca są normalne, czyli podobne do chorób, które powodują mniejsze płuca.

Istnieje niewielkie ryzyko zapadnięcia się płuca (odmy opłucnowej) u osób z pewnym rodzajem choroby płuc. Testu nie należy podawać osobie, która niedawno przeszła zawał serca, ma pewne inne rodzaje chorób serca lub niedawno zapadła się płuca.

PFT; spirometria; spirogram; Testy czynności płuc; objętość płuc; Pletyzmografia

• Spirometria
• Test dopasowania

Złoty WM, Koth LL. Badanie czynności płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 25.

Putnama JB. Płuco, ściana klatki piersiowej, opłucna i śródpiersie. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 57.

Policja Scanlona. Funkcja oddechowa: mechanizmy i testowanie. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 79.