Tabes dorsalis

Tabes dorsalis jest powikłaniem nieleczonej kiły, które obejmuje osłabienie mięśni i nieprawidłowe odczucia.

Tabes dorsalis jest postacią kiły nerwowej, która jest powikłaniem późnego stadium kiły. Kiła to infekcja bakteryjna, która rozprzestrzenia się drogą płciową.

Nieleczona kiła bakteria uszkadza rdzeń kręgowy i obwodową tkankę nerwową. Prowadzi to do objawów tabes dorsalis.

Tabes dorsalis jest obecnie bardzo rzadki, ponieważ kiła jest zwykle leczona we wczesnym stadium choroby.

Objawy tabes dorsalis są spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego. Objawy obejmują dowolne z poniższych:

• Nieprawidłowe odczucia (parestezje), często nazywane „bólami piorunowymi”
• Problemy z chodzeniem, np. z rozstawionymi nogami
• Utrata koordynacji i refleksu
• Uszkodzenia stawów, zwłaszcza kolan
• Słabe mięśnie
• Zmiany wizji
• Problemy z kontrolą pęcherza
• Problemy z funkcjami seksualnymi

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne, koncentrując się na układzie nerwowym.

W przypadku podejrzenia zakażenia kiłą testy mogą obejmować:

• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR)
• Tomografia komputerowa głowy, tomografia komputerowa kręgosłupa lub skany MRI mózgu i rdzenia kręgowego w celu wykluczenia innych chorób
• Surowica VDRL lub surowica RPR (stosowana jako test przesiewowy w kierunku zakażenia kiłą)

Jeśli wynik testu VDRL lub RPR w surowicy jest pozytywny, do potwierdzenia diagnozy będzie potrzebny jeden z następujących testów:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-OOŚ
• TP-PA

Celem leczenia jest wyleczenie infekcji i spowolnienie choroby. Leczenie infekcji pomaga zapobiegać nowym uszkodzeniom nerwów i może złagodzić objawy. Leczenie nie odwraca istniejących uszkodzeń nerwów.

Leki, które prawdopodobnie zostaną podane, obejmują:

• Penicylina lub inne antybiotyki przez długi czas, aby upewnić się, że infekcja zniknie
• Środki przeciwbólowe do kontrolowania bólu

Należy leczyć objawy istniejącego uszkodzenia układu nerwowego. Osoby, które nie są w stanie jeść, ubierać się lub dbać o siebie, mogą potrzebować pomocy. Rehabilitacja, fizjoterapia i terapia zajęciowa mogą pomóc w osłabieniu mięśni.

Nieleczony tabes dorsalis może prowadzić do niepełnosprawności.

Powikłania mogą obejmować:

• Ślepota
• Paraliż

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Utrata koordynacji
• Utrata siły mięśni
• Utrata czucia

Właściwe leczenie i obserwacja infekcji kiły zmniejsza ryzyko rozwoju wiądka grzbietowego.

Jeśli jesteś aktywny seksualnie, uprawiaj bezpieczniejszy seks i zawsze używaj prezerwatywy.

Wszystkie kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem kiły.

ataksja lokomotoryczna; mielopatia syfilityczna; mieloneuropatia syfilityczna; Mielopatia - syfilityczna; Neurokiła tabetyczna

• Powierzchowne mięśnie przednie
• Kiła pierwotna
• Kiła późnego stadium

Ghanem KG, Hak EW. Syfilis. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Kiła (Treponema pallidum). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 237.