Zakrzepica żył nerkowych

Zakrzepica żył nerkowych to zakrzep krwi, który powstaje w żyle odprowadzającej krew z nerki.

Zakrzepica żył nerkowych jest rzadkim schorzeniem. Może to być spowodowane:

• Tętniak aorty brzusznej
• Stan nadkrzepliwości: zaburzenia krzepnięcia
• Odwodnienie (głównie u niemowląt)
• Stosowanie estrogenu
• Zespół nerczycowy
• Ciąża
• Powstawanie blizn z uciskiem na żyłę nerkową
• Uraz (plecy lub brzuch)
• Guz

U dorosłych najczęstszą przyczyną jest zespół nerczycowy. U niemowląt najczęstszą przyczyną jest odwodnienie.

Objawy mogą obejmować:

• Zakrzep krwi w płucach
• Krwawy mocz
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Ból w bokach lub ból krzyża

Egzamin może nie ujawnić konkretnego problemu. Może jednak wskazywać na zespół nerczycowy lub inne przyczyny zakrzepicy żył nerkowych.

Testy obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• MRI brzucha
• USG jamy brzusznej
• Badanie duplex Doppler żył nerkowych
• Analiza moczu może wykazać obecność białka w moczu lub czerwonych krwinek w moczu
• RTG żył nerkowych (wenografia)

Zabieg pomaga zapobiegać tworzeniu się nowych skrzepów i zmniejsza ryzyko przemieszczania się skrzepów w inne miejsca w ciele (embolizacja).

Możesz otrzymać leki zapobiegające krzepnięciu krwi (antykoagulanty). Możesz zostać poproszony o odpoczynek w łóżku lub ograniczenie aktywności na krótki czas.

Jeśli rozwinie się nagła niewydolność nerek, możesz potrzebować dializy przez krótki czas.

Zakrzepica żył nerkowych najczęściej ustępuje z czasem bez trwałego uszkodzenia nerek.

Powikłania mogą obejmować:

• Ostra niewydolność nerek (zwłaszcza w przypadku zakrzepicy u odwodnionego dziecka)
• Schyłkową niewydolnością nerek
• Skrzep krwi przenosi się do płuc (zatorowość płucna)
• Powstawanie nowych skrzepów krwi

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy zakrzepicy żył nerkowych.

Jeśli doświadczyłeś zakrzepicy żył nerkowych, skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• Zmniejszenie wydalania moczu
• Problemy z oddychaniem
• Inne nowe objawy

W większości przypadków nie ma konkretnego sposobu zapobiegania zakrzepicy żył nerkowych. Utrzymywanie wystarczającej ilości płynów w organizmie może pomóc zmniejszyć ryzyko.

Aspiryna jest czasami stosowana w celu zapobiegania zakrzepicy żył nerkowych u osób po przeszczepieniu nerki. U niektórych osób z przewlekłą chorobą nerek mogą być zalecane leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna.

Zakrzep krwi w żyle nerkowej; Okluzja - żyła nerkowa

• Anatomia nerek
• Nerka - przepływ krwi i moczu

Dubose TD, Santos RM. Zaburzenia naczyniowe nerek. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 125.

Greco BA, Umanath K. Nadciśnienie nerkowo-naczyniowe i nefropatia niedokrwienna. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 41.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikronaczyniowe i makronaczyniowe choroby nerek. W: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 35.