Mononeuropatia czaszkowa VI

Mononeuropatia czaszkowa VI jest zaburzeniem nerwowym. Wpływa na funkcję szóstego nerwu czaszkowego (czaszki). W rezultacie osoba może mieć podwójne widzenie.

Mononeuropatia czaszkowa VI to uszkodzenie szóstego nerwu czaszkowego. Ten nerw jest również nazywany nerwem odwodzącym. Pomaga przesunąć oko na boki w kierunku skroni.

Zaburzenia tego nerwu mogą wystąpić z:

• tętniaki mózgu
• Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą (neuropatia cukrzycowa)
• Zespół Gradenigo (który powoduje również wydzielinę z ucha i ból oczu)
• Zespół Tolosy-Hunta, zapalenie okolicy za okiem
• Zwiększone lub zmniejszone ciśnienie w czaszce
• Infekcje (takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie zatok)
• Stwardnienie rozsiane (MS), choroba, która atakuje mózg i rdzeń kręgowy
• Ciąża
• Udar mózgu
• Uraz (spowodowany urazem głowy lub przypadkowo podczas operacji)
• Guzy wokół oka lub za okiem

Dokładna przyczyna porażenia nerwu czaszkowego związanego ze szczepieniem u dzieci nie jest znana.

Ponieważ istnieją wspólne drogi nerwowe w czaszce, to samo zaburzenie, które uszkadza szósty nerw czaszkowy, może wpływać na inne nerwy czaszkowe (takie jak trzeci lub czwarty nerw czaszkowy).

Kiedy szósty nerw czaszkowy nie działa prawidłowo, nie możesz skierować oka na zewnątrz w kierunku ucha. Nadal możesz poruszać okiem w górę, w dół i w kierunku nosa, chyba że inne nerwy są zaatakowane.

Objawy mogą obejmować:

• Podwójne widzenie podczas patrzenia w jedną stronę
• Bóle głowy
• Ból wokół oka

Testy często pokazują, że jedno oko ma problem z patrzeniem w bok, podczas gdy drugie oko porusza się normalnie. Badanie wykazało, że oczy nie ustawiają się w jednej linii ani w spoczynku, ani podczas patrzenia w stronę słabego oka.

Twój lekarz przeprowadzi pełne badanie, aby określić możliwy wpływ na inne części układu nerwowego. W zależności od podejrzewanej przyczyny możesz potrzebować:

• Badania krwi
• Badanie obrazowania głowy (takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa)
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Może być konieczne skierowanie do lekarza specjalizującego się w problemach ze wzrokiem związanych z układem nerwowym (neurookulista).

Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje obrzęk lub zapalenie nerwu lub wokół nerwu, można zastosować leki zwane kortykosteroidami.

Czasami stan znika bez leczenia. Jeśli masz cukrzycę, doradzimy ci ściśle kontrolować poziom cukru we krwi.

Usługodawca może przepisać opaskę na oko, aby złagodzić podwójne widzenie. Plaster można usunąć po wygojeniu nerwu.

Można zalecić operację, jeśli nie ma powrotu do zdrowia w ciągu 6 do 12 miesięcy.

Leczenie przyczyny może poprawić stan. Powrót do zdrowia często następuje w ciągu 3 miesięcy u osób starszych z nadciśnieniem lub cukrzycą. W przypadku całkowitego paraliżu szóstego nerwu istnieje mniejsza szansa na wyzdrowienie. Szanse na wyzdrowienie są mniejsze u dzieci niż u dorosłych w przypadku urazowego uszkodzenia nerwu. Powrót do zdrowia jest zwykle zakończony w przypadku łagodnego porażenia szóstego nerwu w dzieciństwie.

Powikłania mogą obejmować trwałe zmiany widzenia.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz podwójne widzenie.

Nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Osoby z cukrzycą mogą zmniejszyć ryzyko, kontrolując poziom cukru we krwi.

paraliż odwodzący; porażenie odwodzące; porażenie boczne prostego; VI porażenie nerwu; porażenie nerwu czaszkowego VI; porażenie szóstego nerwu; Neuropatia - szósty nerw

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

McGee S. Nerwy mięśni oka (III, IV i VI): podejście do podwójnego widzenia. W: McGee S, wyd. Fizyczna diagnoza oparta na dowodach. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Zaburzenia ruchu i ustawienia oczu. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 641.

Ruckera JC. Neurooftalmologia. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 8.

mgr Tamhankar. Zaburzenia ruchu gałek ocznych: porażenie nerwu trzeciego, czwartego i szóstego oraz inne przyczyny podwójnego widzenia i niewspółosiowości oczu. W: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, wyd. Neurooftalmologia Liu, Volpe i Galetty. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 15.