Blokada zewnątrzoponowa - ciąża

Znieczulenie zewnątrzoponowe to lek znieczulający podawany przez wstrzyknięcie (zastrzyk) w plecy. Odrętwia lub powoduje utratę czucia w dolnej połowie ciała. Zmniejsza to ból skurczów podczas porodu. Blokadę zewnątrzoponową można również zastosować w celu zmniejszenia bólu podczas operacji kończyn dolnych. Ten artykuł skupia się na blokadach zewnątrzoponowych podczas porodu.

Blok lub strzał jest podawany w obszar nad dolną częścią pleców lub kręgosłupa.

• Możesz zostać poproszony o położenie się na boku lub możesz usiąść.
• Tak czy inaczej, zostaniesz poproszony o podciągnięcie brzucha do środka i zgarbienie pleców na zewnątrz.

Twój lekarz umyje obszar pleców i wstrzyknie trochę leku, aby znieczulić miejsce, w którym umieszczona jest igła zewnątrzoponowa:

• Dostawca wbija igłę w dolną część pleców.
• Igłę umieszcza się w niewielkiej przestrzeni poza rdzeniem kręgowym.
• Małą, miękką rurkę (cewnik) umieszcza się na plecach, obok kręgosłupa.
• Igła jest usuwana.

Lek znieczulający podawany jest przez rurkę tak długo, jak jest to potrzebne.

W większości przypadków otrzymasz małą dawkę, ponieważ jest bezpieczniejsza dla Ciebie i dziecka. Gdy lek zacznie działać (10 do 20 minut), powinieneś poczuć się lepiej. Podczas skurczów nadal możesz odczuwać nacisk w plecach lub odbytnicy.

Możesz mieć dreszcze po znieczuleniu zewnątrzoponowym, ale jest to powszechne. Wiele kobiet drży podczas porodu nawet bez znieczulenia zewnątrzoponowego.

Wiele badań wykazało, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest bezpiecznym sposobem radzenia sobie z bólem podczas porodu. Chociaż rzadko, istnieje pewne ryzyko.

Twoje ciśnienie krwi może na chwilę spaść. Może to spowodować spowolnienie akcji serca dziecka.

• Aby tego uniknąć, będziesz otrzymywać płyny przez linię dożylną (IV), aby utrzymać stabilne ciśnienie krwi.
• Jeśli ciśnienie krwi spada, być może trzeba będzie położyć się na boku, aby krew krążyła po całym ciele.
• Twój lekarz może również podać ci lekarstwa na podniesienie ciśnienia krwi.

Blokada zewnątrzoponowa może zmienić lub zmienić poród i poród.

• Jeśli jesteś bardzo zdrętwiały po bloku, możesz mieć trudności z przepychaniem dziecka przez kanał rodny.
• Skurcze mogą na chwilę zmniejszyć się lub spowolnić, ale poród nadal będzie przebiegał tak, jak powinien. W niektórych przypadkach może nawet przebiegać szybciej. Jeśli twój poród zwalnia, twój lekarz może podać ci lekarstwo, które przyspieszy twoje skurcze. Najlepiej poczekać z założeniem znieczulenia zewnątrzoponowego do momentu rozpoczęcia aktywnego porodu.

Inne rzadkie działania niepożądane to:

• Po znieczuleniu zewnątrzoponowym może wystąpić ból głowy, ale jest to rzadkie.
• Lek może dostać się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Przez krótką chwilę może to powodować zawroty głowy lub trudności z oddychaniem. Możesz też mieć atak. To też jest rzadkie.

Istnieją 2 rodzaje:

• "Chodzący" blok zewnątrzoponowy. Ten rodzaj znieczulenia zmniejszy ból, ale nadal będziesz mógł poruszać nogami. Większość kobiet nie jest w stanie chodzić, ale może poruszać nogami.
• Połączona blokada zewnątrzoponowa podpajęczynówkowa. Łączy to blokadę podpajęczynówkową i zewnątrzoponową. Przynosi ulgę w bólu znacznie szybciej. Połączony blok jest stosowany, gdy kobiety są w trakcie bardzo aktywnego porodu i chcą natychmiastowej ulgi.

Poród - zewnątrzoponowy; Poród - zewnątrzoponowy

• Znieczulenie zewnątrzoponowe - seria

Hawkins JL, Bucklin BA. Znieczulenie położnicze. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdział 16.

Nathan N, Wong CA. Znieczulenie rdzeniowe, zewnątrzoponowe i ogonowe: anatomia, fizjologia i technika. W: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC i wsp., wyd. Znieczulenie położnicze Chestnut: zasady i praktyka. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 12.

Sharpe EE, Arendt KW. Znieczulenie dla położnictwa. W: Gropper MA, wyd. Znieczulenie Millera. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 62.

• Znieczulenie
• Poród