Porażenie nerwu twarzowego z powodu urazu porodowego

Porażenie nerwu twarzowego z powodu urazu porodowego to utrata kontrolowanych (dobrowolnych) ruchów mięśni twarzy niemowlęcia z powodu nacisku na nerw twarzowy tuż przed lub w czasie porodu.

Nerw twarzowy niemowlęcia jest również nazywany siódmym nerwem czaszkowym. Może ulec uszkodzeniu tuż przed lub w momencie dostawy.

W większości przypadków przyczyna jest nieznana. Ale trudny poród, z użyciem lub bez użycia narzędzia zwanego kleszczami, może prowadzić do tego stanu.

Niektóre czynniki, które mogą powodować uraz porodowy (uraz) obejmują:

• Duży rozmiar dziecka (może być widoczny, jeśli matka ma cukrzycę)
• Długa ciąża lub poród
• Stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego
• Stosowanie leku powodującego poród i silniejsze skurcze

W większości przypadków czynniki te nie prowadzą do porażenia nerwu twarzowego ani urazu porodowego.

Najczęstsza forma porażenia nerwu twarzowego z powodu urazu porodowego obejmuje tylko dolną część nerwu twarzowego. Ta część kontroluje mięśnie wokół ust. Osłabienie mięśni jest zauważalne głównie podczas płaczu niemowlęcia.

Noworodek może mieć następujące objawy:

• Powieki mogą się nie zamykać po dotkniętej stronie
• Dolna twarz (poniżej oczu) wydaje się nierówna podczas płaczu
• Podczas płaczu usta nie przesuwają się w ten sam sposób po obu stronach
• Brak ruchu (paraliż) po uszkodzonej stronie twarzy (w ciężkich przypadkach od czoła do podbródka)

Badanie fizykalne jest zwykle potrzebne do zdiagnozowania tego stanu. W rzadkich przypadkach potrzebny jest test przewodnictwa nerwowego. Ten test może wskazać dokładną lokalizację uszkodzenia nerwu.

Badania obrazowe mózgu nie są potrzebne, chyba że Twój lekarz uważa, że ​​istnieje inny problem (np. guz lub udar).

W większości przypadków niemowlę będzie ściśle monitorowane, aby sprawdzić, czy paraliż samoistnie ustąpi.

Jeśli oko dziecka nie zamknie się do końca, do ochrony oka zostaną zastosowane płatki do oczu i krople do oczu.

Konieczna może być operacja w celu złagodzenia nacisku na nerw.

Niemowlęta z trwałym paraliżem wymagają specjalnej terapii.

Stan zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy.

W niektórych przypadkach mięśnie po uszkodzonej stronie twarzy zostają trwale sparaliżowane.

Usługodawca zazwyczaj diagnozuje ten stan, gdy niemowlę jest w szpitalu. Łagodne przypadki obejmujące tylko dolną wargę mogą nie zostać zauważone po urodzeniu. Rodzic, dziadek lub inna osoba może później zauważyć problem.

Jeśli ruchy ust niemowlęcia wyglądają inaczej z każdej strony podczas płaczu, należy umówić się na wizytę u lekarza dziecka.

Nie ma gwarantowanego sposobu zapobiegania odleżynom u nienarodzonego dziecka. Właściwe użycie kleszczy i ulepszone metody porodu zmniejszyły częstość porażenia nerwu twarzowego.

porażenie siódmego nerwu czaszkowego z powodu urazu porodowego; Porażenie twarzy - uraz porodowy; Porażenie twarzy - noworodek; Porażenie twarzy - niemowlę

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 2.

Harbert MJ, Pardo AC. Uraz noworodkowego układu nerwowego. W: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM i in., wyd. Neurologia dziecięca Swaimana: zasady i praktyka. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 21.

Kersten RC, Collin R. Lids: nieprawidłowości wrodzone i nabyte – postępowanie praktyczne. W: Lambert SR, Lyons CJ, wyd. Okulistyka pediatryczna i zez Taylora i Hoyta. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 19.