Zarządzanie menopauzą w domu

Menopauza jest najczęściej naturalnym wydarzeniem, które zwykle występuje między 45 a 55 rokiem życia. Po menopauzie kobieta nie może już zajść w ciążę.

W przypadku większości kobiet miesiączki powoli ustają.

• W tym czasie twoje miesiączki mogą stać się bliższe lub szerzej rozstawione. Ten wzór może trwać od 1 do 3 lat.
• Menopauza jest kompletna, gdy nie miałaś miesiączki przez 1 rok. Wcześniej kobiety uważane są za pomenopauzalne.

Twoja menstruacja może nagle zatrzymać się po operacjach usunięcia jajników, chemioterapii lub niektórych hormonalnych terapiach raka piersi.

Objawy menopauzy są bardzo zróżnicowane. Niektóre kobiety nie mają żadnych objawów, podczas gdy inne mają objawy od umiarkowanego do ciężkiego. Ponadto niektóre kobiety mogą mieć objawy przez 1 do 2 lat, a inne mogą mieć ciągłe objawy.

Typowe objawy to:

• Uderzenia gorąca
• Zaburzenia nastroju
• Problemy seksualne

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli objawy menopauzy są bardzo złe. Ty i Twój lekarz możecie rozważyć ryzyko i korzyści związane z hormonalną terapią zastępczą (HTZ), aby sprawdzić, czy ta opcja byłaby dla Ciebie odpowiednia.

Jeśli Twój lekarz przepisał HTZ na objawy menopauzy, zażywaj te leki zgodnie z zaleceniami. Zapytaj swojego dostawcę, co powinieneś zrobić, jeśli pominiesz dawkę.

Podczas przyjmowania hormonów:

• Uważnie skontaktuj się ze swoim dostawcą.
• Zapytaj, kiedy potrzebujesz mammografii lub testu, aby sprawdzić gęstość kości.
• Nie pal. Palenie zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi w nogach lub płucach.
• Natychmiast zgłaszaj wszelkie nowe krwawienia z pochwy. Zgłaszaj również krwawienie miesiączkowe, które występuje częściej lub jest cięższe.

Następujące niehormonalne zabiegi mogą pomóc w radzeniu sobie z uderzeniami gorąca:

• Ubierz się lekko i warstwami. Staraj się, aby otoczenie było chłodne.
• Ćwicz powolne, głębokie oddychanie za każdym razem, gdy pojawia się gorący błysk. Spróbuj wykonać sześć oddechów na minutę.
• Wypróbuj techniki relaksacyjne, takie jak joga, tai chi lub medytacja.

Oglądanie tego, co jesz lub pijesz, może złagodzić objawy i pomóc Ci zasnąć:

• Jedz o regularnych porach każdego dnia. Jedz zdrową dietę, która ma niską zawartość tłuszczu i zawiera dużo owoców i warzyw.
• Mleko i inne produkty mleczne zawierają tryptofan, który może pomóc w wybudzeniu snu.
• Jeśli możesz, całkowicie unikaj kawy, coli z kofeiną i napojów energetycznych. Jeśli nie możesz ich uniknąć, postaraj się ich nie spożywać po wczesnym popołudniu.
• Alkohol może nasilać objawy i często prowadzi do bardziej zaburzonego snu.

Nikotyna pobudza organizm i utrudnia zasypianie. Dotyczy to zarówno papierosów, jak i tytoniu bezdymnego. Więc jeśli palisz, rozważ rzucenie palenia.

Wykazano, że klasa leków przeciwdepresyjnych zwana SSRI pomaga również w przypadku uderzeń gorąca.

Suchość pochwy można złagodzić, stosując rozpuszczalny w wodzie środek nawilżający pochwy podczas stosunku. NIE WOLNO używać wazeliny.

• Dostępne są również bez recepty nawilżacze dopochwowe, które mogą pomóc w poprawie suchości pochwy.
• Zapytaj swojego dostawcę o kremy estrogenowe dopochwowe.

Jeśli nie miałaś miesiączki przez 1 rok, nie jesteś już zagrożona zajściem w ciążę. Wcześniej stosuj antykoncepcję, aby zapobiec ciąży. NIE WOLNO używać olejów mineralnych lub innych olejków, jeśli używasz prezerwatyw, ponieważ mogą one uszkodzić prezerwatywy lateksowe lub membrany.

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc w poprawie napięcia mięśni pochwy i kontroli wycieku moczu.

Kontynuacja intymności seksualnej jest ważna dla utrzymania normalnej reakcji seksualnej.

Dotrzyj do innych ludzi. Znajdź kogoś, komu ufasz (np. przyjaciela, członka rodziny lub sąsiada), który cię wysłucha i zaoferuje wsparcie. Często sama rozmowa z kimś pomaga złagodzić niepokój i stres związany z menopauzą.

Dużo ćwicz. Pomoże Ci poczuć się zdrowiej i wzmocni Twoje kości.

Potrzebujesz wystarczającej ilości wapnia i witaminy D, aby zapobiec przerzedzaniu kości (osteoporozie):

• Potrzebujesz około 1200 mg wapnia dziennie ze źródeł żywności lub suplementów. Jedz pokarmy bogate w wapń, takie jak ser, zielone warzywa liściaste, mleko o niskiej zawartości tłuszczu i inne produkty mleczne, łosoś, sardynki i tofu lub weź suplement wapnia. Możesz sporządzić listę wapnia zawartego w żywności, aby dowiedzieć się, ile wapnia zwykle otrzymujesz z diety. Jeśli spadniesz poniżej 1200 mg, dodaj suplement, aby nadrobić resztę.
• Potrzebujesz 800 do 1000 IU witaminy D dziennie. Dieta i światło słoneczne zapewniają trochę. Ale większość kobiet w okresie menopauzy musi przyjmować suplementy witaminy D.
• Suplementy wapnia i witaminy D mogą być przyjmowane jako oddzielne suplementy lub łączone jako jeden.
• Jeśli masz historię kamieni nerkowych, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Po menopauzie wzrasta ryzyko chorób serca i udaru u kobiety. Zapytaj swojego dostawcę o to, co powinieneś zrobić, aby kontrolować ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i inne czynniki ryzyka chorób serca.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli okaże się, że nie jesteś w stanie poradzić sobie z objawami menopauzy wyłącznie za pomocą opieki domowej.

Zadzwoń również, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe krwawienie miesiączkowe lub jeśli masz jakiekolwiek plamienie lub krwawienie w ciągu 1 roku lub więcej po ostatniej miesiączce.

Perimenopauza - samoopieka; Hormonalna terapia zastępcza - samoopieka; HRT - samoopieka

Biuletyn Praktyczny ACOG nr 141: postępowanie w objawach menopauzy. Obstet Gynecol. 2014;123(1):202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopauza i pielęgnacja kobiety dojrzałej: endokrynologia, konsekwencje niedoboru estrogenów, efekty terapii hormonalnej i inne możliwości leczenia. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 14.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 135.

Panel Doradczy ds. Oświadczenia o Stanowisku Terapii Hormonalnej NAMS 2017. Oświadczenie Północnoamerykańskiego Towarzystwa Menopauzy dotyczące terapii hormonalnej z 2017 roku. Klimakterium. 2017;24(7):728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.