Ubytek słuchu

Ubytek słuchu to częściowa lub całkowita niezdolność słyszenia dźwięku w jednym lub obu uszach.

Objawy utraty słuchu mogą obejmować:

• Niektóre dźwięki wydają się zbyt głośne w jednym uchu
• Trudności w nadążaniu za rozmowami, gdy rozmawiają dwie lub więcej osób
• Trudności w słyszeniu w hałaśliwych obszarach
• Problemy z odróżnieniem wysokich dźwięków (takich jak „s” lub „th”) od siebie
• Mniej kłopotów ze słyszeniem głosów mężczyzn niż głosów kobiet
• Słyszenie głosów mamrotanych lub niewyraźnych

Inne objawy to:

• Uczucie braku równowagi lub zawroty głowy (częściej występujące w przypadku choroby Meniere'a i nerwiaka słuchowego)
• uczucie ucisku w uchu (w płynie za błoną bębenkową)
• Dzwonienie lub brzęczenie w uszach (szum w uszach)

Przewodzeniowy ubytek słuchu (CHL) występuje z powodu problemu mechanicznego w uchu zewnętrznym lub środkowym. Może to być spowodowane:

• Trzy maleńkie kosteczki ucha (kosteczki) nie przewodzą prawidłowo dźwięku.
• Bębenek uszny nie wibruje w odpowiedzi na dźwięk.

Przyczyny przewodzeniowego ubytku słuchu można często leczyć. Zawierają:

• Nagromadzenie woskowiny w przewodzie słuchowym
• Uszkodzenie bardzo małych kości (kosteczek), które znajdują się tuż za błoną bębenkową
• Płyn pozostający w uchu po infekcji ucha
• Obcy przedmiot, który utknął w przewodzie słuchowym
• Otwór w bębenku
• Blizna na błonie bębenkowej z powodu powtarzających się infekcji

Ubytek słuchu typu zmysłowo-nerwowego (SNHL) występuje, gdy maleńkie komórki rzęsate (zakończenia nerwowe), które wykrywają dźwięk w uchu, są uszkodzone, chore, nie działają prawidłowo lub obumarły. Tego typu ubytku słuchu często nie da się odwrócić.

Ubytek słuchu odbiorczy jest często spowodowany przez:

• Nerwiak akustyczny
• Ubytek słuchu związany z wiekiem
• Infekcje dziecięce, takie jak zapalenie opon mózgowych, świnka, szkarlatyna i odra
• choroba Meniere'a
• Regularne narażenie na głośne dźwięki (np. z pracy lub rekreacji)
• Stosowanie niektórych leków

Ubytek słuchu może być obecny przy urodzeniu (wrodzony) i może być spowodowany:

• Wady wrodzone powodujące zmiany w strukturach uszu
• Warunki genetyczne (znanych jest ponad 400)
• Infekcje, które matka przenosi na swoje dziecko w łonie matki, takie jak toksoplazmoza, różyczka lub opryszczka

Ucho może również zostać zranione przez:

• Różnice ciśnień między wewnętrzną i zewnętrzną częścią błony bębenkowej, często podczas nurkowania
• Złamania czaszki (mogą uszkodzić struktury lub nerwy ucha)
• Trauma po wybuchach, fajerwerkach, strzelaninie, koncertach rockowych i słuchawkach

Często można wypłukać nagromadzony wosk z ucha (delikatnie) za pomocą strzykawek do uszu (dostępnych w drogeriach) i ciepłej wody. Zmiękczacze wosku (takie jak Cerumenex) mogą być potrzebne, jeśli wosk jest twardy i utknął w uchu.

Zachowaj ostrożność podczas usuwania ciał obcych z ucha. O ile nie jest to łatwe, poproś swojego lekarza o usunięcie przedmiotu. Nie używaj ostrych narzędzi do usuwania ciał obcych.

Skontaktuj się z lekarzem w sprawie innych ubytków słuchu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Problemy ze słuchem zakłócają Twój styl życia.
• Problemy ze słuchem nie ustępują ani się nie pogarszają.
• Słuch w jednym uchu jest gorszy niż w drugim.
• Masz nagłą, ciężką utratę słuchu lub dzwonienie w uszach (szum uszny).
• Masz inne objawy, takie jak ból ucha, a także problemy ze słuchem.
• Masz nowe bóle głowy, osłabienie lub drętwienie w dowolnym miejscu na ciele.

Dostawca weźmie Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badania audiometryczne (badania słuchu służące do sprawdzenia rodzaju i stopnia ubytku słuchu)
  
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy (w przypadku podejrzenia guza lub złamania)
• Tympanometria

Następujące operacje mogą pomóc w niektórych rodzajach utraty słuchu:

• Naprawa błony bębenkowej
• Umieszczanie rurek w bębenkach w celu usunięcia płynu
• Naprawa małych kości w uchu środkowym (plastyka kosteczek)

Przy długotrwałym ubytku słuchu mogą pomóc:

• Urządzenia wspomagające słuchanie
• Systemy bezpieczeństwa i alarmowe dla Twojego domu
• Aparaty słuchowe
• Implant ślimakowy
• Techniki uczenia się, które pomogą Ci się komunikować
• Język migowy (dla osób z ciężkim ubytkiem słuchu)

Implanty ślimakowe są używane tylko u osób, które utraciły zbyt dużo słuchu, aby korzystać z aparatu słuchowego.

Zmniejszony słuch; Głuchota; utrata słuchu; Przewodzeniowy ubytek słuchu; Ubytek słuchu czuciowo-nerwowego; Presbycusis

• Anatomia ucha

Sztuka HA, Adams MNIE. Niedosłuch odbiorczy u dorosłych. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 152.

Eggermont JJ. Rodzaje ubytku słuchu. W: Eggermont JJ, wyd. Utrata słuchu. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017:rozdział 5.

Kerber KA, Baloh RW. Neurootologia: diagnostyka i leczenie zaburzeń neurootologicznych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 46.

Le Prell CG. Ubytek słuchu spowodowany hałasem. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 154.

Kombajn AE, Shibata SB, Smith RJH. Genetyczny niedosłuch odbiorczy. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 150.

Weinstein B. Zaburzenia słuchu. W: Fillit HM, Rockwood K, Young J, wyd. Podręcznik Medycyny Geriatrycznej i Gerontologii Brocklehursta. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier, 2017:rozdz. 96.