Napad częściowy (ogniskowy)

Wszystkie drgawki są spowodowane nieprawidłowymi zaburzeniami elektrycznymi w mózgu. Napady częściowe (ogniskowe) występują, gdy ta aktywność elektryczna pozostaje w ograniczonym obszarze mózgu. Napady mogą czasami przekształcić się w napady uogólnione, które dotyczą całego mózgu. Nazywa się to uogólnieniem wtórnym.

Napady częściowe można podzielić na:

• Prosta, nie wpływająca na świadomość ani pamięć
• Złożona, wpływająca na świadomość lub pamięć zdarzeń przed, w trakcie i bezpośrednio po napadzie oraz wpływająca na zachowanie

Napady częściowe są najczęstszym rodzajem napadów u osób w wieku 1 roku i starszych. U osób w wieku powyżej 65 lat z chorobą naczyń krwionośnych mózgu lub guzami mózgu bardzo często występują napady częściowe.

Osoby ze złożonymi napadami częściowymi mogą, ale nie muszą pamiętać niektórych lub wszystkich objawów lub zdarzeń podczas napadu.

W zależności od tego, gdzie w mózgu zaczyna się napad, objawy mogą obejmować:

• Nieprawidłowe skurcze mięśni, takie jak nieprawidłowe ruchy głowy lub kończyn
• Zaklęcia wpatrywania się, czasami z powtarzającymi się ruchami, takimi jak skubanie ubrań lub mlaskanie
• Oczy poruszające się z boku na bok
• Nienormalne odczucia, takie jak drętwienie, mrowienie, uczucie pełzania (jak mrówki pełzające po skórze)
• Halucynacje, widzenie, wąchanie, a czasem słyszenie rzeczy, których nie ma
• Ból brzucha lub dyskomfort
• Nudności
• Wyzysk
• Zarumieniona twarz
• Rozszerzone źrenice
• Szybkie tętno/puls

Inne objawy mogą obejmować:

• Czary zaciemniające, okresy utracone z pamięci
• Zmiany w wizji
• Wrażenie déjà vu (poczucie, że obecne miejsce i czas były już wcześniej doświadczane)
• Zmiany nastroju lub emocji
• Tymczasowa niezdolność do mówienia

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to szczegółowe spojrzenie na mózg i układ nerwowy.

EEG (elektroencefalogram) zostanie wykonany w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej w mózgu. Osoby z napadami często mają nieprawidłową aktywność elektryczną obserwowaną w tym teście. W niektórych przypadkach test pokazuje obszar w mózgu, w którym zaczynają się napady. Mózg może wyglądać normalnie po ataku lub pomiędzy napadami.

Można również zlecić badania krwi w celu sprawdzenia innych problemów zdrowotnych, które mogą powodować napady.

Można wykonać CT lub MRI głowy, aby znaleźć przyczynę i lokalizację problemu w mózgu.

Leczenie napadów częściowych ogniskowych obejmuje leki, zmiany stylu życia dorosłych i dzieci, takie jak aktywność i dieta, a czasami zabieg chirurgiczny. Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o tych opcjach.

napad ogniskowy; zajęcie Jacksona; Napad - częściowy (ogniskowy); Zajęcie płata skroniowego; Padaczka - napady częściowe

• Padaczka u dorosłych – o co zapytać lekarza
• Padaczka u dzieci – o co zapytać lekarza

• Mózg

Abou- Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Padaczki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Podsumowanie aktualizacji wytycznych praktyki: skuteczność i tolerancja nowych leków przeciwpadaczkowych I: leczenie padaczki o nowym początku: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee Amerykańskiej Akademii Neurologii i Amerykańskiego Towarzystwa Padaczkowego. Neurologia. 2018;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Padaczki. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 375.