Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych

Ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębuszków nerkowych to blizna w jednostce filtrującej nerki. Ta struktura nazywa się kłębuszkiem. Kłębuszki służą jako filtry, które pomagają organizmowi pozbyć się szkodliwych substancji. Każda nerka ma tysiące kłębuszków.

„Ogniskowa” oznacza, że ​​niektóre kłębuszki ulegają bliznowaceniu. Inni pozostają normalni. „Segmentalny” oznacza, że ​​uszkodzona jest tylko część pojedynczego kłębuszka.

Przyczyna ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych jest często nieznana.

Stan dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych. Nieco częściej występuje u mężczyzn i chłopców. Jest również bardziej powszechny u Afroamerykanów. Ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębuszków nerkowych powoduje do jednej czwartej wszystkich przypadków zespołu nerczycowego.

Znane przyczyny to:

• Leki takie jak heroina, bisfosfoniany, sterydy anaboliczne
• Zakażenie
• Odziedziczone problemy genetyczne
• Otyłość
• Nefropatia refluksowa (stan, w którym mocz cofa się z pęcherza do nerek)
• Anemia sierpowata
• Niektóre leki

Objawy mogą obejmować:

• Pienisty mocz (z nadmiaru białka w moczu)
• Słaby apetyt
• Obrzęk, zwany obrzękiem uogólnionym, spowodowany płynami zatrzymywanymi w organizmie
• Przybranie na wadze

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Ten egzamin może wykazywać obrzęk tkanek (obrzęk) i wysokie ciśnienie krwi. W miarę pogarszania się stanu mogą pojawić się objawy niewydolności nerek (nerki) i nadmiar płynów.

Testy mogą obejmować:

• Biopsja nerki
• Testy czynności nerek (krew i mocz)
• Analiza moczu
• Mikroskopia moczu
• Białko w moczu

Zabiegi mogą obejmować:

• Leki zmniejszające reakcję zapalną organizmu.
• Leki obniżające ciśnienie krwi. Niektóre z tych leków pomagają również zmniejszyć ilość białka, które wylewa się do moczu.
• Leki na pozbycie się nadmiaru płynów (diuretyk lub „pigułka na wodę”).
• Dieta niskosodowa w celu zmniejszenia obrzęków i obniżenia ciśnienia krwi.

Celem leczenia jest opanowanie objawów zespołu nerczycowego i zapobieganie przewlekłej niewydolności nerek. Te zabiegi mogą obejmować:

• Antybiotyki kontrolujące infekcje
• Ograniczenie płynów
• Dieta o niskiej zawartości tłuszczu
• Dieta nisko- lub średniobiałkowa
• Suplementy witaminy D
• Dializa
• Przeszczep nerki

U dużej części osób z ogniskowym lub segmentowym stwardnieniem kłębuszków nerkowych rozwinie się przewlekła niewydolność nerek.

Powikłania mogą obejmować:

• Przewlekła niewydolność nerek
• Schyłkowa choroba nerek
• Zakażenie
• Niedożywienie
• Zespół nerczycowy

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tego stanu, zwłaszcza jeśli:

• Gorączka
• Ból z oddawaniem moczu
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu

Nie jest znana żadna profilaktyka.

Odcinkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych; Stwardnienie ogniskowe z hialinozą

• Męski układ moczowy

Appel GB, D’Agati VD. Pierwotne i wtórne (niegenetyczne) przyczyny ogniskowego i segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Zaburzenia kłębuszkowe i zespoły nerczycowe. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila.25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Pierwotna choroba kłębuszkowa. W: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 32.