Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jiroveci zapalenie płuc to grzybicze zakażenie płuc. Choroba była kiedyś nazywana Pneumocystis carini lub PCP zapalenie płuc.

Ten rodzaj zapalenia płuc jest wywoływany przez grzyby Pneumocystis jiroveci. Grzyb ten jest powszechny w środowisku i rzadko powoduje choroby u zdrowych ludzi.

Może jednak powodować infekcję płuc u osób z osłabionym układem odpornościowym z powodu:

• Rak
• Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub innych leków osłabiających układ odpornościowy
• HIV/AIDS
• Przeszczep narządu lub szpiku kostnego

Pneumocystis jiroveci była rzadką infekcją przed epidemią AIDS. Przed zastosowaniem profilaktycznych antybiotyków w leczeniu tej choroby większość osób w Stanach Zjednoczonych z zaawansowanym AIDS często rozwijała tę infekcję.

Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis u osób z AIDS zwykle rozwija się powoli w ciągu kilku dni, tygodni lub nawet miesięcy i jest mniej dotkliwe. Osoby z zapaleniem płuc wywołanym przez Pneumocystis, które nie mają AIDS, zwykle szybciej chorują i są ciężej chore.

Objawy obejmują:

• Kaszel, często łagodny i suchy
• Gorączka
• Szybkie oddychanie
• Duszność, zwłaszcza przy aktywności (wysiłku)

Twój lekarz zbada cię i zapyta o twoje objawy.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• Gazy krwi
• Bronchoskopia (z płukaniem)
• Biopsja płuc
• RTG klatki piersiowej
• Badanie plwociny w celu wykrycia grzyba powodującego infekcję
• CBC
• Poziom beta-1,3 glukanu we krwi

Leki przeciwinfekcyjne można podawać doustnie (doustnie) lub dożylnie (dożylnie), w zależności od ciężkości choroby.

Osobom z niskim poziomem tlenu i umiarkowaną lub ciężką chorobą często przepisuje się również kortykosteroidy.

Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis może zagrażać życiu. Może powodować niewydolność oddechową, która może prowadzić do śmierci. Osoby z tym schorzeniem potrzebują wczesnego i skutecznego leczenia. W przypadku umiarkowanego do ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis u osób z HIV/AIDS, krótkotrwałe stosowanie kortykosteroidów zmniejszyło częstość zgonów.

Powikłania, które mogą wyniknąć, obejmują:

• Wysięk opłucnowy (bardzo rzadko)
• Odma opłucnowa (zapadnięte płuco)
• Niewydolność oddechowa (może wymagać wspomagania oddychania)

Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy z powodu AIDS, raka, przeszczepów lub stosowania kortykosteroidów, skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi kaszel, gorączka lub duszność.

Terapia profilaktyczna jest zalecana w przypadku:

• Osoby z HIV / AIDS, które mają liczbę CD4 poniżej 200 komórek / mikrolitr lub 200 komórek / milimetr sześcienny
• Biorcy przeszczepu szpiku kostnego
• Biorcy przeszczepów narządów
• Osoby, które długotrwale przyjmują wysokie dawki kortykosteroidów
• Osoby, które miały poprzednie epizody tej infekcji
• Osoby, które długotrwale przyjmują leki immunomodulujące

zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis; Pneumocystoza; PCP; Pneumocystis carinii; PJP zapalenie płuc

• Zapalenie płuc u dorosłych - wyładowanie

• Płuca
• AIDS
• Pneumocystoza

Kovacs JA. Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Gatunki Pneumocystis. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 269.