Rak gardła lub krtani

Rak gardła to rak strun głosowych, krtani (skrzynki głosowej) lub innych obszarów gardła.

Osoby palące lub używające tytoniu są zagrożone zachorowaniem na raka gardła. Picie zbyt dużej ilości alkoholu przez dłuższy czas również zwiększa ryzyko. Połączenie palenia i picia alkoholu prowadzi do zwiększonego ryzyka raka gardła.

Większość nowotworów gardła rozwija się u osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat. Mężczyźni częściej niż kobiety rozwijają raka gardła.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) (ten sam wirus, który powoduje brodawki narządów płciowych) odpowiada za większą liczbę nowotworów jamy ustnej i gardła niż w przeszłości. Jeden typ HPV, typ 16 lub HPV-16, jest znacznie częściej związany z prawie wszystkimi nowotworami gardła.

Objawy raka gardła obejmują dowolne z poniższych:

• Nieprawidłowe (wysokie) dźwięki oddechowe
• Kaszel
• Odkrztuszanie krwi
• Trudności z połykaniem
• Chrypka, która nie ustępuje po 3-4 tygodniach
• Ból szyi lub ucha
• Ból gardła, który nie ustępuje w ciągu 2 do 3 tygodni, nawet po antybiotykach
• Obrzęk lub guzki na szyi
• Utrata masy ciała nie z powodu diety

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Może to pokazać guzek na zewnętrznej stronie szyi.

Usługodawca może zajrzeć do gardła lub nosa za pomocą elastycznej rurki z małą kamerą na końcu.

Inne testy, które można zamówić, obejmują:

• Biopsja podejrzanego guza. Ta tkanka będzie również testowana pod kątem HPV.
• Rentgen klatki piersiowej.
• TK klatki piersiowej.
• Tomografia komputerowa głowy i szyi.
• MRI głowy lub szyi.
• Skanowanie zwierzęcia.

Celem leczenia jest całkowite usunięcie nowotworu i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się na inne części ciała.

Gdy guz jest mały, do usunięcia guza można zastosować samą operację lub radioterapię.

Kiedy guz jest większy lub rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi, często stosuje się kombinację radioterapii i chemioterapii, aby uratować skrzynkę głosową (struny głosowe). Jeśli nie jest to możliwe, skrzynka głosowa jest usuwana. Ta operacja nazywa się laryngektomią.

W zależności od rodzaju leczenia, którego potrzebujesz, zabiegi wspomagające, które mogą być potrzebne, obejmują:

• Terapia mowy.
• Terapia wspomagająca żucie i połykanie.
• Nauka spożywania wystarczającej ilości białka i kalorii, aby utrzymać wagę. Zapytaj swojego dostawcę o płynne suplementy diety, które mogą pomóc.
• Pomoc przy suchości w ustach.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka.Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Nowotwory gardła można wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Jeśli rak nie rozprzestrzenił się (przerzuty) do otaczających tkanek lub węzłów chłonnych szyi, około połowa pacjentów może zostać wyleczona. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne i części ciała poza głową i szyją, nowotwór jest nieuleczalny. Leczenie ma na celu przedłużenie i poprawę jakości życia.

Jest możliwe, ale nie do końca udowodnione, że nowotwory, które dają pozytywny wynik testu na HPV, mogą mieć lepsze perspektywy. Również osoby, które paliły mniej niż 10 lat, mogą wypaść lepiej.

Po leczeniu konieczna jest terapia pomagająca w mowie i połykaniu. Jeśli osoba nie jest w stanie połykać, potrzebna będzie rurka do karmienia.

Ryzyko nawrotu w raku gardła jest najwyższe w ciągu pierwszych 2-3 lat od rozpoznania.

Regularna obserwacja po diagnozie i leczeniu jest bardzo ważna dla zwiększenia szans na przeżycie.

Powikłania tego typu nowotworu mogą obejmować:

• Niedrożność dróg oddechowych
• Trudności z połykaniem
• Oszpecenie szyi lub twarzy
• Stwardnienie skóry szyi
• Utrata głosu i zdolności mówienia
• Rozprzestrzenianie się raka na inne obszary ciała (przerzuty)

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy raka gardła, zwłaszcza chrypkę lub zmianę głosu bez wyraźnej przyczyny, która trwa dłużej niż 3 tygodnie
• Zauważasz guzek na szyi, który nie znika po 3 tygodniach

Nie pal ani nie używaj innego tytoniu. Ogranicz lub unikaj spożywania alkoholu.

Szczepionki HPV zalecane dla dzieci i młodych dorosłych są skierowane przeciwko podtypom HPV, które najprawdopodobniej powodują niektóre nowotwory głowy i szyi. Wykazano, że zapobiegają większości infekcji jamy ustnej HPV. Nie jest jeszcze jasne, czy są one również w stanie zapobiegać nowotworom gardła lub krtani.

Rak strun głosowych; Rak gardła; rak krtani; Rak głośni; Rak części ustnej gardła lub gardła dolnego; rak migdałków; Rak podstawy języka

• Suchość w ustach podczas leczenia raka
• Promieniowanie jamy ustnej i szyi - wyładowanie
• Problemy z połykaniem

• Anatomia gardła
• Część ustna gardła

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Nowotwory złośliwe krtani. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 105.

Garden AS, Morrison WH. Rak krtani i gardła dolnego. W: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, wyd. Kliniczna onkologia radiologiczna Gunderson i Teppera. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 41.

Lorenz RR, kanapa ME, Burkey BB. Głowa i szyja. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Podręcznik Chirurgii. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 33.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka nosogardzieli (dorosły) (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Zaktualizowano 30 sierpnia 2019 r. Dostęp 12 lutego 2021 r.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Wirus brodawczaka ludzkiego a epidemiologia raka głowy i szyi. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 74.