Krwawienie z pochwy w późnej ciąży

Jedna na 10 kobiet będzie miała krwawienie z pochwy w trzecim trymestrze ciąży. Czasami może to być oznaką poważniejszego problemu. W ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży należy zawsze od razu zgłaszać krwawienie swojemu lekarzowi.

Powinieneś zrozumieć różnicę między plamieniem a krwawieniem:

• Plamienie ma miejsce, gdy od czasu do czasu zauważysz kilka kropel krwi na swojej bieliźnie. Nie wystarczy zakryć wkładkę higieniczną.
• Krwawienie to większy przepływ krwi. W przypadku krwawienia będziesz potrzebować wkładki lub podkładki, aby krew nie nasiąkała ubraniami.

Kiedy zaczyna się poród, szyjka macicy zaczyna się bardziej otwierać lub rozszerzać. Możesz zauważyć niewielką ilość krwi zmieszaną z normalną wydzieliną z pochwy lub śluzem.

Krwawienie w średnim lub późnym okresie może być również spowodowane:

• Uprawianie seksu (najczęściej tylko plamienie)
• Egzamin wewnętrzny przez Twojego dostawcę (najczęściej tylko spotting)
• Choroby lub infekcje pochwy lub szyjki macicy
• Mięśniaki macicy, narośle lub polipy szyjki macicy

Poważniejsze przyczyny późnego krwawienia mogą obejmować:

• Łożysko przednie to problem ciąży, w której łożysko rośnie w najniższej części macicy (macicy) i pokrywa całość lub część otworu szyjki macicy.
• Placenta abruptio (oderwanie) występuje, gdy łożysko oddziela się od wewnętrznej ściany macicy przed urodzeniem dziecka.

Aby znaleźć przyczynę krwawienia z pochwy, twój lekarz może potrzebować wiedzieć:

• Jeśli masz skurcze, ból lub skurcze
• Jeśli w czasie ciąży wystąpiło jakiekolwiek inne krwawienie
• Kiedy zaczęło się krwawienie i czy pojawia się i odchodzi, czy jest stałe?
• Ile występuje krwawienia i czy jest to plamienie, czy cięższy przepływ
• Kolor krwi (ciemna lub jasnoczerwona)
• Jeśli jest zapach krwi
• Jeśli zemdlałeś, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka lub gorączka
• Jeśli miałeś ostatnio kontuzje lub upadki
• Kiedy ostatnio uprawiałeś seks i jeśli później krwawiłeś

Niewielkie plamienie bez żadnych innych objawów, które występują po seksie lub badaniu przez lekarza, można obserwować w domu. Aby to zrobić:

• Załóż czysty pad i sprawdzaj go co 30 do 60 minut przez kilka godzin.
• Jeśli plamienie lub krwawienie nie ustąpi, skontaktuj się z lekarzem.
• Jeśli krwawienie jest obfite, twój brzuch jest sztywny i bolesny lub masz silne i częste skurcze, być może będziesz musiał zadzwonić pod numer 911.

W przypadku jakiegokolwiek innego krwawienia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

• Zostaniesz poinformowany, czy udać się na izbę przyjęć, czy na porodówkę w Twoim szpitalu.
• Twój usługodawca poinformuje Cię również, czy możesz sam prowadzić, czy powinieneś wezwać karetkę.

Francois KE, Foley MR. Krwotok przedporodowy i poporodowy. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 18.

Frank J. Krwawienie z pochwy w późnej ciąży. W: Kellerman RD, Bope ET, wyd. Obecna terapia Conna 2018. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Ostre powikłania ciąży. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 178.

• Problemy zdrowotne w ciąży
• Krwawienie z pochwy