Septyczne zapalenie stawów

Septyczne zapalenie stawów to zapalenie stawu spowodowane infekcją bakteryjną lub grzybiczą. Septyczne zapalenie stawów, które jest spowodowane bakteriami powodującymi rzeżączkę, ma różne objawy i nazywa się gonokokowym zapaleniem stawów.

Septyczne zapalenie stawów rozwija się, gdy bakterie lub inne drobne organizmy chorobotwórcze (mikroorganizmy) rozprzestrzeniają się przez krew do stawu. Może również wystąpić, gdy staw jest bezpośrednio zainfekowany drobnoustrojem z urazu lub podczas zabiegu chirurgicznego. Stawy, które są często dotknięte chorobą, to kolano i biodro.

Większość przypadków ostrego septycznego zapalenia stawów jest wywoływana przez bakterie gronkowca lub paciorkowca.

Przewlekłe septyczne zapalenie stawów (które jest mniej powszechne) jest wywoływane przez organizmy, w tym: Prątek gruźlicy i Candida albicans.

Następujące warunki zwiększają ryzyko septycznego zapalenia stawów:

• Sztuczne implanty stawów
• Infekcja bakteryjna w innym miejscu ciała
• Obecność bakterii we krwi
• Przewlekła choroba lub choroba (taka jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa)
• Dożylne (IV) lub dożylne zażywanie narkotyków
• Leki hamujące układ odpornościowy
• Niedawny uraz stawów
• Niedawna artroskopia stawu lub inna operacja

Septyczne zapalenie stawów można zaobserwować w każdym wieku. U dzieci występuje najczęściej u osób w wieku poniżej 3 lat. Biodro jest często miejscem infekcji u niemowląt. Większość przypadków jest spowodowana przez paciorkowce grupy B. Inną częstą przyczyną jest Haemophilus influenza, zwłaszcza jeśli dziecko nie było szczepione na tę bakterię.

Objawy zwykle pojawiają się szybko. Występuje gorączka i obrzęk stawów, które zwykle występują tylko w jednym stawie. Występuje również silny ból stawów, który nasila się wraz z ruchem.

Objawy u noworodków lub niemowląt:

• Płacz, gdy zainfekowany staw jest poruszany (na przykład podczas zmiany pieluch)
• Gorączka
• Brak możliwości poruszania kończyną z zakażonym stawem (pseudoparaliż)
• Grymaszenie

Objawy u dzieci i dorosłych:

• Brak możliwości poruszania kończyną z zakażonym stawem (pseudoparaliż)
• Silny ból stawów
• Obrzęk stawów
• Zaczerwienienie stawów
• Gorączka

Mogą wystąpić dreszcze, ale są one rzadkie.

Pracownik służby zdrowia zbada staw i zapyta o objawy.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Aspiracja płynu stawowego w celu określenia liczby komórek, badanie kryształów pod mikroskopem, barwienie metodą Grama i posiew
• Kultura krwi
• RTG dotkniętego stawu

W leczeniu infekcji stosuje się antybiotyki.

Odpoczynek, uniesienie stawu powyżej poziomu serca i stosowanie chłodnych okładów może pomóc złagodzić ból. Po tym, jak staw zacznie się goić, ćwiczenie może przyspieszyć powrót do zdrowia.

Jeśli płyn stawowy (maziówkowy) szybko narasta z powodu infekcji, do stawu można wprowadzić igłę, aby pobrać (zaaspirować) płyn. Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji, aby spuścić zainfekowany płyn stawowy i przepłukać (przemyć) staw.

Powrót do zdrowia jest dobry przy szybkim leczeniu antybiotykami. Jeśli leczenie jest opóźnione, może dojść do trwałego uszkodzenia stawów.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli wystąpią objawy septycznego zapalenia stawów.

Antybiotyki zapobiegawcze (profilaktyczne) mogą być pomocne dla osób z grupy wysokiego ryzyka.

bakteryjne zapalenie stawów; Nierzeżączkowe bakteryjne zapalenie stawów

• Bakteria

Kucharz PP, Siraj DS. Bakteryjne zapalenie stawów. W: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, wyd. Podręcznik reumatologii Kelly'ego i Firesteina. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 109.

Robinette E, Szach SS. Septyczne zapalenie stawów. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 705.