Zatrucie opioidami

Leki na bazie opioidów obejmują morfinę, oksykodon i syntetyczne (wytworzone przez człowieka) narkotyki opioidowe, takie jak fentanyl. Są przepisywane w celu leczenia bólu po operacji lub zabiegu stomatologicznym. Czasami stosuje się je w leczeniu ciężkiego kaszlu lub biegunki. Nielegalna heroina jest również opioidem. Kiedy nadużywane, opioidy powodują, że osoba czuje się zrelaksowana i intensywnie szczęśliwa (euforia). Krótko mówiąc, narkotyki służą do odurzenia.

Zatrucie opioidami to stan, w którym nie tylko jesteś na haju po zażyciu leku, ale także masz objawy ogólnoustrojowe, które mogą powodować chorobę i osłabienie.

Zatrucie opioidami może wystąpić, gdy pracownik służby zdrowia przepisuje opioid, ale:

• Dostawca nie wie, że dana osoba przyjmuje już w domu inny opioid.
• Osoba ma problemy zdrowotne, takie jak problemy z wątrobą lub nerkami, które mogą łatwo doprowadzić do zatrucia.
• Usługodawca przepisuje lek nasenny (środek uspokajający) oprócz opioidu.
• Dostawca nie wie, że inny dostawca już przepisał opioid.

U osób, które stosują opioidy w celu uzyskania haju, zatrucie może być spowodowane przez:

• Używanie zbyt dużej ilości leku
• Używanie opioidów z niektórymi innymi lekami, takimi jak leki nasenne lub alkohol
• Przyjmowanie opioidów w sposób, którego normalnie nie stosuje się, np. wędzenie lub wdychanie przez nos (wciąganie)

Objawy zależą od ilości przyjmowanego leku.

Objawy zatrucia opioidami mogą obejmować:

• Zmieniony stan psychiczny, taki jak splątanie, majaczenie lub zmniejszona świadomość lub reaktywność
• Problemy z oddychaniem (oddychanie może spowolnić i ostatecznie ustać)
• Ekstremalna senność lub utrata czujności
• Nudności i wymioty
• Małe źrenice

Zlecone badania zależą od zainteresowania usługodawcy dodatkowymi problemami medycznymi. Testy mogą obejmować:

• Badania krwi
• Tomografia komputerowa mózgu, jeśli osoba ma drgawki lub może mieć uraz głowy
• EKG (elektrokardiogram) do pomiaru aktywności elektrycznej serca
• RTG klatki piersiowej w celu sprawdzenia zapalenia płuc
• Badanie toksykologiczne (trucizny)

Usługodawca mierzy i monitoruje parametry życiowe osoby, w tym temperaturę, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi. Objawy będą traktowane odpowiednio. Osoba może otrzymać:

• Wspomaganie oddychania, w tym tlen lub rurka, która przechodzi przez usta do płuc i jest przymocowana do aparatu oddechowego
• płyny dożylne
• Lek o nazwie nalokson (Evzio, Narcan) blokujący działanie opioidu na ośrodkowy układ nerwowy
• Inne leki w razie potrzeby

Ponieważ efekt naloksonu jest często krótki, zespół opieki zdrowotnej będzie monitorował pacjenta przez 4 do 6 godzin na oddziale ratunkowym. Osoby z umiarkowanymi lub ciężkimi zatruciami będą prawdopodobnie przyjmowane do szpitala na 24 do 48 godzin.

Ocena zdrowia psychicznego jest konieczna, jeśli dana osoba ma skłonności samobójcze.

Wiele czynników decyduje o krótko- i długoterminowym wyniku zatrucia opioidami. Niektóre z nich to:

• Stopień zatrucia, na przykład, czy osoba przestała oddychać i na jak długo
• Jak często używane są leki
• Wpływ zanieczyszczeń zmieszanych z nielegalnymi substancjami
• Urazy powstałe w wyniku zażywania narkotyków
• Podstawowe schorzenia

Problemy zdrowotne, które mogą wystąpić, obejmują dowolne z poniższych:

• Trwałe uszkodzenie płuc
• Drgawki, wstrząsy
• Zmniejszona zdolność jasnego myślenia
• Niestabilność i trudności w chodzeniu
• Infekcje lub nawet trwałe uszkodzenia narządów w wyniku wstrzykiwania leku use

Zatrucie - opioidy; Nadużywanie opioidów - odurzenie; Stosowanie opioidów - zatrucie

Aronson JK. Agoniści receptorów opioidowych. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016:348-380.

Strona Narodowego Instytutu ds. Narkomanii. Opioidy. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Dostęp 29 kwietnia 2019 r.

Strona Narodowego Instytutu ds. Narkomanii. Jakie są medyczne powikłania przewlekłego używania heroiny? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Zaktualizowano w czerwcu 2018 r. Dostęp 29 kwietnia 2019 r.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidy. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 156.