Zaostrzenia POChP

Objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc mogą się nagle pogorszyć. Możesz mieć trudności z oddychaniem. Możesz więcej kaszleć lub sapać lub produkować więcej flegmy. Możesz również odczuwać niepokój i mieć problemy ze snem lub wykonywaniem codziennych czynności. Ten problem nazywa się zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) lub zaostrzeniem POChP.

Niektóre choroby, przeziębienia i infekcje płuc wywołane przez wirusy lub bakterie mogą prowadzić do zaostrzeń. Inne przyczyny mogą obejmować:

• przebywanie w pobliżu dymu lub innych zanieczyszczeń
• Zmiany pogody
• Robisz zbyt dużo aktywności
• Będąc zaniedbanym
• Uczucie stresu lub niepokoju

Często można od razu opanować nawrót za pomocą leków i samoopieki. Opracuj z lekarzem plan działania w przypadku zaostrzeń POChP, aby wiedzieć, co robić.

Poznaj swoje zwykłe objawy POChP, wzorce snu i kiedy masz dobre lub złe dni. Może to pomóc w poznaniu różnicy między normalnymi objawami POChP a oznakami zaostrzenia.

Oznaki zaostrzenia POChP trwają co najmniej 2 dni i są bardziej nasilone niż zwykłe objawy. Objawy nasilają się i po prostu nie ustępują. Jeśli masz pełne zaostrzenie, być może będziesz musiał udać się do szpitala.

Typowe wczesne objawy to:

• Problem ze złapaniem oddechu
• Głośne, świszczące odgłosy oddechu
• Kaszel, czasami z większą niż zwykle ilością śluzu lub zmianą koloru śluzu

Inne możliwe oznaki zaostrzenia obejmują:

• Brak możliwości brania głębokich oddechów
• Trudności ze snem
• Poranne bóle głowy
• Ból brzucha
• Niepokój
• Obrzęk kostek lub nóg
• Szara lub blada skóra
• Niebieskie lub fioletowe usta lub tipsy
• Problemy z mówieniem pełnymi zdaniami

Przy pierwszych oznakach zaostrzenia:

• Nie panikować. Możesz być w stanie powstrzymać nasilenie objawów.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami w przypadku zaostrzeń. Mogą to być inhalatory o szybkim uwalnianiu, sterydy lub antybiotyki przyjmowane doustnie, leki przeciwlękowe lub leki przez nebulizator.
• Weź antybiotyki zgodnie z zaleceniami, jeśli lekarz je przepisał.
• Używaj tlenu, jeśli jest zalecony.
• Używaj oddychania zaciśniętymi ustami, aby oszczędzać energię, spowolnić oddech i pomóc się zrelaksować.
• Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 48 godzin lub objawy będą się nasilać, zadzwoń do swojego lekarza lub udaj się do szpitala.

Jeśli masz POChP:

• Rzuć palenie i unikaj biernego palenia. Unikanie dymu to najlepszy sposób na spowolnienie uszkodzenia płuc. Zapytaj swojego dostawcę o programy rzucania palenia i inne opcje, takie jak terapia nikotynowa.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.
• Zapytaj swojego lekarza o rehabilitację oddechową. Ten program zawiera wskazówki dotyczące ćwiczeń, oddychania i odżywiania.
• Skonsultuj się z lekarzem 1 do 2 razy w roku w celu przeprowadzenia kontroli lub częściej, jeśli zostaniesz zalecony.
• Użyj tlenu, jeśli zaleci to Twój dostawca.

Unikaj przeziębienia i grypy, powinieneś:

• Trzymaj się z dala od ludzi z przeziębieniem.
• Często myj ręce. Noś środek do dezynfekcji rąk, gdy nie możesz umyć rąk.
• Każdego roku przyjmuj wszystkie zalecane szczepionki, w tym szczepionkę przeciw grypie.
• Unikaj bardzo zimnego powietrza.
• Utrzymuj zanieczyszczenia powietrza, takie jak dym i kurz z kominka, z dala od domu.

Żyj zdrowym stylem życia:

• Bądź tak aktywny, jak to tylko możliwe. Spróbuj krótkich spacerów i lekkiego treningu siłowego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach ćwiczeń.
• Rób częste przerwy w ciągu dnia. Odpoczywaj pomiędzy codziennymi czynnościami, aby oszczędzać energię i dać płucom czas na regenerację.
• Jedz zdrową dietę bogatą w chude białka, ryby, owoce i warzywa. Jedz kilka małych posiłków dziennie.
• NIE pij płynów do posiłków. Dzięki temu nie będziesz czuł się zbyt pełny. Ale pamiętaj, aby pić płyny w innym czasie, aby uniknąć odwodnienia.

Po wykonaniu planu działania na POChP, zadzwoń do swojego lekarza, jeśli oddychasz nadal:

• Staje się trudniejsze
• Szybciej niż wcześniej
• Płytko i nie możesz zaczerpnąć głębokiego oddechu

Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli:

• Aby swobodnie oddychać, musisz pochylać się do przodu
• Używasz mięśni wokół żeber, aby pomóc Ci oddychać
• Częściej masz bóle głowy
• Czujesz się śpiący lub zdezorientowany
• Masz gorączkę
• kaszlesz ciemnym śluzem
• Twoje usta, opuszki palców lub skóra wokół paznokci są niebieskie
• Masz ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
• Nie możesz mówić pełnymi zdaniami

zaostrzenie POChP; Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; zaostrzenie rozedmy; Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Zapobieganie ostrym zaostrzeniom POChP: wytyczne American College of Chest Physicians i Canadian Thoracic Society. skrzynia. 2015;147(4):894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD). Globalna strategia diagnozowania, leczenia i zapobiegania POChP: raport 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Dostęp 22 października 2019 r.

Han MK, Łazarz SC. POChP: diagnostyka kliniczna i postępowanie. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 44.

• POChP