Dializa - hemodializa

Dializa leczy schyłkową niewydolność nerek. Usuwa odpady z krwi, gdy nerki nie mogą już wykonywać swojej pracy.

Istnieją różne rodzaje dializy nerek. Ten artykuł skupia się na hemodializie.

Głównym zadaniem Twoich nerek jest usuwanie toksyn i dodatkowego płynu z krwi. Jeśli produkty odpadowe gromadzą się w twoim ciele, mogą być niebezpieczne, a nawet spowodować śmierć.

Hemodializa (i inne rodzaje dializy) wykonuje część pracy nerek, gdy przestają działać prawidłowo.

Hemodializa może:

• Usuń nadmiar soli, wody i produktów przemiany materii, aby nie gromadziły się w organizmie
• Utrzymuj bezpieczny poziom minerałów i witamin w swoim organizmie
• Pomóż kontrolować ciśnienie krwi
• Pomóż w produkcji czerwonych krwinek

Podczas hemodializy krew przechodzi przez rurkę do sztucznej nerki lub filtra.

• Filtr, zwany dializatorem, podzielony jest na 2 części oddzielone cienką ścianką.
• Kiedy twoja krew przechodzi przez jedną część filtra, specjalny płyn w drugiej części usuwa odpady z twojej krwi.
• Twoja krew następnie wraca do twojego ciała przez rurkę.

Twój lekarz utworzy dostęp, w którym przyłączy się rurka. Zwykle dostęp będzie znajdował się w naczyniu krwionośnym w ramieniu.

Niewydolność nerek jest ostatnim etapem długotrwałej (przewlekłej) choroby nerek. Dzieje się tak, gdy nerki nie są już w stanie zaspokoić potrzeb Twojego organizmu. Twój lekarz omówi z Tobą dializę, zanim będziesz jej potrzebować. Zazwyczaj będziesz poddawany dializie, gdy pozostało Ci tylko 10% do 15% funkcji nerek.

Możesz również potrzebować dializy, jeśli twoje nerki nagle przestaną działać z powodu ostrej niewydolności nerek.

Hemodializę najczęściej wykonuje się w specjalnym centrum dializ.

• Będziesz mieć około 3 zabiegi tygodniowo.
• Zabieg trwa każdorazowo około 3 do 4 godzin.
• Przez kilka godzin po dializie możesz czuć się zmęczony.

W ośrodku leczenia twoi pracownicy służby zdrowia zajmą się całą twoją opieką. Musisz jednak umawiać się na wizyty i przestrzegać ścisłej diety dializacyjnej.

Możesz mieć możliwość poddania się hemodializie w domu. Nie musisz kupować maszyny. Medicare lub ubezpieczenie zdrowotne pokryje większość lub całość kosztów leczenia w domu lub w ośrodku.

Jeśli masz dializę w domu, możesz skorzystać z jednego z dwóch harmonogramów:

• Krótsze (2 do 3 godzin) zabiegi wykonywane co najmniej 5 do 7 dni w tygodniu
• Dłuższe, nocne zabiegi wykonywane od 3 do 6 nocy w tygodniu podczas snu

Możesz również być w stanie wykonać kombinację zabiegów dziennych i nocnych.

Ponieważ masz leczenie częściej i przebiega ono wolniej, hemodializa domowa ma pewne zalety:

• Pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Wiele osób nie potrzebuje już leków na ciśnienie krwi.
• Lepiej usuwa produkty odpadowe.
• Łatwiej jest w twoim sercu.
• Możesz mieć mniej objawów dializy, takich jak nudności, bóle głowy, skurcze, swędzenie i zmęczenie.
• Możesz łatwiej dopasować zabiegi do swojego harmonogramu.

Możesz wykonać leczenie samodzielnie lub możesz poprosić kogoś o pomoc. Pielęgniarka dializacyjna może przeszkolić Ciebie i opiekuna w zakresie wykonywania dializy domowej. Szkolenie może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Zarówno Ty, jak i Twoi opiekunowie musicie nauczyć się:

• Obsługuj sprzęt
• Umieść igłę w miejscu dostępu
• Monitoruj urządzenie i ciśnienie krwi podczas leczenia
• Prowadź ewidencję
• Wyczyść maszynę
• Zamów materiały, które można dostarczyć do Twojego domu

Dializa domowa nie jest dla wszystkich. Będziesz musiał się wiele nauczyć i musisz być odpowiedzialny za swoją opiekę. Niektórzy ludzie czują się bardziej komfortowo, gdy usługodawca zajmuje się ich leczeniem. Ponadto nie wszystkie ośrodki oferują dializy domowe.

Dializa domowa może być dobrym rozwiązaniem, jeśli chcesz większej niezależności i jesteś w stanie nauczyć się leczyć siebie. Porozmawiaj ze swoim dostawcą. Razem możesz zdecydować, jaki rodzaj hemodializy jest dla Ciebie odpowiedni.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz:

• Krwawienie z miejsca dostępu naczyniowego
• Oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, bolesność, ból, ciepło lub ropa wokół miejsca
• Gorączka powyżej 100,5°F (38,0°C)
• Ramię, w którym umieszczony jest cewnik, puchnie, a dłoń po tej stronie jest zimna
• Twoja ręka jest zimna, zdrętwiała lub słaba

Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych objawów jest ciężki lub trwa dłużej niż 2 dni:

• Swędzący
• Problemy ze snem
• Biegunka lub zaparcia
• Nudności i wymioty
• Senność, dezorientacja lub problemy z koncentracją

Sztuczne nerki - hemodializa; Dializa; Terapia nerkozastępcza - hemodializa; Schyłkowa niewydolność nerek - hemodializa; Niewydolność nerek - hemodializa; Niewydolność nerek - hemodializa; Przewlekła choroba nerek - hemodializa

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodializa: zasady i techniki. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 93.

Misra M. Hemodializa i hemofiltracja. W: Gilbert SJ, Weiner DE, wyd. Primer National Kidney Foundation na temat chorób nerek. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodializa. W: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 63.

• Dializa