Agorafobia

Agorafobia to intensywny strach i niepokój związany z przebywaniem w miejscach, z których trudno jest uciec lub gdzie pomoc może być niedostępna. Agorafobia zwykle wiąże się ze strachem przed tłumami, mostami lub samotnym przebywaniem na zewnątrz.

Agorafobia to rodzaj zaburzenia lękowego. Dokładna przyczyna agorafobii nie jest znana. Agorafobia pojawia się czasami, gdy dana osoba ma atak paniki i zaczyna obawiać się sytuacji, które mogą doprowadzić do kolejnego ataku paniki.

Z agorafobią unikasz miejsc lub sytuacji, ponieważ nie czujesz się bezpiecznie w miejscach publicznych. Strach jest gorszy, gdy miejsce jest zatłoczone.

Objawy agorafobii obejmują:

• Bojąc się spędzać czas w samotności
• Obawa przed miejscami, z których ucieczka może być trudna
• Obawa przed utratą kontroli w miejscu publicznym
• W zależności od innych
• Poczucie oderwania lub oddzielenia od innych
• Czuję się bezradny
• Uczucie, że ciało nie jest prawdziwe
• Poczucie, że środowisko nie jest prawdziwe
• Posiadanie niezwykłego temperamentu lub niepokoju
• Pobyt w domu przez długi czas

Objawy fizyczne mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
• Zadławienie
• Zawroty głowy lub omdlenia
• Nudności lub inne dolegliwości żołądkowe
• Wyścigowe serce
• Zadyszki
• Wyzysk
• Drżenie

Pracownik służby zdrowia przyjrzy się Twojej historii agorafobii i otrzyma opis zachowania od Ciebie, Twojej rodziny lub przyjaciół.

Celem leczenia jest poprawa samopoczucia i funkcjonowania. Powodzenie leczenia zwykle zależy częściowo od tego, jak ciężka jest agorafobia. Leczenie najczęściej łączy psychoterapię z lekami. Niektóre leki zwykle stosowane w leczeniu depresji mogą być pomocne w tym zaburzeniu. Działają, zapobiegając objawom lub zmniejszając ich nasilenie. Musisz przyjmować te leki codziennie. NIE przerywaj ich przyjmowania ani nie zmieniaj dawkowania bez rozmowy z lekarzem.

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najczęściej pierwszym wyborem leków przeciwdepresyjnych.
• Innym wyborem są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Można również wypróbować inne leki stosowane w leczeniu depresji lub leki stosowane w leczeniu napadów.

Można również przepisać leki zwane środkami uspokajającymi lub nasennymi.

• Leki te należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• Twój lekarz przepisze ograniczoną ilość tych leków. Nie należy ich używać codziennie.
• Mogą być stosowane, gdy objawy stają się bardzo poważne lub gdy jesteś narażony na coś, co zawsze wywołuje objawy.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to rodzaj terapii rozmowej. Obejmuje od 10 do 20 wizyt u specjalisty zdrowia psychicznego przez kilka tygodni. CBT pomaga zmienić myśli, które powodują twój stan. Może to obejmować:

• Zrozumienie i kontrolowanie zniekształconych uczuć lub poglądów na stresujące wydarzenia lub sytuacje
• Nauka technik radzenia sobie ze stresem i relaksacji
• Relaksowanie, a następnie wyobrażanie sobie rzeczy, które powodują niepokój, praca od najmniej do najbardziej przerażającego (tzw. systematyczna terapia odczulania i ekspozycji)

Możesz także być powoli narażony na sytuację z prawdziwego życia, która powoduje strach, który pomaga Ci go przezwyciężyć.

Pomocny może być również zdrowy styl życia, który obejmuje ćwiczenia, wystarczającą ilość odpoczynku i dobre odżywianie.

Możesz złagodzić stres związany z agorafobią, dołączając do grupy wsparcia. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Grupy wsparcia zwykle nie są dobrym substytutem psychoterapii lub przyjmowania leków, ale mogą być pomocnym dodatkiem.

Poniżej znajdziesz więcej informacji i wsparcie dla osób cierpiących na agorafobię:

Amerykańskie Stowarzyszenie Lęku i Depresji — adaa.org/supportgroups

Większość ludzi może wyzdrowieć dzięki lekom i CBT. Bez wczesnej i skutecznej pomocy choroba może stać się trudniejsza do leczenia.

Niektóre osoby z agorafobią mogą:

• Używaj alkoholu lub innych narkotyków podczas próby samoleczenia.
• Nie być w stanie funkcjonować w pracy lub w sytuacjach społecznych.
• Poczuj się odizolowany, samotny, przygnębiony lub samobójczy.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli masz objawy agorafobii.

Wczesne leczenie lęku napadowego często może zapobiec agorafobii.

Zaburzenie lękowe - agorafobia

• Lęk napadowy z agorafobią

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Zaburzenia lękowe. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, wyd. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Zaburzenia lękowe. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 32.

Lyness JM. Zaburzenia psychiczne w praktyce lekarskiej. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020:rozdz. 369.

Strona internetowa Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego. Zaburzenia lękowe. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Zaktualizowano w lipcu 2018 r. Dostęp 17 czerwca 2020 r.