Naprawa błony bębenkowej

Naprawa błony bębenkowej odnosi się do jednego lub więcej zabiegów chirurgicznych, które są wykonywane w celu skorygowania rozdarcia lub innego uszkodzenia błony bębenkowej (błony bębenkowej).

Ossikuloplastyka to naprawa małych kości w uchu środkowym.

Większość dorosłych (i wszystkie dzieci) otrzymuje znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Czasami stosuje się znieczulenie miejscowe wraz z lekami, które powodują senność.

Chirurg wykona cięcie za uchem lub w przewodzie słuchowym.

W zależności od problemu chirurg:

• Usuń wszelkie infekcje lub martwą tkankę z błony bębenkowej lub w uchu środkowym.
• Zaklej błonę bębenkową kawałkiem własnej tkanki pacjenta pobranej z żyły lub pochewki mięśniowej (tzw. tympanoplastyka). Ta procedura trwa zwykle od 2 do 3 godzin.
• Usuń, wymień lub napraw 1 lub więcej z 3 małych kości w uchu środkowym (tzw. plastyka kosteczek).
• Napraw mniejsze dziury w błonie bębenkowej, umieszczając żel lub specjalny papier na błonie bębenkowej (tzw. myringoplastyka). Ta procedura trwa zwykle od 10 do 30 minut.

Chirurg użyje mikroskopu operacyjnego do obejrzenia i naprawy błony bębenkowej lub małych kości.

Błona bębenkowa znajduje się między uchem zewnętrznym a uchem środkowym. Wibruje, gdy uderzają w niego fale dźwiękowe. Kiedy błona bębenkowa jest uszkodzona lub ma dziurę, słuch może być osłabiony, a infekcje ucha mogą być bardziej prawdopodobne.

Przyczyny dziur lub otworów w błonie bębenkowej obejmują:

• Zła infekcja ucha
• Dysfunkcja trąbki Eustachiusza
• Wkładanie czegoś do przewodu słuchowego
• Operacja umieszczenia rurek usznych
• Uraz

Jeśli błona bębenkowa ma mały otwór, myringoplastyka może zadziałać, aby ją zamknąć. W większości przypadków lekarz odczeka co najmniej 6 tygodni po pojawieniu się dziury, zanim zasugeruje operację.

Tympanoplastykę można wykonać, jeśli:

• Bębenek ma większy otwór lub otwór
• W uchu występuje przewlekła infekcja, a antybiotyki nie pomagają
• Wokół lub za błoną bębenkową nagromadziła się dodatkowa tkanka

Te same problemy mogą również uszkodzić bardzo małe kości (kosteczki kostne), które znajdują się tuż za błoną bębenkową. Jeśli tak się stanie, chirurg może wykonać plastykę kosteczek kostnych.

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Zagrożenia dla tej procedury obejmują:

• Uszkodzenie nerwu twarzowego lub nerwu kontrolującego zmysł smaku
• Uszkodzenie małych kości w uchu środkowym, powodujące utratę słuchu
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Niecałkowite wygojenie dziury w błonie bębenkowej
• Pogorszenie słuchu lub, w rzadkich przypadkach, całkowita utrata słuchu

Powiedz lekarzowi:

• Jakie alergie możesz mieć Ty lub Twoje dziecko na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub środek do mycia skóry?
• Jakie leki zażywasz Ty lub Twoje dziecko, w tym zioła i witaminy kupione bez recepty without

W dniu zabiegu dla dzieci:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi niejedzenia lub picia. W przypadku niemowląt obejmuje to karmienie piersią.
• Zażywaj potrzebne lekarstwa popijając małym łykiem wody.
• Jeśli Ty lub Twoje dziecko zachorujecie rano przed zabiegiem, natychmiast zadzwoń do chirurga. Procedura będzie musiała zostać przełożona.
• Przybądź do szpitala na czas.

Ty lub Twoje dziecko możecie opuścić szpital tego samego dnia co operacja, ale może być konieczne pozostanie na noc w przypadku jakichkolwiek komplikacji.

Aby chronić ucho po zabiegu:

• Opakowanie zostanie umieszczone w uchu na pierwsze 5 do 7 dni.
• Czasami opatrunek zakrywa samo ucho.

Dopóki Twój dostawca nie powie, że wszystko jest w porządku:

• Nie dopuścić do przedostania się wody do ucha. Podczas kąpieli pod prysznicem lub mycia włosów włóż bawełnę do ucha zewnętrznego i przykryj wazeliną. Możesz też założyć czepek kąpielowy.
• Nie „płukaj” uszu ani nie wydmuchuj nosa. Jeśli musisz kichnąć, rób to ustami. Wciągnij śluz z nosa z powrotem do gardła.
• Unikaj podróży samolotem i pływania.

Delikatnie zetrzyj drenaż ucha na zewnątrz ucha. Możesz dostać krople do uszu w pierwszym tygodniu. Nie wkładaj niczego innego do ucha.

Jeśli masz szwy za uchem i są mokre, delikatnie osusz obszar. Nie pocieraj.

Ty lub Twoje dziecko możecie czuć pulsowanie lub słyszeć trzaski, klikanie lub inne dźwięki w uchu. Ucho może wydawać się pełne lub wypełnione płynem. Niedługo po zabiegu mogą pojawiać się ostre, przeszywające bóle.

Aby uniknąć przeziębienia, trzymaj się z dala od zatłoczonych miejsc i osób z objawami przeziębienia.

W większości przypadków ból i objawy ustępują całkowicie. Ubytek słuchu jest niewielki.

Wynik może nie być tak dobry, jeśli kości w uchu środkowym muszą zostać zrekonstruowane wraz z błoną bębenkową.

Myringoplastyka; Tympanoplastyka; Ossikuloplastyka; Rekonstrukcja kosteczek słuchowych; Tympanoskleroza - operacja; Nieciągłość kosteczek słuchowych - operacja; Stabilizacja kosteczek słuchowych - operacja

• Naprawa błony bębenkowej - seria

Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplastyka i ossikuloplastyka. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplastyka i tympanoplastyka. W: Eugene M, Snyderman CH, wyd. Otolaryngologia operacyjna Chirurgia głowy i szyi. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplastyka: technika przeszczepu powierzchni zewnętrznej. W: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, wyd. Chirurgia otologiczna. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 8.