Powiększenie piersi u mężczyzn

Kiedy u mężczyzn rozwija się nieprawidłowa tkanka piersi, nazywa się to ginekomastią. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy nadmierny wzrost to tkanka piersi, a nie nadmiar tkanki tłuszczowej (lipomastia).

Stan może wystąpić w jednej lub obu piersiach. Zaczyna się jako mała grudka pod brodawką, która może być delikatna. Jedna pierś może być większa od drugiej. Z biegiem czasu guzek może stać się mniej wrażliwy i twardszy.

Powiększone piersi u mężczyzn są zwykle nieszkodliwe, ale mogą powodować, że mężczyźni unikają noszenia pewnych ubrań lub nie chcą być widziani bez koszuli. Może to powodować znaczny stres, szczególnie u młodych mężczyzn.

Niektóre noworodki mogą mieć rozwój piersi wraz z mleczną wydzieliną (mlekotok). Ten stan trwa zwykle od kilku tygodni do miesięcy. W rzadkich przypadkach może trwać do 1 roku życia dziecka.

Prawidłowe zmiany hormonalne są najczęstszą przyczyną rozwoju piersi u noworodków, chłopców i mężczyzn. Są też inne przyczyny.

ZMIANY HORMONÓW

Powiększenie piersi jest zwykle spowodowane brakiem równowagi estrogenu (hormonu żeńskiego) i testosteronu (hormonu męskiego). Mężczyźni mają w swoim ciele oba rodzaje hormonów. Zmiany w poziomach tych hormonów lub w sposobie, w jaki organizm wykorzystuje te hormony lub reaguje na nie, mogą powodować powiększenie piersi u mężczyzn.

U noworodków wzrost piersi spowodowany jest ekspozycją matki na estrogen. Około połowa chłopców rodzi się z powiększonymi piersiami, zwanymi zawiązkami piersi. Zwykle ustępują w ciągu 2 do 6 miesięcy, ale mogą trwać dłużej.

U nastolatków i nastolatków wzrost piersi jest spowodowany normalnymi zmianami hormonalnymi zachodzącymi w okresie dojrzewania. U ponad połowy chłopców w okresie dojrzewania dochodzi do powiększenia piersi. Wzrost piersi często ustępuje po około 6 miesiącach do 2 lat.

U mężczyzn zmiany hormonalne spowodowane starzeniem się mogą powodować wzrost piersi. Może to wystąpić częściej u mężczyzn z nadwagą lub otyłością oraz u mężczyzn w wieku 50 lat i starszych.

WARUNKI ZDROWOTNE

Niektóre problemy zdrowotne mogą powodować wzrost piersi u dorosłych mężczyzn, w tym:

• Przewlekła choroba wątroby
• Niewydolność nerek i dializy
• Niski poziom testosteronu
• Otyłość (również najczęstsza przyczyna wzrostu piersi z powodu tłuszczu)

Rzadkie przyczyny to:

• Wady genetyczne
• Nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
• Nowotwory (w tym łagodny guz przysadki, zwany prolactinoma)

LEKI I LECZENIE MEDYCZNE

Niektóre leki i zabiegi, które mogą powodować wzrost piersi u mężczyzn, obejmują:

• Chemioterapia raka
• Leczenie hormonalne raka prostaty, takie jak flutamid (Proscar) lub powiększonej prostaty, takie jak finasteryd (Propecia) lub bikalutamid
• Radioterapia jąder
• Leki na HIV/AIDS
• Kortykosteroidy i sterydy anaboliczne
• Estrogeny (w tym zawarte w produktach sojowych)
• Leki na zgagę i wrzody, takie jak cymetydyna (Tagamet) lub inhibitory pompy protonowej
• Leki przeciwlękowe, takie jak diazepam (Valium)
• Leki nasercowe, takie jak spironolakton (Aldactone), digoksyna (lanoxin), amiodaron i blokery kanału wapniowego
• Leki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol (Nizoral)
• Antybiotyki, takie jak metronidazol (Flagyl)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil)
• Zioła, takie jak lawenda, olejek z drzewa herbacianego i dong quai
• Opioidy

UŻYWANIE NARKOTYKÓW I ALKOHOLU

Stosowanie niektórych substancji może spowodować powiększenie piersi:

• Alkohol
• Amfetaminy
• Heroina
• Marihuana
• Metadon

Ginekomastia została również powiązana z narażeniem na substancje zaburzające gospodarkę hormonalną. Są to popularne chemikalia często występujące w tworzywach sztucznych.

Mężczyźni z powiększonymi piersiami mogą mieć zwiększone ryzyko raka piersi. Rak piersi u mężczyzn występuje rzadko. Objawy, które mogą sugerować raka piersi, obejmują:

• Jednostronny wzrost piersi
• Twardy lub twardy guzek piersi, który wydaje się być przyczepiony do tkanki
• Ból skóry na piersi
• Krwawa wydzielina z brodawki

W przypadku tkliwych obrzęków piersi pomocne może być stosowanie zimnych okładów. Zapytaj swojego lekarza, czy przyjmowanie leków przeciwbólowych jest w porządku.

Inne wskazówki obejmują:

• Przestań brać wszelkie narkotyki rekreacyjne, takie jak marihuana
• Przestań brać wszystkie suplementy diety lub wszelkie leki, które przyjmujesz w kulturystyce

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz ostatnio obrzęk, ból lub powiększenie jednej lub obu piersi
• Z sutków pojawia się ciemna lub krwawa wydzielina
• Na piersi jest owrzodzenie skóry lub owrzodzenie
• Guzek piersi jest twardy lub jędrny

Jeśli twój syn ma wzrost piersi, ale nie osiągnął jeszcze dojrzałości, poproś o sprawdzenie przez dostawcę.

Twój usługodawca przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne.

Możesz nie potrzebować żadnych testów, ale można wykonać następujące testy, aby wykluczyć niektóre choroby:

• Testy poziomu hormonów we krwi
• USG piersi
• Badania funkcji wątroby i nerek
• Mammografia

LECZENIE

Często nie jest potrzebne żadne leczenie. Wzrost piersi u noworodków i młodych chłopców często ustępuje samoistnie.

Jeśli stan chorobowy powoduje problem, Twój dostawca będzie leczyć ten stan.

Twój lekarz porozmawia z Tobą o lekach lub substancjach, które mogą powodować wzrost piersi. Zaprzestanie ich stosowania lub zmiana leków sprawi, że problem zniknie. NIE WOLNO przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków przed rozmową z lekarzem.

Powiększenie piersi, które jest duże, nierówne lub nie zanika, może powodować obniżenie jakości życia. Zabiegi, które można zastosować w tej sytuacji to:

• Kuracja hormonalna blokująca działanie estrogenów
• Operacja zmniejszenia piersi w celu usunięcia tkanki piersi

Ginekomastia, która jest obecna od dłuższego czasu, jest mniej podatna na ustąpienie, nawet po rozpoczęciu odpowiedniego leczenia.

ginekomastia; Powiększenie piersi u mężczyzny

• Ginekomastia

Ali O, Donohoue PA. Ginekomastia. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 603.

Anawalta BD. Ginekomastia. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Ginekomastia i hormony. Wewnątrzwydzielniczy. 2017;55(1):37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.