Trichotillomania

Trichotillomania to wypadanie włosów z powodu powtarzających się chęci ciągnięcia lub skręcania włosów, aż do zerwania. Ludzie nie są w stanie powstrzymać tego zachowania, nawet gdy ich włosy stają się cieńsze.

Trichotillomania jest rodzajem zaburzenia kontroli impulsywnej. Jego przyczyny nie są jasno zrozumiane.

Może dotyczyć nawet 4% populacji. Kobiety są 4 razy bardziej narażone na to schorzenie niż mężczyźni.

Objawy najczęściej zaczynają się przed 17 rokiem życia. Włosy mogą wychodzić w okrągłych łatach lub na skórze głowy. Efektem jest nierówny wygląd. Osoba może wyrywać inne owłosione obszary, takie jak brwi, rzęsy lub owłosienie ciała.

Te objawy są najczęściej obserwowane u dzieci:

• Nierówny wygląd włosów
• Gołe łaty lub dookoła (rozproszone) wypadanie włosów
• Niedrożność jelit (niedrożność), jeśli ludzie jedzą wyrywane włosy
• Ciągłe szarpanie, ciągnięcie lub skręcanie włosów
• Odmawianie ciągnięcia włosów
• Odrastanie włosów przypominające zarost w gołych miejscach
• Zwiększenie poczucia napięcia przed wyrywaniem włosów
• Inne zachowania samookaleczenia
• Poczucie ulgi, przyjemności lub gratyfikacji po wyrywaniu włosów

Większość osób z tym zaburzeniem ma również problemy z:

• Uczucie smutku lub depresji
• Niepokój
• Słaby wizerunek własny

Twój lekarz zbada twoją skórę, włosy i skórę głowy. Kawałek tkanki może zostać usunięty (biopsja), aby znaleźć inne przyczyny, takie jak infekcja skóry głowy i wyjaśnić wypadanie włosów.

Eksperci nie są zgodni co do stosowania leków do leczenia. Wykazano jednak, że naltrekson i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) skutecznie zmniejszają niektóre objawy. Skuteczna może być również terapia behawioralna i odwrócenie nawyków.

Trichotillomania, która zaczyna się u młodszych dzieci (poniżej 6 roku życia) może ustąpić bez leczenia. U większości osób wyrywanie włosów kończy się w ciągu 12 miesięcy.

Dla innych trichotillomania jest zaburzeniem trwającym całe życie. Jednak leczenie często poprawia wyrywanie włosów i uczucie depresji, lęku lub słabego obrazu siebie.

Ludzie mogą mieć komplikacje, gdy zjadają wyrwane włosy (trichophagia). Może to powodować blokadę jelit lub prowadzić do złego odżywiania.

Wczesne wykrycie jest najlepszą formą profilaktyki, ponieważ prowadzi do wczesnego leczenia. Zmniejszenie stresu może pomóc, ponieważ stres może nasilać zachowania kompulsywne.

Trichotilloza; Kompulsywne wyrywanie włosów

• Trichotillomania - czubek głowy

Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i pokrewne. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:235-264.

Ken KM, Martin KL. Zaburzenia włosów. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Zaburzenia kontroli impulsów. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 23.