Rak tarczycy - rak rdzeniasty

Rak rdzeniasty tarczycy to rak tarczycy, który zaczyna się w komórkach, które uwalniają hormon zwany kalcytoniną. Te komórki nazywane są komórkami „C”. Tarczyca znajduje się w przedniej części dolnej części szyi.

Przyczyna raka rdzeniastego tarczycy (MTC) jest nieznana. MTC jest bardzo rzadki. Może wystąpić u dzieci i dorosłych.

W przeciwieństwie do innych rodzajów raka tarczycy, MTC jest mniej prawdopodobne, że jest spowodowane radioterapią szyi, podawaną w leczeniu innych nowotworów w dzieciństwie.

Istnieją dwie formy MTC:

• Sporadyczne MTC, które nie działa w rodzinach. Większość MTC ma charakter sporadyczny. Ta forma dotyczy głównie osób starszych.
• Dziedziczny MTC, który działa w rodzinach.

Masz zwiększone ryzyko zachorowania na ten rodzaj raka, jeśli masz:

• Historia rodzinna MTC
• Wywiad rodzinny dotyczący mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN)
• Wcześniejszy wywiad guza chromochłonnego, nerwiaków błon śluzowych, nadczynności przytarczyc lub guzów endokrynnych trzustki

Inne rodzaje raka tarczycy obejmują:

• Rak anaplastyczny tarczycy
• Guz pęcherzykowy tarczycy
• Rak brodawkowaty tarczycy
• Chłoniak tarczycy

MTC często zaczyna się jako mały guzek (guzek) w tarczycy. Może również wystąpić obrzęk węzłów chłonnych na szyi. W rezultacie objawy mogą obejmować:

• Obrzęk szyi
• Chrypka
• Problemy z oddychaniem z powodu zwężenia dróg oddechowych
• Kaszel
• Kaszel z krwią
• Biegunka z powodu wysokiego poziomu kalcytoniny

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o twoje objawy i historię medyczną.

Testy, które można wykorzystać do diagnozowania MTC obejmują:

• Badanie krwi na kalcytoninę
• Badanie krwi CEA
• Badania genetyczne
• Biopsja tarczycy
• USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi
• Skanowanie zwierzęcia

Osoby z MTC powinny być sprawdzane pod kątem niektórych innych guzów, zwłaszcza guza chromochłonnego i guzów przytarczyc oraz guzów przytarczyc.

Leczenie obejmuje operację usunięcia tarczycy i okolicznych węzłów chłonnych. Ponieważ jest to rzadki nowotwór, operację powinien przeprowadzić chirurg, który zna ten rodzaj nowotworu i ma doświadczenie w wymaganej operacji.

Dalsze leczenie będzie zależeć od poziomu kalcytoniny. Ponowny wzrost poziomu kalcytoniny może wskazywać na nowy wzrost nowotworu.

• Chemioterapia i radioterapia nie działają zbyt dobrze w przypadku tego typu raka.
• U niektórych osób po operacji stosuje się promieniowanie.
• Nowsze terapie celowane mogą również zmniejszyć wzrost guza. W razie potrzeby Twój usługodawca może powiedzieć Ci więcej na ten temat.

Bliscy krewni osób, u których zdiagnozowano dziedziczną postać MTC, są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia tego nowotworu i powinni omówić to ze swoimi dostawcami.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Większość osób z MTC żyje co najmniej 5 lat po postawieniu diagnozy, w zależności od stadium raka. 10-letnia przeżywalność wynosi 65%.

Powikłania mogą obejmować:

• Rak rozprzestrzenia się na inne obszary ciała
• Gruczoły przytarczyczne są przypadkowo usuwane podczas operacji

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy MTC.

Zapobieganie może nie być możliwe. Jednak świadomość czynników ryzyka, zwłaszcza historii rodziny, może pozwolić na wczesną diagnozę i leczenie. Osobom, które mają bardzo silną historię rodzinną MTC, może być zalecana opcja usunięcia tarczycy. Należy dokładnie omówić tę opcję z lekarzem, który bardzo dobrze zna chorobę.

Tarczyca - rak rdzeniasty; Rak - tarczyca (rak rdzeniasty); MTC; Guzek tarczycy - rdzeniowy

• Rak tarczycy - tomografia komputerowa
• Tarczyca

Jonklass J, Cooper DS. Tarczyca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 213.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka tarczycy (dorosłych) (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Zaktualizowano 30 stycznia 2020 r. Dostęp 6 marca 2020 r.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tarczyca. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017:rozdz. 36.

Viola D, Elisei R. Postępowanie w przypadku raka rdzeniastego tarczycy. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019;48(1):285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Poprawione wytyczne Amerykańskiego Stowarzyszenia Tarczycy dotyczące leczenia raka rdzeniastego tarczycy. Tarczyca. 2015;25(6):567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.