ZUM związane z cewnikiem

Cewnik to rurka w pęcherzu, która usuwa mocz z organizmu. Ta rurka może pozostać na miejscu przez dłuższy czas. Jeśli tak, nazywa się to cewnikiem stałym. Mocz spływa z pęcherza do worka na zewnątrz ciała.

Kiedy masz założony na stałe cewnik moczowy, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie infekcji dróg moczowych (ZUM) w pęcherzu lub nerkach.

Wiele rodzajów bakterii lub grzybów może powodować ZUM związane z cewnikiem. Ten typ ZUM jest trudniejszy do wyleczenia za pomocą zwykłych antybiotyków.

Najczęstsze powody posiadania cewnika na stałe to:

• Wyciek moczu (nietrzymanie moczu)
• Brak możliwości opróżnienia pęcherza
• Operacja pęcherza, prostaty lub pochwy

Podczas pobytu w szpitalu możesz mieć cewnik na stałe:

• Zaraz po każdym zabiegu chirurgicznym
• Jeśli nie możesz oddać moczu
• Jeśli ilość produkowanego moczu wymaga monitorowania
• Jeśli jesteś bardzo chory i nie możesz kontrolować moczu

Niektóre z typowych objawów to:

• Nieprawidłowy kolor moczu lub mętny mocz
• Krew w moczu (krwiomocz)
• Nieprzyjemny lub silny zapach moczu
• Częste i silne pragnienie oddawania moczu
• Ucisk, ból lub skurcze w plecach lub dolnej części brzucha

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku ZUM:

• Dreszcze
• Gorączka
• Ból po bokach
• Zmiany psychiczne lub dezorientacja (mogą to być jedyne oznaki ZUM u starszej osoby)

Testy moczu skontrolują infekcję:

• Analiza moczu może wykazać białe krwinki (WBC) lub czerwone krwinki (RBC).
• Posiew moczu może pomóc w określeniu rodzaju bakterii w moczu. Pomoże to lekarzowi w podjęciu decyzji o wyborze najlepszego antybiotyku.

Twój dostawca może zalecić:

• USG brzucha lub miednicy
• Badanie TK brzucha lub miednicy

Osoby z cewnikiem na stałe często mają nieprawidłową analizę moczu i posiew moczu w worku. Ale nawet jeśli te testy są nieprawidłowe, możesz nie mieć ZUM. Fakt ten utrudnia dostawcy wybór leczenia.

Jeśli masz również objawy ZUM, Twój lekarz prawdopodobnie leczy Cię antybiotykami.

Jeśli nie masz objawów, Twój lekarz będzie leczył Cię antybiotykami tylko wtedy, gdy:

• Jesteś w ciąży
• Przechodzisz zabieg związany z układem moczowym

W większości przypadków antybiotyki można przyjmować doustnie. Bardzo ważne jest, aby wziąć je wszystkie, nawet jeśli poczujesz się lepiej, zanim je skończysz. Jeśli infekcja jest cięższa, pacjent może otrzymać lek dożylnie. Możesz również otrzymać leki zmniejszające skurcze pęcherza.

Będziesz potrzebować więcej płynów, aby wypłukać bakterie z pęcherza. Jeśli leczysz się w domu, może to oznaczać picie sześciu do ośmiu szklanek płynów dziennie. Powinieneś zapytać swojego dostawcę, ile płynu jest dla ciebie bezpieczne. Unikaj płynów podrażniających pęcherz, takich jak alkohol, soki cytrusowe i napoje zawierające kofeinę.

Po zakończeniu leczenia możesz mieć kolejne badanie moczu. Ten test upewni się, że zarazki znikną.

Twój cewnik będzie musiał zostać zmieniony, gdy masz ZUM. Jeśli masz wiele ZUM, Twój lekarz może usunąć cewnik. Usługodawca może również:

• Poproś o okresowe wprowadzanie cewnika do moczu, aby nie trzymać go przez cały czas
• Zaproponuj inne urządzenia do zbierania moczu
• Zaproponuj operację, dzięki czemu nie potrzebujesz cewnika
• Użyj specjalnego powlekanego cewnika, który może zmniejszyć ryzyko infekcji
• Przepisać antybiotyk w małej dawce lub inny lek przeciwbakteryjny do codziennego stosowania

Może to zapobiec rozwojowi bakterii w cewniku.

ZUM związane z cewnikami mogą być trudniejsze do leczenia niż inne ZUM. Posiadanie wielu infekcji z biegiem czasu może prowadzić do uszkodzenia nerek lub kamieni nerkowych i kamieni pęcherza moczowego.

Nieleczone ZUM może spowodować uszkodzenie nerek lub poważniejsze infekcje.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Wszelkie objawy ZUM
• Ból pleców lub boków
• Gorączka
• Wymioty

Jeśli masz cewnik na stałe, musisz wykonać następujące czynności, aby zapobiec infekcji:

• Codziennie czyścić okolice otworu cewnika.
• Codziennie czyścić cewnik mydłem i wodą.
• Dokładnie wyczyść obszar odbytu po każdym wypróżnieniu.
• Trzymaj worek drenażowy poniżej pęcherza. Zapobiega to cofaniu się moczu z worka do pęcherza.
• Worek drenażowy należy opróżniać co najmniej raz na 8 godzin lub za każdym razem, gdy jest pełny.
• Wymieniaj cewnik na stałe przynajmniej raz w miesiącu.
• Umyj ręce przed i po dotknięciu moczu.

UTI - cewnik związany; Zakażenie dróg moczowych - związane z cewnikiem; szpitalne ZUM; ZUM związane z opieką zdrowotną; bakteriuria związana z cewnikiem; UTI nabyte w szpitalu

• Cewnikowanie pęcherza - kobieta
• Cewnikowanie pęcherza - mężczyzna

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Zakażenia dróg moczowych związane z cewnikiem (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Zaktualizowano 16 października 2015 r. Dostęp 30 kwietnia 2020 r.

Jacob JM, Sundaram CP. Cewnikowanie dolnych dróg moczowych. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Podejście do pacjenta z infekcją dróg moczowych. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 268.

Trautner BW, Hooton TM. Infekcje dróg moczowych związane z opieką zdrowotną. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 302.