Problemy ze wzrokiem

Istnieje wiele rodzajów problemów z oczami i zaburzeń widzenia, takich jak:

• Halo
• Niewyraźne widzenie (utrata ostrości widzenia i niemożność dostrzeżenia drobnych szczegółów)
• Martwe plamy lub mroczki (ciemne „dziury” w wizji, w których nic nie widać)

Utrata wzroku i ślepota to najpoważniejsze problemy ze wzrokiem.

Ważne są regularne kontrole wzroku u okulisty lub optometrysty. Powinny być wykonywane raz w roku, jeśli masz powyżej 65 lat. Niektórzy eksperci zalecają coroczne badanie wzroku od młodszego wieku.

Czas trwania między egzaminami zależy od tego, jak długo można czekać, zanim wykryje się problem z oczami, który nie ma żadnych objawów. Twój dostawca zaleci wcześniejsze i częstsze badania, jeśli masz znane problemy z oczami lub stany, o których wiadomo, że powodują problemy z oczami. Należą do nich cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.

Te ważne kroki mogą zapobiec problemom z oczami i wzrokiem:

• Noś okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy.
• Podczas uderzania młotkiem, szlifowania lub używania elektronarzędzi należy nosić okulary ochronne.
• Jeśli potrzebujesz okularów lub soczewek kontaktowych, aktualizuj receptę na bieżąco.
• Nie pal.
• Ogranicz ilość wypijanego alkoholu.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Utrzymuj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu pod kontrolą.
• Utrzymuj poziom cukru we krwi pod kontrolą, jeśli masz cukrzycę.
• Jedz pokarmy bogate w przeciwutleniacze, takie jak zielone warzywa liściaste.

Zmiany i problemy ze wzrokiem mogą być spowodowane wieloma różnymi warunkami. Niektóre obejmują:

• Starczowzroczność – Trudność w skupieniu się na bliskich obiektach. Ten problem często staje się zauważalny w wieku około 40 lat.
• Zaćma – zmętnienie nad soczewką oka, powodujące słabe widzenie w nocy, aureole wokół świateł i wrażliwość na odblaski. Zaćma jest powszechna u osób starszych.
• Jaskra – zwiększone ciśnienie w oku, które najczęściej jest bezbolesne. Widzenie na początku będzie normalne, ale z czasem możesz rozwinąć słabe widzenie w nocy, martwe punkty i utratę wzroku po obu stronach. Niektóre rodzaje jaskry mogą również wystąpić nagle, co jest nagłym przypadkiem medycznym.
• Cukrzycowa choroba oczu.
• Zwyrodnienie plamki żółtej – utrata centralnego widzenia, niewyraźne widzenie (szczególnie podczas czytania), zniekształcone widzenie (proste linie wydają się być faliste) i kolory, które wyglądają na wyblakłe. Najczęstsza przyczyna ślepoty u osób w wieku powyżej 60 lat.
• Infekcja, stan zapalny lub uraz oka.
• Pływaki — drobne cząsteczki dryfujące w oku, które mogą być oznaką odwarstwienia siatkówki.
• Nocna ślepota.
• Odwarstwienie siatkówki – objawy obejmują męty, iskry lub błyski światła w polu widzenia lub wrażenie cienia lub zasłony wiszącej w części pola widzenia.
• Zapalenie nerwu wzrokowego – zapalenie nerwu wzrokowego spowodowane infekcją lub stwardnieniem rozsianym. Możesz odczuwać ból, gdy poruszasz okiem lub dotykasz go przez powiekę.
• Udar lub TIA.
• Guz mózgu.
• Krwawienie do oka.
• Skroniowe zapalenie tętnic – zapalenie tętnicy w mózgu, która dostarcza krew do nerwu wzrokowego.
• Migrenowe bóle głowy – plamy światła, aureole lub zygzakowate wzory, które pojawiają się przed rozpoczęciem bólu głowy.

Leki mogą również wpływać na wzrok.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek problemy ze wzrokiem.

Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach u dostawcy, który ma doświadczenie w radzeniu sobie z nagłymi przypadkami oczu, jeśli:

• Doświadczasz częściowej lub całkowitej ślepoty w jednym lub obu oczach, nawet jeśli jest to tylko tymczasowe.
• Doświadczasz podwójnego widzenia, nawet jeśli jest to tymczasowe.
• Masz wrażenie, że cień jest zaciągnięty na twoje oczy lub zasłona zaciągnięta z boku, z góry lub z dołu.
• Martwe punkty, aureole wokół świateł lub obszary zniekształconego widzenia pojawiają się nagle.
• Masz nagłe niewyraźne widzenie z bólem oka, szczególnie jeśli oko jest również czerwone. Czerwone, bolesne oko z niewyraźnym widzeniem to nagły przypadek medyczny.

Uzyskaj pełne badanie wzroku, jeśli masz:

• Problemy z widzeniem obiektów po obu stronach.
• Trudności z widzeniem w nocy lub podczas czytania.
• Stopniowa utrata ostrości wzroku.
• Trudność w rozróżnianiu kolorów.
• Niewyraźne widzenie podczas próby oglądania obiektów znajdujących się blisko lub daleko.
• Cukrzyca lub rodzinna historia cukrzycy.
• Swędzenie oczu lub wydzielina.
• Zmiany widzenia, które wydają się być związane z medycyną. (NIE przerywaj ani nie zmieniaj leku bez konsultacji z lekarzem.)

Twój usługodawca sprawdzi twój wzrok, ruchy oczu, źrenice, tył oka (zwany siatkówką) i ciśnienie w oku. W razie potrzeby zostanie przeprowadzona ogólna ocena medyczna.

Będzie pomocne dla twojego dostawcy, jeśli będziesz mógł dokładnie opisać swoje objawy. Pomyśl z wyprzedzeniem o następujących rzeczach:

• Czy problem wpłynął na twój wzrok?
• Czy wokół świateł są rozmyte, aureole, migające światła lub martwe punkty?
• Czy kolory wydają się wyblakłe?
• Boli cię?
• Czy jesteś wrażliwy na światło?
• Czy masz łzawienie lub wyładowanie?
• Czy masz zawroty głowy, czy wydaje się, że pokój się kręci?
• Czy masz podwójne widzenie?
• Czy problem dotyczy jednego czy obu oczu?
• Kiedy to się zaczęło? Czy pojawiło się nagle czy stopniowo?
• Czy to jest stałe, czy pojawia się i odchodzi?
• Jak często to się dzieje? Jak długo to trwa?
• Kiedy to nastąpi? Wieczór? Ranek?
• Czy jest coś, co czyni go lepszym? Gorzej?

Usługodawca zapyta Cię również o wszelkie problemy z oczami, które miałeś w przeszłości:

• Czy to się kiedykolwiek zdarzyło?
• Czy dano Ci leki do oczu?
• Czy miałeś operację oka lub urazy?
• Czy ostatnio wyjechałeś za granicę?
• Czy są nowe rzeczy, na które możesz być uczulony, takie jak mydła, spraye, balsamy, kremy, kosmetyki, produkty do prania, zasłony, prześcieradła, dywany, farby lub zwierzęta?

Usługodawca zapyta również o ogólny stan zdrowia i historię rodziny:

• Czy masz jakieś znane alergie?
• Kiedy ostatnio miałeś przegląd ogólny?
• Czy bierzesz jakieś leki?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie jakiekolwiek schorzenia, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie?
• Jakie problemy z oczami mają członkowie Twojej rodziny?

Można wykonać następujące badania:

• Badanie rozszerzonego oka
• Badanie w lampie szczelinowej
• Refrakcja (test na okulary)
• Tonometria (test ciśnienia oka)

Zabiegi zależą od przyczyny. W niektórych przypadkach może być potrzebna operacja.

Upośledzenie wzroku; Zaburzenia widzenia; Rozmazany obraz

• Zaćma – o co zapytać lekarza
• Przeszczep rogówki - wyładowanie
• Chirurgia refrakcyjna rogówki - wyładowanie
• Chirurgia refrakcyjna rogówki – o co zapytać lekarza

• Zez
• Oko
• Test ostrości wzroku
• Badanie w lampie szczelinowej
• Test pola widzenia
• Zaćma - zbliżenie oka
• Zaćma

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Badania przesiewowe w kierunku upośledzenia ostrości wzroku u osób starszych: zaktualizowany raport dowodowy i systematyczny przegląd dla US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(9):915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Pediatria rozwojowa/behawioralna. W: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF i in. Badania przesiewowe wzroku u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat: raport dowodowy i przegląd systematyczny dla US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017;318(9):845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Utrata wzroku. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 16.