Naprawa spodziectwa

Naprawa spodziectwa to operacja mająca na celu skorygowanie defektu otwarcia prącia, który występuje przy urodzeniu. Cewka moczowa (rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) nie kończy się na czubku prącia. Zamiast tego kończy się na spodzie penisa. W cięższych przypadkach cewka moczowa otwiera się na środku lub na dole prącia lub w lub za moszną.

Naprawę spodziectwa wykonuje się najczęściej, gdy chłopcy mają od 6 miesięcy do 2 lat. Operacja odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Dziecko rzadko musi spędzać noc w szpitalu. Chłopców urodzonych ze spodziectwem nie należy obrzezywać po urodzeniu. Do naprawy spodziectwa podczas operacji może być potrzebna dodatkowa tkanka napletka.

Przed zabiegiem Twoje dziecko otrzyma znieczulenie ogólne. To sprawi, że będzie spał i nie będzie mógł odczuwać bólu podczas operacji. Łagodne wady można naprawić w jednym zabiegu. Poważne wady mogą wymagać dwóch lub więcej procedur.

Chirurg użyje małego kawałka napletka lub tkanki z innego miejsca, aby utworzyć rurkę, która zwiększa długość cewki moczowej. Wydłużenie cewki moczowej pozwoli na jej otwarcie na czubku prącia.

Podczas operacji chirurg może umieścić cewnik (rurkę) w cewce moczowej, aby zachować nowy kształt. Cewnik może być przyszyty lub przymocowany do główki prącia, aby utrzymać go na miejscu. Zostanie usunięty 1 do 2 tygodni po zabiegu.

Większość szwów użytych podczas zabiegu samoczynnie się rozpuści i nie będzie trzeba ich później usuwać.

Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych u chłopców. Ta operacja jest wykonywana u większości chłopców, którzy rodzą się z problemem.

Jeśli naprawa nie zostanie wykonana, później mogą wystąpić problemy, takie jak:

• Trudności w kontrolowaniu i kierowaniu strumieniem moczu
• Krzywizna w penisie podczas erekcji
• Zmniejszona płodność
• Wstyd z powodu wyglądu penisa
  
  

Operacja nie jest konieczna, jeśli stan nie wpływa na normalne oddawanie moczu podczas stania, funkcji seksualnych lub odkładania nasienia.

Zagrożenia dla tej procedury obejmują:

• Dziura, z której wycieka mocz (przetoka)
• Duży skrzep krwi (krwiak)
• Bliznowacenie lub zwężenie naprawionej cewki moczowej

Pracownik służby zdrowia dziecka może poprosić o pełną historię medyczną i przeprowadzić badanie fizykalne przed zabiegiem.

Zawsze mów dostawcy:

• Jakie leki przyjmuje twoje dziecko
• Leki, zioła i witaminy, które dziecko zażywa kupione bez recepty
• Wszelkie alergie, które Twoje dziecko ma na lekarstwa, lateks, taśmę lub środek do czyszczenia skóry

Zapytaj dostawcę dziecka, jakie leki Twoje dziecko powinno jeszcze przyjmować w dniu operacji.

W dniu zabiegu:

• Twoje dziecko będzie najczęściej proszone, aby nic nie piło ani nie jadło po północy w nocy przed operacją lub 6 do 8 godzin przed operacją.
• Daj swojemu dziecku jakiekolwiek leki, które Twój lekarz polecił Ci podać dziecku z małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjechać na operację.
• Dostawca upewni się, że Twoje dziecko jest wystarczająco zdrowe do operacji. Jeśli Twoje dziecko jest chore, operacja może zostać opóźniona.

Zaraz po zabiegu penis dziecka można przykleić do brzucha, aby się nie poruszał.

Często na penisa umieszczany jest gruby opatrunek lub plastikowy kubek, aby chronić obszar chirurgiczny. Cewnik moczowy (rurka używana do odprowadzania moczu z pęcherza) zostanie wprowadzony przez opatrunek, aby mocz mógł spływać do pieluchy.

Twoje dziecko będzie zachęcane do picia płynów, aby mogło oddać mocz. Oddawanie moczu zapobiega narastaniu ciśnienia w cewce moczowej.

Twojemu dziecku może zostać podany lek przeciwbólowy. W większości przypadków dziecko może opuścić szpital tego samego dnia co operacja. Jeśli mieszkasz daleko od szpitala, możesz chcieć zatrzymać się w hotelu w pobliżu szpitala na pierwszą noc po operacji.

Twój lekarz wyjaśni, jak zaopiekować się dzieckiem w domu po opuszczeniu szpitala.

Ta operacja trwa całe życie. Większość dzieci radzi sobie dobrze po tej operacji. Penis będzie wyglądał prawie lub całkowicie normalnie i będzie dobrze funkcjonował.

Jeśli Twoje dziecko ma skomplikowane spodziectwo, może potrzebować więcej operacji, aby poprawić wygląd penisa lub naprawić dziurę lub zwężenie cewki moczowej.

Po wygojeniu operacji mogą być konieczne wizyty kontrolne u urologa. Chłopcy czasami będą musieli odwiedzić urologa, gdy osiągną okres dojrzewania.

Plastyka cewki moczowej; plastyka mięsa; Glanuloplastyka

• Naprawa spodziectwa - wyładowanie
• Ćwiczenia Kegla - samoopieka
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Spodziectwo
• Naprawa spodziectwa - seria

Carrasco A, Murphy JP. Spodziectwo. W: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, wyd. Chirurgia dziecięca Holcomba i Ashcrafta. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 59.

Starszy JS. Anomalie prącia i cewki moczowej. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Spodziectwo. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 147.

Thomas JC, Brock JW. Naprawa spodziectwa proksymalnego. W: Smith JA Jr, Howard SS, Preminger GM, Dmochowski RR, wyd. Atlas chirurgii urologicznej Hinmana. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 130.