Pompy insulinowe

Pompa insulinowa to małe urządzenie, które dostarcza insulinę przez małą plastikową rurkę (cewnik). Urządzenie nieprzerwanie pompuje insulinę w dzień iw nocy. Może również szybciej dostarczać insulinę (bolus) przed posiłkami. Pompy insulinowe mogą pomóc niektórym osobom z cukrzycą w lepszej kontroli poziomu glukozy we krwi.

Większość pomp insulinowych ma wielkość małego telefonu komórkowego, ale modele stają się coraz mniejsze. Najczęściej nosi się je na ciele za pomocą opaski, paska, etui lub klipsa. Niektóre modele są teraz bezprzewodowe.

Pompy tradycyjne zawierać zbiornik na insulinę (wkład) i cewnik. Cewnik wprowadzany jest plastikową igłą tuż pod skórę w tkankę tłuszczową. Jest to utrzymywane na miejscu za pomocą lepkiego bandaża. Rurka łączy cewnik z pompą z cyfrowym wyświetlaczem. Pozwala to użytkownikowi zaprogramować urządzenie tak, aby w razie potrzeby dostarczało insulinę.

Pompy łatowe są noszone bezpośrednio na ciele ze zbiornikiem i rurkami w małym etui. Oddzielne urządzenie bezprzewodowe programuje podawanie insuliny z pompy.

Pompy są wyposażone w takie funkcje, jak wodoodporność, ekran dotykowy i alerty dotyczące czasu dozowania i pojemności zbiornika na insulinę. Niektóre pompy mogą łączyć się lub komunikować z czujnikiem w celu monitorowania poziomu glukozy we krwi (ciągły monitor glukozy). Pozwala to (lub w niektórych przypadkach pompie) zatrzymać podawanie insuliny, jeśli poziom glukozy we krwi staje się zbyt niski. Porozmawiaj z lekarzem o tym, która pompa jest dla Ciebie odpowiednia.

JAK DZIAŁAJĄ POMPY INSULINOWE

Pompa insulinowa w sposób ciągły dostarcza insulinę do organizmu. Urządzenie wykorzystuje zwykle tylko szybko działającą insulinę. Można go zaprogramować tak, aby uwalniał różne dawki insuliny w zależności od poziomu glukozy we krwi. Istnieją trzy rodzaje dawek insuliny:

• Dawka podstawowa: Niewielka ilość insuliny dostarczana przez cały dzień i noc. Pompy umożliwiają zmianę ilości insuliny bazowej dostarczanej o różnych porach dnia. Jest to największa przewaga pomp nad insuliną wstrzykiwaną, ponieważ możesz dostosować ilość insuliny bazowej, którą otrzymujesz o różnych porach dnia.
• Dawka bolusa: Wyższa dawka insuliny podczas posiłków, gdy poziom cukru we krwi wzrasta z powodu węglowodanów w pożywieniu. Większość pomp ma „kreatora bolusa”, który pomaga obliczyć dawkę bolusa na podstawie poziomu glukozy we krwi i posiłku (gramy węglowodanów), który spożywasz. Pompę można zaprogramować tak, aby podawała dawki bolusa według różnych wzorców. Dla niektórych osób jest to również przewaga nad wstrzykiwaną insuliną.
• W razie potrzeby korektę lub dawkę uzupełniającą.

Możesz zaprogramować ilość dawki w zależności od poziomu cukru we krwi o różnych porach dnia.

Korzyści ze stosowania pompy insulinowej obejmują:

• Brak konieczności wstrzykiwania insuliny
• Bardziej dyskretne niż wstrzykiwanie insuliny strzykawką
• Dokładniejsze podawanie insuliny (może dostarczać ułamki jednostek)
• Może pomóc w ściślejszej kontroli poziomu glukozy we krwi
• Mniej dużych wahań poziomu glukozy we krwi
• Może skutkować poprawą HbA1C
• Mniej epizodów hipoglikemii
• Większa elastyczność w zakresie diety i ćwiczeń
• Pomaga radzić sobie ze „zjawiskiem świtu” (wzrost poziomu glukozy we krwi we wczesnych godzinach porannych)

Wady stosowania pomp insulinowych to:

• Zwiększone ryzyko przybrania na wadze
• Zwiększone ryzyko cukrzycowej kwasicy ketonowej w przypadku nieprawidłowej pracy pompy
• Ryzyko infekcji lub podrażnienia skóry w miejscu aplikacji
• Przez większość czasu muszą być przymocowane do pompy (na przykład na plaży lub na siłowni)
• Konieczność obsługi pompy, wymiany baterii, ustawienia dawek itd
• Noszenie pompy sprawia, że ​​dla innych jest oczywiste, że masz cukrzycę
• Przyzwyczajenie się do korzystania z pompy i utrzymywania jej prawidłowego działania może trochę potrwać
• Musisz sprawdzać poziom cukru we krwi kilka razy dziennie i liczyć węglowodany
• Kosztowny

JAK UŻYWAĆ POMPY

Twój zespół diabetologiczny (i producent pompy) pomoże Ci dowiedzieć się wszystkiego, co musisz wiedzieć, aby z powodzeniem korzystać z pompy. Musisz wiedzieć, jak:

• Śledź swój poziom cukru we krwi (o wiele łatwiej, jeśli używasz również ciągłego monitora glukozy)
• Policz węglowodany
• Ustaw dawki podstawowe i bolusa oraz zaprogramuj pompę
• Dowiedz się, jakie dawki programować każdego dnia w zależności od ilości i rodzaju spożywanego pokarmu oraz wykonywanej aktywności fizycznej
• Dowiedz się, jak uwzględnić dni chorobowe podczas programowania urządzenia
• Podłącz, odłącz i ponownie podłącz urządzenie, na przykład podczas prysznica lub intensywnej aktywności
• Zarządzaj wysokim poziomem glukozy we krwi
• Dowiedz się, jak uważać i unikać cukrzycowej kwasicy ketonowej
• Dowiedz się, jak radzić sobie z problemami z pompą i wykrywać typowe błędy

Twój zespół opieki zdrowotnej przeszkoli Cię w sprawdzaniu poziomu cukru we krwi w celu dostosowania dawek.

Pompy insulinowe są nadal ulepszane i bardzo się zmieniły od czasu ich wprowadzenia.

• Wiele pomp komunikuje się obecnie z ciągłymi monitorami glukozy (CGM).
• Niektóre oferują tryb „automatyczny”, który zmienia podstawową dawkę w zależności od tego, czy poziom cukru we krwi wzrasta, czy spada. (Jest to czasami określane jako system „zamkniętej pętli”).

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE UŻYCIA

Z biegiem czasu korzystanie z pompy insulinowej stanie się bardziej komfortowe. Poniższe wskazówki mogą pomóc:

• Przyjmuj insulinę o określonych porach, aby nie zapomnieć dawek.
• Pamiętaj, aby śledzić i rejestrować poziom cukru we krwi, ćwiczenia, ilości węglowodanów, dawki węglowodanów i dawki korekcyjne oraz przeglądać je codziennie lub co tydzień. Pomoże ci to poprawić kontrolę poziomu glukozy we krwi.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach uniknięcia przybierania na wadze po rozpoczęciu korzystania z pompy.
• Jeśli podróżujesz, koniecznie zapakuj dodatkowe zapasy.

Powinieneś zadzwonić do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz często niski lub wysoki poziom glukozy we krwi
• Musisz podjadać między posiłkami, aby uniknąć niskiego poziomu glukozy we krwi
• Masz gorączkę, nudności lub wymioty
• Kontuzja
• Musisz mieć operację
• Masz niewyjaśniony przyrost masy ciała
• Planujesz mieć dziecko lub zajść w ciążę
• Rozpoczynasz leczenie lub leki na inne problemy
• Przestajesz używać pompy na dłuższy czas

Ciągły podskórny wlew insuliny; CSII; Cukrzyca - pompy insulinowe

• Pompa insulinowa
• Pompa insulinowa

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 9. Farmakologiczne podejścia do leczenia glikemii: Standardy opieki medycznej w cukrzycy-2020. Opieka nad cukrzycą. 2020;43(Suplement 1):S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insulina. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016:111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Cukrzyca typu 1. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 36.

Strona Narodowego Instytutu Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek. Insulina, leki i inne metody leczenia cukrzycy. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Zaktualizowano w grudniu 2016 r. Dostęp 13 listopada 2020 r.

• Leki na cukrzycę