Angiografia mózgu

Angiografia mózgu to zabieg, który wykorzystuje specjalny barwnik (materiał kontrastowy) i promieniowanie rentgenowskie, aby zobaczyć, jak krew przepływa przez mózg.

Angiografię mózgu wykonuje się w szpitalu lub centrum radiologii.

• Leżysz na stole rentgenowskim.
• Twoja głowa jest utrzymywana nieruchomo za pomocą paska, taśmy lub worków z piaskiem, więc NIE poruszaj jej podczas zabiegu.
• Przed rozpoczęciem testu otrzymujesz łagodny środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować.
• Elektrokardiogram (EKG) monitoruje aktywność serca podczas testu. Na rękach i nogach zostaną umieszczone lepkie plastry, zwane smyczkami. Przewody łączą odprowadzenia z aparatem EKG.

Obszar ciała, zwykle pachwina, jest oczyszczany i znieczulany miejscowym lekiem znieczulającym (znieczulającym). Przez tętnicę wprowadzana jest cienka, pusta rurka zwana cewnikiem. Cewnik jest ostrożnie przesuwany w górę przez główne naczynia krwionośne w okolicy brzucha i klatki piersiowej do tętnicy w szyi. Promienie rentgenowskie pomagają lekarzowi wprowadzić cewnik do prawidłowej pozycji.

Po umieszczeniu cewnika barwnik jest przesyłany przez cewnik. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć, jak barwnik przemieszcza się przez tętnice i naczynia krwionośne mózgu. Barwnik pomaga podkreślić wszelkie blokady w przepływie krwi.

Czasami komputer usuwa kości i tkanki z oglądanych obrazów, tak że widoczne są tylko naczynia krwionośne wypełnione barwnikiem. Nazywa się to cyfrową angiografią subtrakcyjną (DSA).

Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich cewnik jest wycofywany. Na nogę w miejscu wkłucia przykłada się nacisk przez 10 do 15 minut, aby zatrzymać krwawienie lub stosuje się urządzenie do zamykania małego otworu. Następnie nakładany jest ciasny bandaż. Twoja noga powinna być trzymana prosto przez 2 do 6 godzin po zabiegu. Obserwuj obszar pod kątem krwawienia przez co najmniej kolejne 12 godzin. W rzadkich przypadkach zamiast tętnicy pachwinowej stosuje się tętnicę nadgarstkową.

Obecnie rzadziej stosuje się angiografię z cewnikiem. Dzieje się tak, ponieważ angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) i angiografia CT dają wyraźniejsze obrazy.

Przed zabiegiem Twój lekarz zbada Cię i zleci badania krwi.

Poinformuj dostawcę, jeśli:

• Masz problemy z krwawieniem w przeszłości lub zażywasz leki rozrzedzające krew blood
• Miałeś reakcję alergiczną na kontrastowy barwnik rentgenowski lub jakąkolwiek substancję jodową
• Może być w ciąży
• Masz problemy z czynnością nerek

Możesz zostać poproszony, aby nic nie jeść ani nie pić przez 4 do 8 godzin przed badaniem.

Po przybyciu na miejsce testowania otrzymasz do noszenia koszulę szpitalną. Musisz zdjąć całą biżuterię.

Stół rentgenowski może być twardy i zimny. Możesz poprosić o koc lub poduszkę.

Niektórzy ludzie odczuwają ukłucie po podaniu środka znieczulającego (znieczulającego). Podczas wprowadzania cewnika do ciała poczujesz krótki, ostry ból i ucisk. Po zakończeniu wstępnego zakładania cewnika nie będzie już wyczuwalny.

Kontrast może powodować uczucie ciepła lub pieczenia skóry twarzy lub głowy. Jest to normalne i zwykle ustępuje w ciągu kilku sekund.

Po badaniu możesz mieć niewielką tkliwość i siniaki w miejscu wstrzyknięcia.

Angiografia mózgowa jest najczęściej stosowana do identyfikacji lub potwierdzenia problemów z naczyniami krwionośnymi w mózgu.

Twój dostawca może zlecić ten test, jeśli masz objawy lub oznaki:

• Nieprawidłowe naczynia krwionośne w mózgu (malformacje naczyniowe)
• Wybrzuszenie naczynia krwionośnego w mózgu (tętniak)
• Zwężenie tętnic w mózgu
• Zapalenie naczyń krwionośnych w mózgu (zapalenie naczyń)

Czasami jest używany do:

• Spójrz na przepływ krwi do guza.
• Oceń tętnice głowy i szyi przed zabiegiem.
• Znajdź zakrzep, który mógł spowodować udar.

W niektórych przypadkach ta procedura może być wykorzystana do uzyskania bardziej szczegółowych informacji po wykryciu czegoś nienormalnego za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej głowy.

Badanie to można również wykonać w ramach przygotowań do leczenia (zabiegi radiologii interwencyjnej) na niektórych naczyniach krwionośnych.

Barwnik kontrastowy wypływający z naczynia krwionośnego może być oznaką krwawienia.

Zwężone lub zablokowane tętnice mogą sugerować:

• Złogi cholesterolu
• Skurcz tętnicy mózgowej
• Zaburzenia dziedziczne
• Zakrzepy krwi powodujące udar

Niewłaściwe naczynia krwionośne mogą być spowodowane:

• Nowotwór mózgu
• Krwawienie wewnątrz czaszki
• Tętniak
• Nieprawidłowe połączenie między tętnicami i żyłami w mózgu (malformacja tętniczo-żylna)

Nieprawidłowe wyniki mogą być również spowodowane rakiem, który rozpoczął się w innej części ciała i rozprzestrzenił się do mózgu (przerzutowy guz mózgu).

Powikłania mogą obejmować:

• Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy
• Zakrzep lub krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika, co może częściowo zablokować dopływ krwi do nogi lub ręki (rzadko)
• Uszkodzenie tętnicy lub ściany tętnicy przez cewnik, które może zablokować przepływ krwi i spowodować udar (rzadko)
• Uszkodzenie nerek z IV kontrastu

Poinformuj swojego dostawcę od razu, jeśli masz:

• Osłabienie mięśni twarzy
• Drętwienie nogi w trakcie lub po zabiegu
• Niewyraźna mowa w trakcie lub po zabiegu
• Problemy ze wzrokiem w trakcie lub po zabiegu

Angiogram kręgów; Angiografia - głowa; Angiogram tętnicy szyjnej; angiografia oparta na cewniku szyjno-mózgowym; Dotętnicza cyfrowa angiografia subtrakcyjna; IADSA

• Mózg
• Zwężenie tętnicy szyjnej - RTG lewej tętnicy
• Zwężenie tętnicy szyjnej - RTG prawej tętnicy

Adamczyk P, Liebeskind DS. Obrazowanie naczyniowe: angiografia tomografii komputerowej, angiografia rezonansu magnetycznego i ultrasonografia. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 40.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Aktualny stan obrazowania mózgu i cech anatomicznych. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, wyd. Radiologia diagnostyczna Grainger & Allison. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Angiografia mózgowa (angiografia mózgowa) - diagnostyczna. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:309-310.