Dawstwo szpiku kostnego (komórek macierzystych)

Szpik kostny to miękka, tłuszczowa tkanka wewnątrz kości. Szpik kostny zawiera komórki macierzyste, które są niedojrzałymi komórkami, które stają się komórkami krwi.

Osoby z chorobami zagrażającymi życiu, takimi jak białaczka, chłoniak i szpiczak, można leczyć przeszczepem szpiku kostnego. Jest to obecnie często nazywane przeszczepem komórek macierzystych. W przypadku tego rodzaju leczenia od dawcy pobiera się szpik kostny. Czasami ludzie mogą oddać własny szpik kostny.

Dawstwo szpiku kostnego można wykonać poprzez chirurgiczne pobranie szpiku kostnego dawcy lub poprzez usunięcie komórek macierzystych z krwi dawcy.

Istnieją dwa rodzaje dawstwa szpiku kostnego:

• Autologiczny przeszczep szpiku kostnego wtedy ludzie oddają własny szpik kostny. „Auto” oznacza siebie.
• Allogeniczny przeszczep szpiku kostnego ma miejsce, gdy inna osoba oddaje szpik kostny. „Allo” oznacza inny.

W przypadku przeszczepu allogenicznego geny dawcy muszą przynajmniej częściowo odpowiadać genom biorcy. Brat lub siostra najprawdopodobniej będą dobrym partnerem. Czasami rodzice, dzieci i inni krewni są dobrymi partnerami. Jednak tylko około 30% osób potrzebujących przeszczepu szpiku kostnego może znaleźć pasującego dawcę we własnej rodzinie.

70% osób, które nie mają dobrze dopasowanego krewnego, może go znaleźć za pośrednictwem rejestru szpiku kostnego. Największy z nich nazywa się Be the Match (bethematch.org). Rejestruje osoby, które byłyby skłonne oddać szpik kostny i przechowuje ich informacje w bazie danych. Lekarze mogą następnie skorzystać z rejestru, aby znaleźć pasującego dawcę dla osoby, która potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego.

Jak dołączyć do rejestru szpiku kostnego?

Aby zostać wpisanym do rejestru dawców szpiku kostnego, osoba musi być:

• Między 18 a 60 rokiem życia
• Zdrowa i nie w ciąży

Ludzie mogą zarejestrować się online lub na lokalnym dysku rejestru dawców. Osoby w wieku od 45 do 60 lat muszą dołączyć online. Lokalne, osobiste napędy przyjmują tylko dawców w wieku poniżej 45 lat. Ich komórki macierzyste są bardziej skłonne do pomocy pacjentom niż komórki macierzyste od osób starszych.

Osoby, które się zarejestrują, muszą:

• Użyj bawełnianego wacika, aby pobrać próbkę komórek z wnętrza policzka
• Daj małą próbkę krwi (około 1 łyżki stołowej lub 15 mililitrów)

Komórki lub krew są następnie testowane pod kątem specjalnych białek, zwanych antygenami ludzkich leukocytów (HLA). HLA pomagają twojemu systemowi zwalczającemu infekcje (układowi odpornościowemu) odróżnić tkankę ciała od substancji, które nie pochodzą z twojego własnego ciała.

Przeszczepy szpiku kostnego działają najlepiej, jeśli HLA od dawcy i pacjenta są ściśle dopasowane. Jeśli HLA dawcy dobrze pasuje do osoby, która potrzebuje przeszczepu, dawca musi oddać nową próbkę krwi, aby potwierdzić dopasowanie. Następnie doradca spotyka się z dawcą, aby omówić proces dawstwa szpiku kostnego.

Komórki macierzyste dawcy można pobierać na dwa sposoby.

Pobieranie komórek macierzystych z krwi obwodowej. Większość komórek macierzystych dawcy jest pobierana w procesie zwanym leukaferezą.

• Najpierw dawca otrzymuje 5 dni zastrzyków, aby pomóc komórkom macierzystym przenieść się ze szpiku kostnego do krwi.
• Podczas pobierania krew jest pobierana od dawcy przez cewnik w żyle (IV). Część białych krwinek, która zawiera komórki macierzyste, jest następnie oddzielana w maszynie i usuwana w celu późniejszego podania biorcy.
• Czerwone krwinki są zwracane dawcy przez IV w drugim ramieniu.

Ta procedura trwa około 3 godzin. Efekty uboczne obejmują:

• Bóle głowy
• Ból kości
• Dyskomfort od igieł w ramionach

Pobranie szpiku kostnego. Ta drobna operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że dawca będzie spał i bezbolesny podczas zabiegu. Szpik kostny jest usuwany z tylnej części kości miednicy. Proces trwa około godziny.

Po pobraniu szpiku dawca pozostaje w szpitalu, dopóki się nie obudzi i nie będzie mógł jeść i pić. Efekty uboczne obejmują:

• Nudności
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Siniaki lub dyskomfort w dolnej części pleców

Możesz wznowić normalną aktywność za około tydzień.

Istnieje bardzo małe ryzyko dla dawcy i brak trwałych skutków zdrowotnych. Twoje ciało zastąpi oddany szpik kostny w ciągu około 4 do 6 tygodni.

Przeszczep komórek macierzystych - darowizna; Darowizna alogeniczna; Białaczka - dawstwo szpiku kostnego; Chłoniak - dawstwo szpiku kostnego; Szpiczak - dawstwo szpiku kostnego

Strona Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego. Przeszczep komórek macierzystych na raka. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Dostęp 3 listopada 2020 r.

Fuchs E. Haploidalny przeszczep komórek krwiotwórczych. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd.Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 106.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Przeszczepy krwiotwórczych komórek macierzystych. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Zaktualizowano 12 sierpnia 2013 r. Dostęp 3 listopada 2020 r.

• Przeszczep szpiku kostnego
• Komórki macierzyste