Siatkówczak

Siatkówczak jest rzadkim nowotworem oka, który zwykle występuje u dzieci. Jest to nowotwór złośliwy (rakowy) części oka zwanej siatkówką.

Siatkówczak jest spowodowany mutacją w genie kontrolującym podział komórek. W rezultacie komórki wymykają się spod kontroli i stają się rakowe.

W około połowie przypadków ta mutacja rozwija się u dziecka, którego rodzina nigdy nie miała raka oka. W innych przypadkach mutacja występuje u kilku członków rodziny. Jeśli mutacja występuje w rodzinie, istnieje 50% szans na to, że dzieci osoby dotkniętej chorobą również będą miały mutację. Dlatego te dzieci będą narażone na wysokie ryzyko zachorowania na siatkówczaka.

Rak najczęściej dotyka dzieci poniżej 7 roku życia. Najczęściej diagnozuje się ją u dzieci w wieku od 1 roku do 2 lat.

Może to dotyczyć jednego lub obu oczu.

Źrenica oka może wydawać się biała lub mieć białe plamki. Biała poświata w oku jest często widoczna na zdjęciach zrobionych z lampą błyskową. Zamiast typowego „czerwonego oka” z lampy błyskowej, źrenica może wydawać się biała lub zniekształcona.

Inne objawy mogą obejmować:

• Zez
• Podwójne widzenie
• Oczy, które się nie pokrywają
• Ból oka i zaczerwienienie
• Słaba widoczność
• Różne kolory tęczówki w każdym oku

Jeśli rak się rozprzestrzenił, może wystąpić ból kości i inne objawy.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi pełne badanie fizykalne, w tym badanie wzroku. Można wykonać następujące testy:

• CT lub MRI głowy
• Badanie wzroku z rozszerzeniem źrenicy
• USG oka (echoencefalogram głowy i oka)

Opcje leczenia zależą od wielkości i lokalizacji guza:

• Małe guzy można leczyć za pomocą chirurgii laserowej lub krioterapii (zamrażanie).
• Promieniowanie stosuje się zarówno do guza znajdującego się w oku, jak i do większych guzów.
• Chemioterapia może być potrzebna, jeśli guz rozprzestrzenił się poza oko.
• Może być konieczne usunięcie oka (procedura zwana wyłuszczeniem), jeśli guz nie reaguje na inne terapie. W niektórych przypadkach może to być pierwszy zabieg.

Jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza oko, prawie wszyscy ludzie mogą zostać wyleczeni. Wyleczenie może jednak wymagać agresywnego leczenia, a nawet usunięcia oka, aby było skuteczne.

Jeśli rak rozprzestrzenił się poza oko, prawdopodobieństwo wyleczenia jest mniejsze i zależy od tego, jak guz się rozprzestrzenił.

W chorym oku może wystąpić ślepota. Guz może rozprzestrzenić się do oczodołu przez nerw wzrokowy. Może również rozprzestrzenić się na mózg, płuca i kości.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli występują oznaki lub objawy siatkówczaka, zwłaszcza jeśli oczy Twojego dziecka wyglądają nienormalnie lub wyglądają nienormalnie na zdjęciach.

Poradnictwo genetyczne może pomóc rodzinom zrozumieć ryzyko siatkówczaka. Jest to szczególnie ważne, gdy chorobę przebył więcej niż jeden członek rodziny lub gdy siatkówczak występuje w obu oczach.

Guz - siatkówka; Rak - siatkówka; Rak oka – siatkówczak

• Oko

Cheng KP. Okulistyka. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 20.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Siatkówczak. W: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, wyd. Siatkówka Ryana. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 132.

Tarek N, Herzog CE. Siatkówczak. W: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 529.