Plaga

Dżuma to poważna infekcja bakteryjna, która może spowodować śmierć.

Plaga jest powodowana przez bakterie Yersinia pestis. Gryzonie, takie jak szczury, przenoszą chorobę. Przenoszą go ich pchły.

Ludzie mogą zarazić się zarazą, gdy zostaną ugryzieni przez pchłę, która przenosi bakterie dżumy z zarażonego gryzonia. W rzadkich przypadkach ludzie zarażają się chorobą podczas zajmowania się zakażonym zwierzęciem.

Plaga infekcja płuc nazywa się dżumą płucną. Może być przenoszony z osoby na osobę. Kiedy ktoś z dżumą płucną kaszle, maleńkie kropelki przenoszące bakterie poruszają się w powietrzu. Każdy, kto wdycha te cząstki, może zarazić się chorobą. W ten sposób można rozpocząć epidemię.

W średniowieczu w Europie masowe epidemie dżumy zabiły miliony ludzi. Plaga nie została wyeliminowana. Nadal można go znaleźć w Afryce, Azji i Ameryce Południowej.

Dziś dżuma jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych. Ale wiadomo, że występuje w niektórych częściach Kalifornii, Arizony, Kolorado i Nowego Meksyku.

Trzy najczęstsze formy dżumy to:

• Dżuma dymienicza, infekcja węzłów chłonnych
• Dżuma płucna, infekcja płuc
• Plaga posocznicowa, infekcja krwi

Czas między zarażeniem a wystąpieniem objawów wynosi zwykle od 2 do 8 dni. Ale czas dżumy płucnej może trwać nawet 1 dzień.

Czynniki ryzyka dżumy obejmują niedawne ukąszenie pcheł i kontakt z gryzoniami, zwłaszcza królikami, wiewiórkami lub psami preriowymi, a także zadrapaniami lub ugryzieniami zarażonych kotów domowych.

Objawy dżumy dymieniczej pojawiają się nagle, zwykle od 2 do 5 dni po ekspozycji na bakterie. Objawy obejmują:

• Gorączka i dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Bół głowy
• Ból w mięśniach
• Napady padaczkowe
• Gładki, bolesny obrzęk węzłów chłonnych zwany dymienicą, który często występuje w pachwinie, ale może pojawić się pod pachami lub szyją, najczęściej w miejscu zakażenia (ugryzienie lub zadrapanie); ból może zacząć się przed pojawieniem się obrzęku

Objawy dżumy płucnej pojawiają się nagle, zwykle od 1 do 4 dni po ekspozycji. Zawierają:

• Ciężki kaszel
• Trudności w oddychaniu i ból w klatce piersiowej przy głębokim oddychaniu
• Gorączka i dreszcze
• Bół głowy
• Pienista, krwawa plwocina

Dżuma posocznicowa może spowodować śmierć nawet przed wystąpieniem ciężkich objawów. Objawy mogą obejmować:

• Ból brzucha
• Krwawienie z powodu problemów z krzepnięciem krwi
• Biegunka
• Gorączka
• Nudności wymioty

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Kultura krwi
• Hodowla aspiratu węzłów chłonnych (płyn pobrany z zajętego węzła chłonnego lub dymienicy)
• Kultura plwociny
• Rentgen klatki piersiowej

Osoby z dżumą muszą być natychmiast leczone. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w ciągu 24 godzin od wystąpienia pierwszych objawów, zwiększa się ryzyko zgonu.

W leczeniu dżumy stosuje się antybiotyki, takie jak streptomycyna, gentamycyna, doksycyklina lub cyprofloksacyna. Zwykle potrzebny jest również tlen, płyny dożylne i wspomaganie oddychania.

Osoby z dżumą płucną należy trzymać z dala od opiekunów i innych pacjentów. Osoby, które miały kontakt z osobami zarażonymi dżumą płucną, powinny być uważnie obserwowane i profilaktycznie podawać antybiotyki.

Bez leczenia umiera około 50% osób z dżumą dymieniczą. Prawie każdy z dżumą posocznicową lub płucną umiera, jeśli nie jest leczony od razu. Leczenie zmniejsza śmiertelność do 50%.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy dżumy po ekspozycji na pchły lub gryzonie. Skontaktuj się ze swoim dostawcą, jeśli mieszkasz lub odwiedziłeś obszar, w którym występuje zaraza.

Kontrola szczurów i obserwacja choroby w populacji dzikich gryzoni to główne środki stosowane do kontrolowania ryzyka epidemii. Szczepionka przeciwko dżumie nie jest już stosowana w Stanach Zjednoczonych.

Dżuma; dżuma płucna; Plaga posocznicowa

• Pchła
• Ugryzienie pcheł - zbliżenie
• Przeciwciała
• Bakteria

Gage KL, Miód pitny PS. Plaga i inne infekcje yersinia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 312.

Miód pitny PS. Gatunki Yersinia (w tym dżuma). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 231.