Mukormykoza

Mukormykoza to grzybicze zakażenie zatok, mózgu lub płuc. Występuje u niektórych osób z osłabionym układem odpornościowym.

Mukormykozę wywołują różnego rodzaju grzyby, które często znajdują się w rozkładającej się materii organicznej. Należą do nich zepsuty chleb, owoce i warzywa, a także stosy ziemi i kompostu. Większość ludzi w pewnym momencie styka się z grzybem.

Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na rozwój mukormykozy. Należą do nich osoby z jednym z następujących schorzeń:

• AIDS
• Oparzenia
• Cukrzyca (zwykle słabo kontrolowana)
• Białaczka i chłoniak
• Długotrwałe stosowanie sterydów
• Kwasica metaboliczna
• Złe odżywianie (niedożywienie)
• Stosowanie niektórych leków

Mukormykoza może obejmować:

• Infekcja zatok i mózgu zwana infekcją nosowo-mózgową: Może rozpocząć się jako infekcja zatok, a następnie doprowadzić do obrzęku nerwów wywodzących się z mózgu.Może również powodować zakrzepy krwi, które blokują naczynia krwionośne w mózgu.
• Infekcja płuc zwana mukormykozą płuc: Zapalenie płuc szybko się pogarsza i może rozprzestrzenić się na klatkę piersiową, serce i mózg.
• Inne części ciała: Mukormykoza przewodu pokarmowego, skóry i nerek.

Objawy mukormykozy nosowo-mózgowej obejmują:

• Oczy, które puchną i wystają (wystają)
• Strupy ciemne w jamach nosowych
• Gorączka
• Bół głowy
• Zmiany stanu psychicznego
• Zaczerwienienie skóry nad zatokami
• Ból lub przekrwienie zatok

Objawy mukormykozy płuc (płucnej) obejmują:

• Kaszel
• kaszel krwią (sporadycznie)
• Gorączka
• Duszność

Objawy mukormykozy przewodu pokarmowego obejmują:

• Ból brzucha
• Krew w stolcu
• Biegunka
• Wymioty krwi

Objawy mukormykozy nerek (nerki) obejmują:

• Gorączka
• Ból w górnej części brzucha lub plecach

Objawy mukormykozy skóry (skórnej) obejmują pojedynczy, czasami bolesny, stwardniały obszar skóry, który może mieć zaczerniony środek.

Twój pracownik służby zdrowia zbada cię. Jeśli masz problemy z zatokami, skonsultuj się z lekarzem laryngologiem.

Testowanie zależy od objawów, ale może obejmować następujące badania obrazowe:

• tomografia komputerowa
• Skany MRI

W celu zdiagnozowania mukormykozy należy wykonać biopsję. Biopsja polega na pobraniu małego kawałka tkanki do badania laboratoryjnego w celu identyfikacji grzyba i inwazji na tkankę żywiciela.

Operację należy wykonać natychmiast, aby usunąć wszystkie martwe i zainfekowane tkanki. Operacja może prowadzić do oszpecenia, ponieważ może obejmować usunięcie podniebienia, części nosa lub części oka. Ale bez tak agresywnej operacji szanse na przeżycie są znacznie zmniejszone.

Otrzymasz również dożylnie lek przeciwgrzybiczy, zwykle amfoterycynę B. Po opanowaniu zakażenia można zmienić lek na inny, taki jak pozakonazol lub izawukonazol.

Jeśli masz cukrzycę, ważne będzie, aby poziom cukru we krwi był w normalnym zakresie.

Mukormykoza ma bardzo wysoką śmiertelność, nawet po przeprowadzeniu agresywnej operacji. Ryzyko śmierci zależy od obszaru ciała i ogólnego stanu zdrowia.

Mogą wystąpić te powikłania:

• Ślepota (jeśli zajęty jest nerw wzrokowy)
• Krzepnięcie lub zablokowanie naczyń krwionośnych mózgu lub płuc
• Śmierć
• Uszkodzenie nerwów

Osoby z osłabionym układem odpornościowym i zaburzeniami odporności (w tym cukrzycą) powinny zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli rozwiną się:

• Gorączka
• Bół głowy
• Ból zatok
• Obrzęk oczu
• Każdy z pozostałych objawów wymienionych powyżej

Ponieważ grzyby wywołujące mukormykozę są szeroko rozpowszechnione, najlepszym sposobem zapobiegania tej infekcji jest poprawa kontroli chorób związanych z mukormykozą.

Infekcja grzybicza - mukormykoza; Zygomykoza

• Grzyb

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Mukormykoza. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Zaktualizowano 28 października 2020 r. Dostęp 18 lutego 2021 r.

Kontoyiannis DP. Mukormykoza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Czynniki mukormykozy i entomoftoramikozy. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 258.