Gorączka Q

Gorączka Q to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie przenoszone przez zwierzęta domowe i dzikie oraz kleszcze.

Gorączka Q jest powodowana przez bakterie Coxiella burnetii, które żyją w zwierzętach domowych, takich jak bydło, owce, kozy, ptaki i koty. Niektóre dzikie zwierzęta i kleszcze również przenoszą te bakterie.

Możesz dostać gorączki Q, pijąc surowe (niepasteryzowane) mleko lub wdychając kurz lub kropelki w powietrzu, które są skażone odchodami zakażonych zwierząt, krwią lub produktami urodzeniowymi.

Do osób zagrożonych zakażeniem należą pracownicy rzeźni, weterynarze, badacze, przetwórcy żywności oraz pracownicy owiec i bydła. Mężczyźni zarażają się częściej niż kobiety. Większość osób z gorączką Q ma od 30 do 70 lat.

W rzadkich przypadkach choroba dotyka dzieci, zwłaszcza te, które mieszkają na farmie. U zakażonych dzieci w wieku poniżej 3 lat gorączka Q jest zwykle zauważana podczas poszukiwania przyczyny zapalenia płuc.

Objawy zwykle pojawiają się 2 do 3 tygodni po kontakcie z bakteriami. Ten czas nazywa się okresem inkubacji. Większość ludzi nie ma żadnych objawów. Inni mogą mieć umiarkowane objawy podobne do grypy. Jeśli objawy wystąpią, mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.

Typowe objawy mogą obejmować:

• Suchy kaszel (bezproduktywny)
• Gorączka
• Bół głowy
• Ból stawów (artralgia)
• Bóle mięśni

Inne objawy, które mogą się rozwinąć, obejmują:

• Ból brzucha
• Ból w klatce piersiowej
• żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)
• Wysypka

Badanie fizykalne może ujawnić nieprawidłowe dźwięki (trzaski) w płucach lub powiększoną wątrobę i śledzionę. W późnych stadiach choroby może być słyszalny szmer serca.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• RTG klatki piersiowej w celu wykrycia zapalenia płuc lub innych zmian
• Badania krwi w celu sprawdzenia przeciwciał przeciwko Coxiella burnetti
• Test czynności wątroby
• Pełna morfologia krwi (CBC) z rozmazem
• Barwienie zainfekowanych tkanek w celu identyfikacji bakterii
• Elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram (echo), aby spojrzeć na serce pod kątem zmian

Leczenie antybiotykami może skrócić czas trwania choroby. Powszechnie stosowane antybiotyki obejmują tetracyklinę i doksycyklinę. Kobiety w ciąży lub dzieci, które nadal mają zęby mleczne, nie powinny przyjmować tetracykliny doustnie, ponieważ może ona trwale odbarwić rosnące zęby.

Większość ludzi wraca do zdrowia po leczeniu. Jednak powikłania mogą być bardzo poważne, a czasem nawet zagrażać życiu. Gorączkę Q należy zawsze leczyć, jeśli powodowała objawy.

W rzadkich przypadkach gorączka Q powoduje infekcję serca, która może prowadzić do ciężkich objawów, a nawet śmierci, jeśli nie jest leczona. Inne komplikacje mogą obejmować:

• Infekcja kości (zapalenie kości i szpiku)
• Infekcja mózgu (zapalenie mózgu)
• Infekcja wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby)
• Infekcja płuc (zapalenie płuc)

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpią objawy gorączki Q. Zadzwoń również, jeśli leczyłeś się z powodu gorączki Q i objawy powracają lub pojawiają się nowe objawy.

Pasteryzacja mleka niszczy bakterie wywołujące wczesną gorączkę Q. Zwierzęta domowe należy zbadać pod kątem objawów gorączki Q, jeśli u osób narażonych na nie wystąpiły objawy choroby.

• Pomiar temperatury

Bolgiano EB, Sexton J. Choroby odkleszczowe. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (gorączka Q). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 188.